ABO溶血发病于胎儿和早期新生儿，
　　母子ABO血型不合中的40-50%会发病。
　　生后2-3天发病率最高，
　　重症可能生后24小时内就出现黄疸了，
　　且黄疸上升速度快、程度重。
　　一 发病原因
　　妈妈的血液中的抗A、 抗B抗体
　　可通过胎盘到达胎儿体内，
　　与胎儿或新生儿红细胞上的
　　A 或B抗原 结合以后，
　　可以大量破坏掉胎儿或新生儿的红细胞，
　　红细胞破坏后可以产生胆红素。
　　导致新生儿出现
　　新生儿黄疸出现早，
　　但ABO溶血大部分程度都比较轻，
　　重症溶血比较少见。
　　新生儿易生后2-6周出现贫血，
　　血红蛋白甚至可少于80g/l。
　　少数重症溶血还可以导致肝脾肿大、
　　心脏衰竭、极重度贫血。
　　有些在胎儿时期就会有症状了，
　　出现早产甚至死胎。
　　二 关于住院指征和胆红素脑病
　　需要住院进行蓝光治疗的指征
　　注：≥38周和35-37周指的是出生时的孕龄；
　　目前国际上通用的黄疸的单位是umol/l，1mg/dl=17.1 umol/l。
　　极度增高的游离胆红素通过
　　血脑屏障进入脑内产生神经损害，
　　最常受累的部位是基底节。
　　胆红素脑病初期可引起婴儿反应差嗜睡、
　　吸吮无力、肌张力降低、偶有尖叫呕吐。
　　随后加重出现抽搐、头后仰
　　甚至角弓反张样改变。
　　后遗症有智力低下、脑瘫、手足徐动、
　　耳聋、眼球运动障碍、牙釉质发育不良等。
　　三 入院后
　　因为不是所有O型血妈妈都会发生溶血，
　　也可能是其他原因引起的宝宝黄疸，
　　所以入院后需要抽血确诊，
　　免得延误治疗真正引起黄疸的其他疾病。
　　再加上改良coombs试验阳性，
　　抗体释放试验阳性。
　　（可以确定宝宝红细胞被妈妈
　　体内抗体致敏的试验），
　　所以宝宝确诊是ABO溶血了。
　　大部分宝宝只需要进行蓝光治疗就可痊愈，
　　蓝光对身体几乎没有伤害，
　　是一种简便易行经济的治疗方式。
　　少许重症宝宝可能需要换血或
　　丙种球蛋白静滴治疗。
　　有轻度贫血的宝宝可以口服铁剂，
　　重症贫血需要输血治疗。

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