甲状腺疾病宝妈哺乳期服药影响宝宝吗?
一转眼,怀孕到了后期,甲减或者甲亢准妈妈们即将安全度过整个孕期啦。由于怀孕期间不断地复查甲功,调整药量,甲功基本保持在正常水平。那么,产后怎么办?还要吃药吗?甲亢妈妈如果继续吃药能喂奶吗?甲亢的药物对宝宝有影响吗?吃药后多长时间喂奶?要不要把前面的奶水丢掉?
甲减宝妈同样也有上述问题。
现在,甲减妈妈和甲亢妈妈越来越多了,母亲患有甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进,哺乳期需要继续服药,对婴儿有无影响?影响有多大?是宝妈们重点关心的问题。
1、甲减母亲研究结果
母亲患有甲状腺功能减退症服用甲状腺激素(L-T4)治疗,由于甲状腺激素分泌到乳汁中的量极其微小。因此,无论母亲的甲状腺激素水平是否正常,对乳儿的甲状腺功能都没有任何影响。因此,服药后也不需要间隔时间就可以直接哺乳。原因就在于甲状腺功能正常的宝妈乳汁中同样含有甲状腺激素,而且,其含量与甲减宝妈乳汁中的含量完全相同,是乳汁中的正常成分之一。
2、甲亢母亲研究结果
患有甲状腺功能亢进症的母亲在哺乳期服用抗甲状腺药,药物代谢研究有以下结果:
1)、口服丙基硫氧嘧啶200毫克后4小时,乳汁中的药物排泌量是服药量的0.025%,如母亲服丙硫600毫克/日,婴儿仅接受149微克,如以4kg体重计算,相当于70kg的成年人3毫克/日。
2)、口服他巴唑20~30毫克/日,服药后2小时,婴儿血清他巴唑浓度小于0.03微克/100毫升,远低于治疗剂量范围。
3、临床研究
1)、哺乳期母亲服他巴唑20毫克/日,或丙硫600毫克/日,对婴儿甲状腺功能影响较小。
2)、哺乳期母亲服他巴唑,对婴儿的智力和身体发育有影响。
3)、哺乳期母亲服抗甲状腺药物,未发现婴儿有过敏反应。
4、结论
1)、母亲在哺乳期间服用甲状腺激素(L-T4),对乳儿的甲状腺功能都没有任何影响。
2)、母亲在哺乳期间服用抗甲状腺药(他巴唑、丙硫)相对安全,但都具有一定影响。
3)、哺乳期他巴唑剂量20毫克/日,丙硫小于450毫克/日,相对安全。
4)、如必须服药,应在喂奶后立即服药,这样到下次喂奶可相隔2~4小时。
5)、定期检查母亲甲状腺功能,以便调整用药量,婴儿需要定期检查甲功。
甲亢母亲乳汁中的抗甲状腺药物是多余的成分,是正常母亲乳汁中所没有的。这些成分才是真正的药物,这是我们才应该使用"是药三分毒"的观点来看待它。
甲状腺功能正常的宝妈乳汁中同样含有甲状腺激素,而且,如果宝妈甲功正常,其含量与甲减宝妈乳汁中的含量完全相同。既然甲状腺激素是乳汁中的正常成分之一,其含量又正常,当然不会影响宝宝健康。
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