孕早期这项检查很重要，不要错过最佳时间

　　怀孕之后，为了宝宝的顺利出生，孕妈妈会面临一系列的产前检查，然而很多检查做完了，孕妈妈还是一头雾水，比如NT检查。那么，到底什么是NT检查呢？为什么要做？怎么做？结果异常了怎么办？这一系列问题也会接踵而来，今天怀化市妇幼健康小卫士就来解答一下孕妈妈的疑惑，一起认识一下早孕期NT检查吧！
　　1、什么是NT？
　　NT是胎儿颈后透明层厚度 (nuchal translusancy thickness) 的首字母缩写，是一项临床用于早期筛查胎儿异常的超声软指标。通常在妊娠11~13+6周通过超声测量。
　　2、NT是如何形成的？
　　人体的血液循环系统和淋巴循环系统的发育是不同步的，孕14周之前，胎儿的淋巴系统发育尚不完善，会有少量的淋巴液聚集在胎儿颈部淋巴管内，从而形成NT。孕14周后，胎儿淋巴系统发育逐渐完善，聚集的淋巴液迅速流入颈内静脉，NT就消失了，故做NT的时间要求在妊娠11~13+6周。
　　3、为什么要查NT？
　　NT检查是最早开始的针对胎儿的排畸检查，目前研究显示，根据NT一项指标，可筛查出60-70%胎儿染色体异常和大约10%的胎儿解剖结构异常。这样就能使部分胎儿畸形更早地被发现，能更早地诊断及干预；也为后期的生化及超声等排畸检查加了一道防线。
　　4、孕期什么时候查NT最准确？
　　测量NT的最佳时间为孕11周~孕13+6周之间。查的太早NT还没形成，孕14周之后，NT会消失。
　　平时月经不规律或者孕周不准确的孕妈妈，应在孕12周之前做B超核对孕周，核对孕周较为理想的孕周为早孕8~10周之间，根据头臀径长度核对孕周。当然，如果错过这个孕周或者早于这个孕周，临床医师会根据其他指标核对孕周。NT检查应在核对后的孕周11~13+6周之间进行。
　　5、错过了NT检查的最佳时间怎么办？
　　NT是我们最早开始的胎儿排畸检查，除了NT检查外，后期我们还会进行胎儿排畸的生化及超声检查，也是对胎儿进行的全面筛畸检查。错过NT检查的孕妈妈一定注意后期的唐氏筛查（或羊水穿刺）和系统性筛畸超声检查不要错过。
　　6、NT值异常了怎么办？
　　遇到NT增厚，除染色体问题外还要关注非染色体问题，除进行相关的介入性产前诊断（如绒毛穿刺或羊水穿刺查胎儿染色体和/或微缺失等）外，应加强后续超声的筛查，尤其是胎儿心脏结构，必要时需行胎儿超声心动检查。
　　7、测量NT时有哪些注意事项？
　　NT检查为无创的超声检查，不必过于紧张，保持愉悦的心情，无需空腹，也不需要憋尿。
　　但NT测量对宝宝的位置会有一定的要求，胎儿位置不好或颈部角度不当均有可能影响测量的准确性。因此，测量过程中如果胎儿位置不好，超声医生有可能要求孕妈妈活动后重新测量。
　　8、NT异常对宝宝有什么影响？
　　（1）、NT异常胎儿可能存在哪些问题？
　　作为筛查胎儿异常的指标，一旦NT增厚应警惕胎儿异常的可能。
　　妊娠10 14周间NT增厚的胎儿中，约10%合并有染色体异常，包括21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征、45X（Turner’s综合征）等。NT越厚，胎儿染色体异常的风险越大。
　　除染色体异常外，胎儿也有可能存在结构异常，主要是心血管畸形、骨骼系统畸形、颜面部畸形等。
　　一些遗传综合征，比如Noonan综合征等。
　　NT增厚时，即使染色体正常，胎儿水肿、围产期死亡，巨大胎儿，发育迟缓的可能性增加，应引起注意。
　　（2）、NT异常的宝宝还能不能要？
　　NT越厚，胎儿异常的概率越大，但并不是所有NT增厚的胎儿均是异常的。当发现NT增厚，要进一步排除染色体异常，微缺失微重复异常和胎儿是否存在结构异常，一旦排除上述异常，NT增厚的胎儿80-90%为正常的胎儿！！！
　　随着产前筛查和产前诊断技术的完善，越来越多的胎儿问题能在孕期发现并早期诊断，但科学的发展对于目前存在的疾病来说尚有很多未知领域，我们还做不到完全发现和预防。对于孕妈妈来说，重视产前筛查和孕期保健，初步了解各种检查的意义，才能使目前已知的这些方法最大程度地发挥作用。（陆雯芝）