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警惕!13岁女孩突发腹痛,小肠坏死2米,危及生命

  13岁女孩小语(化名)突然出现腹痛,后来不断加重。急诊手术后发现,孩子患上罕见的先天性肠系膜裂孔,导致腹内疝,小肠已坏死2米,危及生命!
  医生提醒,对于儿童这种突发且呈阵发性加重的腹痛,家长和医生都要高度重视,及时诊治。
  日前,家住阜南县朱寨镇的小语出现无明显诱因下腹痛,主要位于肚脐周围,持续性疼痛呈阵发性加重,伴有恶心等症状。起初一家人并未在意,后腹部疼痛逐渐加重,遂赶往安医大附属阜阳医院急诊外科诊治。
  经急诊全腹部CT检查提示:小语腹腔肠系膜及小肠改变,考虑腹内疝可能,伴小肠梗阻,局部稍显炎症渗出,腹盆腔积液等。医生敏锐地感觉小语的腹痛非比寻常,并且病情逐渐加重,急诊外科主任刘雷果断决定进行急诊手术探查。
  探查发现问题所在——回肠系膜可见一裂孔,约3*4cm大小,小肠肠管钻进肠系膜裂孔导致腹内疝,导致2米左右的肠管缺血坏死。危急时刻,刘雷果断决定切除坏死肠段2米,剩余小肠1.8米左右,并修补肠系膜裂孔。刘雷表示,虽然切除了2米的坏死小肠,但是保留肠管1.8米左右,且回盲部保留,今后该患儿的营养吸收和生长发育并无太大影响。但是不切除坏死肠管,则会立即威胁孩子生命。
  经过团队不懈努力,手术顺利完成,术后返回ICU继续监护治疗,后期予以输血治,患儿各项生命体征逐渐平稳。近日,经过悉心护理,小语已治愈出院。
  据刘雷主任介绍,先天性肠系膜裂孔导致腹内疝在临床比较少见,这名患儿是因为先天性肠系膜发育不全,形成裂孔,导致肠管嵌入,非常容易发生肠管扭转、绞窄、坏死和穿孔,可危及生命,及早诊断及时手术就是治疗的关键。
  小语是非常幸运的,早期进行了手术探查,发现了坏死的肠管,避免了更多的肠管坏死,同时也避免了坏死肠管的毒素吸收(毒素吸收可发现中毒性休克)。考虑到孩子的小肠还有生长的可能,在危急时刻果断决定切除坏死肠管,让小语在第一时间得到救治,挽救了生命。
  在这里也提醒各位家长,孩子诉腹痛时切莫大意,尤其是腹痛不断加剧,出现阵发性疼痛等情况时,更应迅速就医,以免延误病情。

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