胆囊炎会有什么症状？

　　胆囊炎是临床上常见的消化系统疾病，胆囊炎主要可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。胆囊炎的发病原因主要是由于胆囊结石和胆囊息肉所导致。
　　据临床上的研究表明，约有百分之90的胆囊炎都是由于胆囊内结石所导致，这主要是因为胆囊结石在胆囊内长期磨损胆囊壁，导致胆囊的慢性炎症发生，除此之外，当胆囊结石由于一些诱因的刺激位置发生改变时，尤其是当胆囊结石移动到胆囊管的位置时，就会引起胆汁的排出障碍，从而导致急性胆囊炎的发生。
　　急性胆囊炎的临床表现主要多发发生在进食油腻食物之后突发右上腹部的绞痛，这种疼痛为持续性，阵发性的加剧，并且会向着右侧的肩部和背部放射，患者常辗转不安，除了右上腹部的疼痛之外，还会有畏寒，发热，呕吐等症状的伴随。
　　而慢性胆囊炎的临床表现多是前期有过急性胆囊炎和胆囊绞痛的病史，右上腹部的隐痛或者是饱胀不适，嗳气，可以伴有反酸，或者恶心，呕吐，疼痛可以向着背部放射，但是此种疼痛都比急性胆囊炎要轻微，慢性胆囊炎在临床上需要和胃部疾病来进行鉴别，因为慢性胆囊炎的临床症状主要是有一些胃部的症状出现，所以很多老年患者其实病情一直都是慢性胆囊炎，却都在服用治疗胃部疾病的药物，导致了效果不佳和病情的延误。
　　总之胆囊炎的病情就是以右上腹部的疼痛为主，并且伴有一定的恶心，呕吐，嗳气，口苦等消化系统症状，要想明确是否是由胆囊疾病导致，可以进行腹部的彩超来进行明确，可以直观的看到胆囊壁的厚度和炎症情况，有无结石存在，是诊断胆囊炎的首要检查。
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　　胆囊炎是比较常见的疾病，发病率较高，多见于40岁左右、女性、肥胖患者。根据临床表现和临床经过，胆囊炎又可以分为急性和慢性两种类型，并且经常与胆石症合并存在。
　　急性胆囊炎通常会有食欲不振、恶心、呕吐、口苦，右上腹绞痛等症状，特别是进食油腻食物、暴饮暴食后，不适症状还会放射至后背。合并胆管炎症时还会有明显腹痛、发热、黄疸三联征，迁延不愈或反复发作还会发展为慢性胆囊炎。
　　（图片来源：123rf图库）
　　如果明确了胆囊炎诊断，患者一定要注意避免过度劳累和情绪刺激，避免高脂肪、高胆固醇饮食，忌食辣椒、咖喱等具有强烈刺激性的食物，忌酒及咖啡、浓茶，忌用熘、炸、煎等方法烹调食物。
　　（图片来源：123rf图库）
　　需要进食清淡、低胆固醇的食物，限制动物性脂肪，同时需要摄入丰富的维生素，尤其是维生素a、维生素c及b族维生素以及维生素e等，保证新鲜蔬菜、水果的供给。
　　多饮水，多食用膳食纤维多的食物，少食多餐，合理烹调，宜采用煮、软烧、卤、蒸、烩、炖、焖等烹调方法。
　　胆囊炎治疗目前主要采取饮食，药物和手术三种疗法。饮食疗法如上所述，在用药物治疗时，应注意观察病情，有胆囊穿孔征兆时尽快手术。手术是根治胆囊炎的有效方法，但是并非所有的人都能承受，这取决于病人的全身状况和有无其他情况。
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　　胆囊炎主要由胆道梗阻及胆汁淤滞引起，约95%的病人常合并胆囊结石，因此合并胆囊结石的患者平时应注意清淡饮食，避免暴饮暴食。胆囊炎主要分为急性和慢性两种类型。
　　急性胆囊炎以女性多见，多在夜间发作，常由饱餐、进食肥腻食物诱发。主要表现为上腹部疼痛，开始时仅有上腹部胀痛，逐渐加重呈阵发性绞痛，如病情进展，疼痛可变持续性，呈阵发性加重，也有患者发作时即表现为上腹部剧烈的疼痛，疼痛常会放射到右肩、肩胛及背部，引起右肩、肩胛及背部的疼痛。急性胆囊炎还会伴有恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状。急性胆囊炎还常会出现轻中度发热，当出现寒战高热时，可能意味着出现囊穿孔、胆囊坏疽等严重并发症，或合并急性胆管炎。此外，约10%-15%的病人可因合并胆总管结石而出现黄疸。下面让我来教大家一个判断急性胆囊炎的方法，也是判断急性胆囊炎重要的体格检查，即Murphy征，主要操作方法是让病人平卧，检查者站在病人右侧，用左手拇指置于胆囊点（胆囊点在腹直肌外缘与肋弓交界处），其余四指放在肋骨上，嘱病人深吸气，由于胆囊随肝下移与拇指相碰，若病人因疼痛而突然屏气，则为Murphy征阳性。若出现Murphy征阳性，有极大可能为急性胆囊炎。
　　慢性胆囊炎是胆囊持续的、反复发作的炎症，病程较长，腹痛程度不一，常表现为持续性右上腹钝痛或不适感，也会有右肩、肩胛及背部的牵涉痛；常伴有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状，进食高脂或油腻食物后上述症状会加重，很少伴有畏寒、发热、黄疸，慢性胆囊炎有有急性发作期和缓解期相交替的特点，急性发作期时与急性胆囊炎症状同，缓解期时有时可无任何症状。
　　急性胆囊炎的病死率为5% 10%，治疗主要以手术治疗为主，慢性胆囊炎若无明显症状，或腹痛可能因其他疾病引起者，手术治疗应慎重，可酌情考虑口服溶石药物或体外震波碎石治疗，疼痛明显者应行手术治疗。
　　胆囊炎根据病程特点可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，后者在临床上可表现为慢性反复发作性上腹部隐痛、消化不良等症状，其中许多慢性胆囊炎患者可持续多年而可以毫无症状，而急性胆囊炎患者症状较明显，多由胆囊管梗阻、化学性刺激和细菌感染所引起的胆囊急性炎症性改变，大约85%-95%的急性胆囊炎发生于胆囊结石后。下面介绍下急性胆囊炎的相关症状。
　　1.全身症状：大多数患者伴有38 左右的中度发热，当发生化脓性胆囊炎时，可有烦躁、谵妄、寒战、高热等症状，甚至发生感染性休克。少部分患者可出现黄疸。
　　2.腹痛：是本病的主要症状，发病早期腹痛发生在中上腹、右上腹，以后转移至右肋缘下面的胆囊区域，常于高脂饮食或饱餐后突然发作，或发生于夜间，原因是夜间仰卧时胆囊内结石易于滑入胆管内形成嵌顿所致。疼痛常呈持续性、绞痛性或膨胀样，可向右肩部或右肩胛下区放射。老年人由于疼痛的敏感性降低，可无剧烈腹痛，甚至可以没有腹痛症状。约有三分之二的患者有典型胆绞痛的既往史。
　　3.恶心、呕吐和食欲缺乏：患者常伴有食欲缺乏，反射性恶心、呕吐，呕吐剧烈时，可呕出胆汁，且可引起水和电解质紊乱。还有较明显的特点是急性胆囊炎患者呕吐后腹痛症状不能得到缓解。
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　　胆囊炎是常见的消化系统疾病，近些年发病率比较高，分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，急性胆囊炎多表现为病理性发作，慢性胆囊炎则表现为长期的慢性炎症症状。胆囊炎发病的原因
　　1.胆结石：胆囊炎常常与胆道内结石同时存在，二者互相影响，胆结石的梗阻会引起胆囊炎，胆囊炎也是胆结石发生的主要原因。
　　2.年龄因素：随着年龄的增加，胆囊组织细胞出现萎缩老化现象，胆囊壁变得肥厚，肌肉收缩减弱，使胆囊功能下降，形成胆汁淤积，引发胆囊炎发作。
　　3.饮食不规律：不规律的饮食，暴饮暴食，使胆囊分泌胆汁失去规律性，也容易诱发胆囊炎。
　　4.高脂肪高胆固醇饮食：饮食中吃的高脂肪高胆固醇食物过多，引发动脉粥样硬化，血液粘稠度增加，使胆囊动脉缺血，胆囊功能减弱，引发胆囊炎。胆囊炎的症状
　　1.疼痛：胆囊炎急性发作时，会引起右上腹部疼痛，疼痛的程度与发作的剧烈程度有关；慢性胆囊炎轻者没有典型症状，严重者常伴随右上腹部钝痛。
　　胆囊炎常刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经，引起右肩、右肩胛骨处及后背出现放射性疼痛症状，在吃鸡蛋等高胆固醇食物时疼痛加剧。
　　2.恶心、呕吐：胆囊炎发作严重时，常常出现嗳气、恶心、呕吐、反酸等症状。
　　3.怕冷、发热：胆囊炎发作时常表现为因疼痛引起的怕冷、畏寒症状，有的出现发热症状。
　　4.黄疸：个别患者因为炎症影响到肝脏，出现黄疸症状。胆囊炎患者的日常饮食调理
　　1.限制高脂肪高胆固醇饮食：胆汁的作用是帮助乳化进入十二指肠内的脂肪，促进脂肪的吸收，脂肪摄入过多，增加胆汁的分泌，加重胆囊的负担，容易引发胆囊炎。
　　高胆固醇饮食，使胆汁中胆固醇含量增加，胆固醇摄入过多也是胆结石发作的诱因，胆结石进一步引发胆囊炎。
　　2.清淡饮食：在保证身体蛋白质需要的前提下，保持清淡饮食，多吃蔬菜水果，增加纤维素、维生素的摄入量，减少油脂类食物，有助于预防胆囊炎的发生。
　　3.规律进食：一日三餐饮食有规律，按时吃饭，不暴饮暴食，吃好早餐。
　　4.戒烟忌酒：不吸烟不饮酒，避免因吸烟饮酒对身体造成的各种伤害。
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　　胆囊炎是比较常见的疾病，主要由胆囊管阻塞和细菌侵袭所引起的胆囊炎症。如伴有结石，多以外科手术切除胆囊作为根治办法。食物中缺少膳食纤维、钙、铁、镁等矿物质，或摄入过多的脂肪和胆固醇，肥胖者，运动少，长期静坐都可能引发胆石症。胆囊炎不是什么绝症，所以可以做到，早发现，早治疗。
　　胆囊炎有急性胆囊炎和慢性胆囊炎区分:
　　急性胆囊炎的表现症状:
　　急性胆囊炎的症状:右上腹部疼痛或绞痛，疼痛常突然发作，较剧烈，人比较难忍，一般好在夜间或进食高脂食物后发作。其次是恶心呕吐，比较频繁，有可能会造成脱水。胃寒和发热等。轻型的表现为畏寒和低热，重型的表现为畏寒和高热。
　　另外还有临床表现为黄疸，但一般少见。
　　慢性胆囊炎的表现症状
　　慢性胆囊炎主要以持续性的有上腹部钝疼和不适感，并有消化系统方面症状，比如恶心、反酸、嗳气、腹胀和胃部灼烧等，以及右下肩胛区疼痛。进食高脂食物和油腻食物时加重。
　　从以上症状可以看出，胆囊炎多以食用高脂肪和油腻的食物引起，这是因为胆汁储存与胆囊，经浓缩后由胆囊拍出至十二指肠，胆汁中的胆盐激活胰脂肪酶，催化脂肪分解，并使脂肪乳化呈微小颗粒，最后使体内的胆固醇和胆色素代谢产物排出体外。如果摄入过多高脂肪，油腻食物后，就会加重肝脏负担，使胆汁分泌减少，影响消化吸收。
　　所以，日常生活中一定要注意预防和护理:
　　①低脂饮食，严格限制动物性脂肪，适量增加优质蛋白质的摄入，比如，豆制品、鱼虾类、瘦肉等，限制糖的摄入。
　　②生活起居规律，三餐定时定量，不暴饮暴食，劳逸结合，保持心情愉悦，大便通畅。
　　③多饮水，禁烟酒，增加深绿叶蔬菜的食用量，不食含胆固醇高的食物，以防复发。
　　慢性胆囊炎的 临床表现 多不典型， 亦不明显。 平时可能经常 有右上腹部隐痛、腹胀、 嗳气 、恶心和厌食 油腻食物 等 消化不良 症状， 有的病人则感右 肩胛 下， 右 季肋 或右腰等处隐痛。 在站立、 运动及 冷水浴 后更为明显。 病人右上腹肋缘下有轻度压痛， 或压 之有不适感。 B 超检查可见胆囊引人注目或增大， 排空 功能障碍 。 口服胆囊造影 剂发现有结石时，则诊断可以确定 .
　　患胆囊炎 的病人都会有这样一个亲身体验， 即多吃 油腻食物 后会感到 心窝部 位不适或闷胀疼痛， 严重时会出现右上腹部阵发 性绞痛，有时向右 肩胛 处放射，并有恶心、呕吐、发热等症状， 常不得不去医院急诊治疗。 胆囊炎 病人吃 油腻食物 ， 为什么会引 起急性发作呢？原来，胆囊发炎时会不同程度地影响胆汁的排 出， 而胆汁对消化食物中的脂肪起着极为重要的作用。 当病人吃 油腻食物后，刺激胆囊收缩，分泌大量的胆汁。于是，胆囊就会 发生强烈收缩，从而引起 胆囊炎 的急性发作。因此，为了减轻有 病胆囊的负担，安排合理的饮食是非常重要的。
　　（1 ）少食高脂肪类食物
　　猪肉、牛肉、羊肉、奶油、黄油、油炸食物（特别是 荷包蛋 ）、动物内脏、 鱼子 ，以及多油糕点等，均 属高脂肪类食物， 胆囊炎病人应尽可能地少食此类食物。 刺激胆 囊收缩，分泌大量的胆汁。于是，胆囊就会发生强烈收缩，从而 引起胆囊炎的急性发作。因此，为了减轻有病胆囊的负担，安排 合理的饮食是非常重要的。
　　（ 2 ）适当摄取 优质蛋白质 。如果一个人长期不食动物性食物， 那么， 人体难免会不同程度地缺乏蛋白质和其他营养物质而发生 营养不良 ，以致抵抗力下降，容易患病，更不利于胆囊炎病人的 康复。 因此， 适当摄取 优质蛋白质 是完全必要的。 瘦肉、 鸡鸭肉、 鱼肉、蛋类、豆制品等均含有丰富的 优质蛋白质 。
　　(3)补充能量   生命的延续和 新陈代谢 需要大量的能量，而人类食 用的米饭、 面、 水果等均含有大量的能量。 对于胆囊炎病人来说， 以上食物均不受限制， 可按需进食， 以满足机体 新陈代谢 的需要。
　　（4 ）忌食刺激性食物
　　胆囊炎病人在饮食上不仅要注意食物细软，易于消化，少食多餐，更要忌食辛辣、酒等刺激性食物，以 减少或避免对胆囊的刺激。总之，患胆囊炎的病人，其饮食安排 不仅适用于急性发作时， 即使在静止期或恢复期也应如此， 以防 复发。
　　小崔医生检查做大家看得懂的医学科普，我就是肝胆外科的医生，临床工作中几乎每天都会接诊胆囊炎的患者，胆囊炎还要分急性与慢性胆囊炎，急性胆囊炎会迁延成慢性胆囊炎，而慢性胆囊炎也会在某些诱因下出现急性发作。一般情况下还是急性胆囊炎的症比较重，常需要紧急处理。
　　慢性胆囊炎很少是自发性的，绝大多数都是引诱胆囊结石所造成的，可以占到90%左右，而急性胆囊炎多是由于结石梗阻到胆囊颈管或细菌入侵等原因导致的，一般以中年肥胖女性比较高发。下面我分别讲一下急性胆囊炎与慢性胆囊炎的症状。首先，急性胆囊炎有哪些症状呢
　　1、首先最主要的症状就是疼痛，在发病的早期主要是局限于上腹部两肋间的疼痛，常常是呈持续性的疼痛，如果不及早处理的话，患者的疼痛会出现加重，疼痛的位置也会偏向右上腹，而且部分患者会出现较为剧烈的疼痛，而且也多会合并右肩背部、腰部的放射疼痛，由于急性胆囊炎多是伴有胆囊结石的，这就的话疼痛会更加剧烈，有时会影响呼吸。
　　2、而急性胆囊结石患者也是会出现恶心、呕吐的，可以占到所有患者的一般以上。如果患者出现这种恶心、呕吐的表现就说明常伴有胆囊颈管或胆管的结石的可能，病情还是很重的。
　　3、急性胆囊炎常合并急性的炎症，因此多合并发烧，但是发烧的程度是不一的，常常表现为低热水平，在38 39 之间，而严重者的体温可以达到39 以上，当然这是与患者的病情严重程度与严重的波及范围是有关系的，但是一般很少有发热到哆嗦的情况，除非是合并胆管的炎症。
　　4、患者来看病时常常有急性疼痛的表情，甚至会出现烦躁的表现，这与剧烈的腹痛有关。可以在患者的右上腹触及到疼痛，有的患者甚至不让碰腹部，但用大拇指放在胆囊区时，患者用力呼吸后会出现难以忍受的疼痛，以至于不敢深呼吸。当出现胆管的结石时，堵塞胆管的出口时，会出现皮肤黄染的情况。
　　慢性胆囊炎有哪些症状呢
　　1、慢性胆囊炎患者的表现是大不相同的，严重程度也不一样。常见的表现胃肠道消化功能的障碍，如出现上腹部的饱胀感，即便在少量进食后也是会出现的，还会表现出腹痛等疼痛不适，尤其是在吃饱饭以后显得更加严重，但是一般情况下慢性胆囊炎患者的腹部疼痛不适程度比较轻，很少会出现明显的绞痛。多是隐痛、胀疼或者是说不出的不适感。
　　2、慢性胆囊炎患者还会表现为对脂肪类的食物不耐受的情况，毕竟胆汁是消化吸收脂肪的重要消化液，.慢性胆囊炎患者会出现胆汁的分泌与浓缩异常，进而影响脂肪的消化与吸收，患者吃了以后会不消化，出现腹泻，或者出现不想吃脂肪类食物的情况。
　　3、除了有右上腹的疼痛外，也是会出现右侧肩膀、肩胛骨还有右侧腰部的疼痛，尤其是进食刺激的食物，就会连带着肩膀出现疼痛，慢性胆囊炎的治疗方式有哪些
　　1、慢性胆囊炎的治疗方式是很多的，不一定要手术治疗，首先，要在饮食方面进行调节，主要就是减少高脂饮食，这样是可以减少发病的几率的。
　　2、但出现痉挛性疼痛时，可以吃一些解痉的药物以及利胆的药物，如654-2或硫酸镁等，而如果存在胆囊结石时，是可以进行溶石治疗的，溶石的药物包括熊去氧胆酸以及鹅去氧胆酸，但是小崔医生是不建议用这种溶石的方法的。因为溶石治疗是一个长期的过程，大概需要1年以上，而且只针对于直径较小的胆固醇样结石，而且溶石的效果也不一定好，还有一点就是这价格可是很昂贵的。
　　3、其实小崔医生认为慢性胆囊炎或者如果频繁出现急性发作的话，还是进行手术切除比较好。因为经常发作的话很可能诱发胆管炎症或者急性胰腺炎的，那时候可严重的多，患者的痛苦是很大的。手术切除病变的胆囊，可以彻底解除后顾之忧，省得你啥啥都不敢吃，看着别人吃肉时还嘴馋不敢吃。
　　4、但是并不是所有的慢性胆囊炎都适合进行手术治疗的，尤其是平时症状比较轻或者不能准确判断是胆囊炎造成的腹痛，如果进行手术的话，可能会出现术后症状不缓解的情况，这样患者是会很失望的，而如果患者体质较弱的话，应该尽量先保守治疗，待患者一般情况好转后再决定是否手术治疗。急性胆囊炎一定要手术治疗吗，要根据患者的病情决定治疗方式
　　1、急性胆囊炎发作时也是可以进行手术治疗的，但是手术方式是不同的，但患者处于急性胆囊炎的早期时，是可以进行胆囊切除的，但是这时做手术是很困难的，因为组织粘连比较严重，可能会造成周围的脏器损伤，而且需要经验丰富的医生进行手术，尤其是行微创手术时，难度更高，很可能就中转开腹手术了。
　　2、而还有一种手术方式是比较简单有效的，但是一般针对于胆囊结石卡在胆囊出口处的胆囊经管，这是胆囊内的胆汁流不出去，胆囊内压力升高出现明显的腹部疼痛，胆囊也会憋得很大，这是如果单纯进行抗感染治疗的话，一般很难控制住炎症，还会使病情加重，最后很难处理，而进行手术切除的话，难度更大，风险性很高，这时选择胆囊的穿刺引流胆汁治疗效果是很不错的，很快就可以缓解患者的疼痛，而且在局麻下就可以完成，还有超声定位，相对是很安全的，等胆囊炎症消退后再进行手术，效果好。
　　3、当然，如果很不愿意手术治疗，也是可以选择保守治疗的，那就是不吃饭、不喝水，输抗生素、补充营养等治疗，然后看病情的发展情况，如果病情好转了，那可能这一次发作就这样过去了，但是如果病情继续加重，那么没有其他办法，只能选择上面这两种手术治疗，而且拖得时间很长的话，就只能进行胆囊的穿刺引流了。得了胆囊炎很痛苦，小崔医生给大家提一些预防胆囊炎的建议
　　1、女性朋友可以多吃一些橙子，因为橙子中含有较多的维生素C，有一定的预防胆囊炎发作的作用；
　　2、而在饮食方面要规律饮食，不能吃了上顿不吃下顿，也不要不按正常的时间吃饭，也就是说要按时吃饭；
　　3、饮食结构中尽量减少高脂饮食，少吃油腻的食物，少吃太酸以及刺激性强的食物，可以多吃水果、蔬菜，还有就是不要暴饮暴食；
　　4、少生气，不要总是情绪大幅波动，肝胆是一体的，肝脏产生胆汁储存在胆囊中，总是生气是伤肝的，尽量不要总吸烟喝酒；
　　5、注意气候变化，不要贪凉，注意劳逸结合，不要总是熬夜加班或游戏；最后我做一下总结，胆囊炎是分急性与慢性的，症状表现也是不一样的，而且治疗的手段也是不相同的，相同的是患者都会有痛苦。大家可以参考小崔医生的建议，减少胆囊炎的发生。
　　胆囊炎是一种比较常见的疾病，也是一种病发率较高的疾病，常常与胆石症一起折磨着我们的身体，影响我们的健康。
　　急性胆囊炎发作时，通常表现为在进食高脂食物后，出现右上腹绞痛和剧痛。随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。除了疼痛的症状之外，还伴有恶心、发热（轻者为畏寒和低热，重者为寒战和高热）、黄疸、呕吐，腹胀等症状，甚至会有厌恶油腻食物的感觉。
　　慢性胆囊炎急性发作时与急性胆囊炎症状同，缓解期时候，腹痛为持续性右上腹钝痛，或是仅仅有轻微的不适感；进食后容易有有恶心、嗳气、反酸、腹胀等消化不良症状，特别是进食高脂或油腻食物后。
　　胆囊炎主要是由于日常不良的生活习惯导致的。要预防这个疾病，还是得从改善自身做起，特别是在饮食方面，主要是有规律的饮食，限制好饮食中的脂肪和胆固醇的含量。指导专家：刘波（头条号：肝胆外科医生刘波），主任医师，医学博士，博士生导师，中山大学附属第三医院岭南医院普通外科主任。
　　专长：肝硬化门静脉高压症的外科治疗，上消化道出血微创外科治疗，腹腔镜肝脏肿瘤，腹腔镜胆囊结石手术。
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　　【2017-12-28  中华医学科普回答】 如题，谢邀，要回答这个问题，需要知道胆囊炎是什么，生活中哪些症状提示胆囊发炎了，这样才有利于及时治疗。
　　胆囊炎常见的症状有以下3点:
　　1、腹痛:2/3 以上患者腹痛发生于右上腹，也有发生于中 上腹者。如系结石或寄生虫嵌顿胆囊管引起的急性梗阻性胆囊炎，疼痛一般是突然发作， 通常剧烈可呈绞痛样，多于饱餐、尤其是进食高脂肪食物后发生，也可在夜间或深夜突 然发作。如短期内梗阻不能解除，则绞痛可呈刀割样，可随体位改变或呼吸运动而加剧。 疼痛可放射至右肩部、右肩胛下部。当引起梗阻的结石一旦松动或滑脱，则疼痛可立即 缓解或消失。急性非梗阻性胆囊炎早期，右上腹疼痛一般常不剧烈，并多局限于胆囊区， 随着病情的发展，当胆囊化脓或坏疽时则疼痛剧烈，可有尖锐刺痛感，疼痛范围扩大， 提示炎症加重，且有胆囊周围炎，甚至腹膜炎的可能。老年人因对疼痛敏感性降低，有 时可无剧烈腹痛，甚至无腹痛症状。
　　2、恶心、呕吐:60%~70%的患者可有反射性恶心、 呕吐，呕吐物量不多，可含胆汁，呕吐后疼痛无明显减轻。胆囊管或胆总管因结石或蛔 虫梗阻者呕吐更频繁。严重的呕吐可造成脱水及电解质紊乱。
　　3、寒战、发热:热度与炎 症范围和严重程度有关。发病初期常为化学性刺激引起的炎症，因而不发热或有低热， 随着细菌在淤滞胆汁中繁殖，造成细菌性感染，炎症逐渐加重，体温随之升高。当发生 化脓性或坏疽性炎症时，可出现高热。
　　4、患者多呈急性病容，严重呕吐者可有失水和虚脱征象。约20%的病人有轻 度黄疸，多系胆囊炎症、肿大胆囊、结石或乏特乳头水肿阻碍胆汁排出所致。严重黄疸 是胆总管结石性梗阻的重要征象。严重病例可出现周围循环衰竭征象。
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