意外险骗保,哪有那么容易
最近有则新闻传遍网络,事情的发生让人是既无奈又可气。
事情发生在湖南娄底新化县,35岁男子何勇伪造坠湖车祸,想要骗取保险公司100万保额的意外险。
在其失踪多天后,31岁的妻子戴兰兰带着儿子(4岁)和女儿(3岁)投湖自尽后,丈夫何勇向公安机关自首,目前被以涉嫌保险诈骗罪被拘留。
精算师八哥看完这则新闻,想起鲁迅的那句话"可怜之人必有可恨之处"。
本文也借着这则事件,跟大家聊聊意外险理赔的事。
1.意外险投保,大多需要收入证明材料
男子何勇本是村里的农村,家庭情况在村中属于中等偏下,经与人介绍认识了妻子戴兰兰,认识不久两人结婚后,一起去广东打工。
很多网销意外险的保额,限定在个人年收入的10倍,对于个人年收入的证明材料,也很明确的指定为工资流水、个体户的纳税证明等。
何勇一年是赚不到10万块的,其投保的100万保额的意外险,真要是出险了,很可能保险公司只会赔偿对应部分。
举个例子,比如其一年收入在5万元,那么如果真的发生意外事故,保险公司最多赔偿50万,并退还多交的另一半保费。
所以放在本案中,即使真的是何勇发生意外事故,大概率保险公司也不会全额赔偿100万。
2.投保后需要告知受益人
本案中,妻子明显是不知道丈夫投保了意外险的,所以即使真的发生意外情况,妻子显然也不可能去保险公司索赔。
想要等着保险公司主动联系受益人,赔付理赔金,时效性可能会拖很久,短的可能几个月,长的可能几年。
毕竟,你不去向保险公司理赔,公司也不知道到底是什么情况,每年投保意外险的至少几十万人,面对这么庞大的客户群体,报案的责任还是在客户身上。
3.理赔材料
不同于医疗险、重疾险,保障身故的意外险和寿险保单,理赔材料相对简单,除了保单原件、理赔申请表这些,主要还需要死亡证明材料。
户口注销原件、死亡证明、意外事故证明、司法宣判死亡书等。
男子何勇因为是由其本人造成交通事故,而且之后找不到尸体,那只能通过人口失踪,由法院宣判死亡这一种方式证明其死亡。
但是,想要通过司法宣判的,一般情况的下落不明需要满4年,因意外事故导致下落不明需要满2年。
也就是说,即使何勇的计划被顺利实施,戴兰兰也需要等待至少两年,才能拿到这笔保险赔偿金。
2年里面何勇不能跟任何熟悉的人接触,远离他乡跟所有人断了联系,不顾自己年幼的孩子,能行得通吗?
4.理赔追讨
不要幻想熬过了两年,向保险公司拿到了身故理赔金之后,何勇再出现回归家庭不就好了?
所有的意外险条款里都写明了,如果因司法宣判死亡赔偿后,被保险人又重新出现的,保险公司是可以把理赔金追讨回来的。
很容易理解,意外险保单保障的是意外身故,闹了一圈发现人啥事没有,那当初的理赔款一定就得还回去啊。
也就是说,想要成功获得保险公司的理赔款,何勇将要与妻子永远不能联系。
5.作案动机
99%的骗保动机,闭着眼睛都知道,就是缺钱呗。
从其家庭的收入结构来看,其实两人外出务工攒下来几万元积蓄,丈夫每天在县城开黑车拉客,妻子花销很节省,"连100元的衣服都不舍得买",宅基地被收购还获得了30多万的补偿。
两个人开销不大,但是大儿子一个月要2000元的幼儿园费用,小女儿有癫痫,每个月吃药大概1000元。
前阵子小女儿癫痫发作,在轻松筹上发起募捐筹款,还获得了3.7万元。
说句题外话,对于众筹的模式,精算师八哥是持否定态度的,你捐出去的钱就当是打赏了,毕竟不要指望像本案中何勇这样的家庭,以后是可以给你捐款的。
有兴趣可以看看《众筹互助平台,靠谱吗?》,详细分析了众筹平台是如何不靠谱的。
如果家庭收支要是如上的话,其实完全没必要骗保,进而造成本案的人间悲剧。
走访周围的人,发现何勇欠了一屁股外债,妻子靠着信用卡套现刷出来几万块,宅基地的30多万加上之前攒的积蓄,全都被何勇拿去了。
至于干了什么,妻子说"我没有败钱,我相信何勇,他也是有不得已的苦衷才会导致钱损失。"
短时间内亏光50万,要么赌博,要么投了P2P,连炒股都很难亏得一分不剩吧。
6.骗保处理
从人情上讲,何勇真的是自作自受啊,想要骗保给家庭改善生活,但是这个愚蠢的念头让整个家庭彻底崩溃,妻子和孩子投湖溺亡,而自己也沾上了官司。
本案中,100万保额属于"数额特别巨大的",定罪是处10年以上有期徒刑,并处2万元以上20万元以下罚金或者没收财产。
也就是说,如果妻子和孩子没投湖自尽的话,丈夫何勇要面临的可能是10年以上的牢狱之灾,两个孩子的成长基本要错过大半了。
但是不幸中的万幸的,因为受益人妻子选择了自尽,没有向保险公司理赔,所以在司法要件上还不构成保险诈骗罪。
通过以上6点分析,我们大致可以清晰的还原出事件的真实脉络:
一个生活稍有拮据的4口之家,丈夫在投保时就不具备购买100万保额意外险资质,妻子受益人又对其投保情况毫不知情,想要获得这笔理赔金的前提,是丈夫永远不能再出现在家庭周围,且这笔理赔款还需要在2年以后才能给到位。
我相信,如果何勇要是知道以上的种种分析,他是绝对不可能幻想依靠意外险骗保来解决生活窘境的。
哎,这个糊涂蛋啊~~
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