热搜第一！29岁女子因爆发型糖尿病被送进ICU，都是奶茶惹的祸？入院前曾喝十几支甜饮料

　　导读： 喝奶茶竟可能致命？
　　29岁的林女士没想到，平时没有慢性疾病，身体状况不错的自己，突然呕吐、腹痛、发热、头晕……短时间内出现多器官、多系统衰竭，最终被诊断为暴发性1型糖尿病 ，合并休克、胰腺炎、心肌炎等，生命危殆。
　　据了解，林女士之前没有糖尿病史，但平日喜欢喝奶茶，医生称，她入院前几天曾喝了十几支甜饮料。
　　相关话题在今日（8月17日）冲上了热搜榜第一，不少网友表示：十几支甜饮料，真当水来喝呀……
　　专家提醒，暴发性1型糖尿病起病隐匿，发病急，进展迅速，容易合并严重代谢紊乱以及器官功能衰竭，甚至死亡，因此24小时内的有效治疗十分重要。
　　喝奶茶喝进ICU？
　　据健康广东，7月24日，林女士出现口干、多饮等症状，呕吐10余次，伴腹痛、头晕、乏力，次日入住广州市第一人民医院南沙医院内分泌科。
　　林女士告诉医生，自己这几天也没吃什么特别的食物，喝过糖水和脉动，没有糖尿病病史。
　　然而，当林女士的化验报告出来时，值班医生都惊呆了。林女士的血糖值高达38.86mmol/L，远远高于正常值（非空腹时≤11.1mmol/L），血淀粉酶也高达396U/L，而正常值的范围是30—110 U/L。
　　此外，林女士的血酮、血白细胞、pH值、剩余碱、乳酸、肌钙蛋白等指标均有严重异常，随时可能危及生命。其腹部CT也显示，她的胰尾部局部膨隆，周围脂肪间隙模糊，有可能出现了胰腺炎。
　　但是，林女士的糖化血红蛋白（HbA1c）为6.2%，处于正常范围内。该测定可以反映过去2—3个月的平均血糖水平，该值正常意味着林女士三个月前血糖稳定。正如林女士所说，她没有糖尿病病史，那这来势汹汹的高血糖是怎么回事？
　　因为林女士病情明显比预想中严重，医院内分泌医护人员立即予输液、降血糖等处理。但病情病没有好转，反而继续加重，并且逐渐出现意识改变、血压下降，在场医护人员当机立断，将林女士转重症监护室（ICU）继续抢救。
　　经ICU医护紧急抢救8小时后，林女士的状况有所缓解。ICU医生发现，林女士与普通糖尿病或胰腺炎病人大不一样。她很年轻，身体一向健康，却在1天之内出现发热、腹痛、头晕、乏力等病症，并且在短时间内病情迅速发展，出现酮症酸中毒并多器官功能不全等危象。
　　医院王劭晟副院长、ICU叶珩主任立即召开病例讨论，结合辅助检查，提示林女士胰岛功能不全，且血红蛋白浓度一直未有升高或下降，血糖不稳定，综合考虑她是患上了暴发性Ⅰ型糖尿病、合并休克、胰腺炎、心肌炎、多器官功能不全。 经过近72小时的积极治疗后，林女士的病情终于稳定下来，离开ICU转入内分泌科继续治疗。
　　这种病有多凶险？死亡率非常高！
　　叶珩介绍，林女士患有的暴发性1型糖尿病，是在2000年提出的、1型糖尿病的新亚型。该病会让患者在短时间内出现胰岛素重度缺乏，而导致严重代谢紊乱，且容易进展到横纹肌溶解和急性肾衰竭，死亡率非常高。 目前对暴发性1型糖尿病的报道多集中在东南亚人群，国内近年只有散在报道。
　　暴发性1型糖尿病一般起病年龄在18-35岁，发病急，进展迅速，容易合并严重代谢紊乱以及器官功能衰竭，甚至死亡，故24小时内的有效治疗十分重要。
　　叶珩介绍，暴发性1型糖尿病有四个临床特点：
　　1.发病急骤。患者从出现＂三多一少＂症状到出现酮症酸中毒的时间很短，多在1周以内，有前驱感染病史。
　　2.病情危重。90%以上暴发性1型糖尿病患者以酮症酸中毒起病，伴有意识障碍，高血糖、酸中毒、电解质严重紊乱，可伴有胰酶、肌酶、转氨酶升高，而且病情容易进展至横纹肌溶解和急性肾衰竭，死亡率高。
　　3.胰岛功能衰竭。胰岛功能几乎完全丧失，在空腹、餐后2小时或经胰高血糖素刺激后的血C肽值均处于极低水平。经常出现年龄很小却完全依赖胰岛素的病例。
　　4.70%患者在起病前可有流感症状以及胃肠症状。此外，这个病可发生在妊娠期间以及分娩后的短时期内，易被误诊。
　　叶珩提醒，大家应该提倡健康的生活方式，避免暴饮暴食、保持合理适当的饮食，忌过多甜食。同时，避免过度劳累，劳逸结合，适当锻炼身体，提高个人免疫力。当出现身体不适，应该及时就医，切勿擅自处理、以免耽误治疗时机。
　　都是奶茶惹的祸？
　　一杯奶茶里到底有什么？
　　近年来，奶茶店茶饮店如雨后春笋般冒出来，商家更是炒出＂秋天第一步奶茶＂等热门话题，让很多年轻人都喜欢上了奶茶和甜味饮料，然而，甜饮料对身体的负面影响到底有多大？
　　公开资料显示，甜饮料可能引发的健康问题，远不止糖尿病。
　　1.肥胖
　　甜味饮料含糖量通常都很高，以瓶装饮料为例，一瓶500ml的饮料大约含糖40-60克，经常喝甜饮料的人很容易摄入糖过多，造成肥胖。多项流行病学调查结果也表明，经常喝甜饮料会促进体重增加，引起肥胖。
　　2.糖尿病
　　喝甜饮料容易引起肥胖，而肥胖是引起糖尿病的高危因素。一项针对9千多名女性的8年追踪研究还发现，每天喝一罐含糖饮料的人，患糖尿病的风险会翻倍。
　　3.痛风
　　研究证实，甜饮料会明显增加体内尿酸的生成，显著提升痛风风险。
　　4.龋齿
　　＂吃糖长蛀牙＂已经成为共识，多项研究也表明，甜味饮料（尤其是碳酸饮料）会大大提升龋齿的风险。
　　5.骨质疏松
　　有研究发现，甜饮料与骨质密度降低有显著联系，而喝甜味饮料的习惯会影响奶的摄入，因此会增加骨质疏松的风险。
　　6.肾结石
　　经常喝甜饮料，会增加糖的摄入、降低钙和钾的摄入，从而提高肾结石及尿道结石的风险。
　　21新健康综合自丨  健康广东、澎湃新闻、南方+、人民日报、39健康网
　　编辑丨 李欣夷
　　图片来源丨 图虫创意