把啤酒当水喝长达15年,最高一天17瓶!男子竟患上此病
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一年365天把啤酒当水喝会有怎样的危害?43岁的湖南涟源人吴刚(化名)近日就因日饮啤酒十余瓶被诊断慢性胰腺炎和胰管结石收治入院。
长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)普外科副主任、副主任医师谢开汉介绍,长期大量饮酒容易导致胰腺炎和胰管结石,两重病因叠加在一起会加速胰腺损伤,从而诱发重症胰腺炎,严重时可危及生命。
红圈标记为胰管结石呈珊瑚状
7月11日下午6点,在长沙开店做生意的吴刚因为饮酒后出现剧烈的中上腹部疼痛,来到长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)急诊就医。
在急诊科接受上腹部增强CT检查后,提示他患上了急性胰腺炎,于是转入普外科进一步接受治疗。接诊医生了解到,吴刚自2006年爱上啤酒以来,已经染上酒瘾无法自拔。
近15年来一直把啤酒当水喝,最近1年更是平均每天都要喝上十余瓶的啤酒,最高纪录一天17瓶,几乎终日酒瓶不离手。
2016年时吴刚就曾出现腹部疼痛,被诊断为胰腺炎,经过治疗后好转,也听过医生的建议戒酒。随后的4年时间内他多次戒酒但均没有成功,但没有再次出现过腹痛的症状。
2020年夏天,吴刚从广州回长沙自己开店做生意,又开始每天把啤酒当水喝,直到这次胰腺"告急"入院才放下酒瓶。
普外科副主任、副主任医师谢开汉介绍,入院后通过完善相关检查,吴刚被诊断为慢性胰腺炎和胰管结石。"这和患者长期大量饮酒密切相关。"
谢开汉解释,首先,酒精会刺激胰腺分泌,增加胰液流量,从而升高胰管内压,破坏胰腺组织;
其次酒精会对胰腺细胞带来毒性作用,使得胰腺成分发生改变,从而紊乱胰腺功能。同时,酒精还会导致胰石蛋白减少,胰液中碳酸钙结晶沉淀,形成胰管结石。
胰管结石梗阻又导致胰管高压和胰液流出不畅,加重患者胰腺炎且反复发作,表现为顽固性上腹痛、腹泻等。
谢开汉仔细查看了吴刚的CT影像结果,发现其体内的胰管结石约有3.2CM大小,呈珊瑚状,属多发结石。
谢开汉解释,当前患者的胰腺比正常胰腺萎缩明显,胰腺的内分泌和外分泌功能均受到损伤。内分泌功能主要是指胰腺调节血糖的功能受损,后期患者很可能会患上二型糖尿病,需要依靠胰岛素来调节血糖;外分泌功能主要是指后期患者的胰腺很难分泌胰酶,会影响食物的消化和吸收。
谢开汉介绍,当前患者的治疗方案是保守治疗和同步戒酒。谢开汉表示,只有戒酒后病情稳定才能为患者实施"开腹探查+胰管切开+胆道镜探查取石+胰腺空肠吻合+腹腔引流术",彻底治疗慢性胰腺炎和胰管结石。
谢开汉强调,该治疗的关键是戒酒,否则即使做了手术也是治标不治本。手术后如果不能成功戒酒,胰腺再次受到损伤将是致命的打击。
(编辑Rainbow。图片来源网络,侵删)湖南医聊特约作者:长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院) 郭清平 秦璐
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