得了高血压，要一辈子吃药吗？

　　智云君特邀医生作者：李达文
　　高血压有多常见，相信在大家周围的亲戚好友里一定能找到。
　　2013年，世界卫生组织首次把 高血压防控 作为世界卫生日的主题，强调要通过控制高血压来降低心脑血管病的危险，可见高血压防治的重要性。
　　这种慢性疾病侵占了很多人的生活，我国心血管病每年死亡350万，其中70%的脑卒中和50%的心肌梗死就与高血压有关。但有很多患者，对高血压这种疾病依旧存在着大量的治疗误区及不重视。
　　高血压如何防控？如何用药？今天就给大家好好科普下。
　　高血压的判断标准
　　高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特征的临床综合征，可分为 原发性和继发性 两大类。
　　l 原发性高血压：
　　又叫高血压病，占高血压患者的95％以上，通常出现原因不明。
　　l 继发性高血压：
　　在不足5％的患者中，血压升高是某些疾病的一种临床表现。有明确而独立的病因，又叫做继发性高血压。
　　l 高血压的临床表现：
　　头晕头痛，时发时止，或头重脚轻，耳鸣心悸，血压升高。
　　l 高血压的判断标准：
　　目前国内高血压的诊断采用 2000年中国高血压治疗指南 建议的标准：
　　高血压需要终身管理
　　高血压难以治愈，但可以被控制好。
　　如果不控制好血压，持续升高的血压会对全身的各个器官造成损伤，尤其是心、脑、肾、全身血管等靶器官，最终可引发脑卒中、心肌梗死、心力衰竭等并发症。
　　血压的控制对于身体健康来说是至关重要的。
　　血压从115/75mmHg到185/7115mmHg，收缩压每升高20mmHg或舒张压每升高10mmHg，死亡的危险便能翻倍。
　　所以，我们就需要通过 降压治疗 来控制血压达到目标水平。一般来说，把血压控制在收缩压140mmHg以下，舒张压90mmHg以下是标准数值。
　　但对于65岁及以上的老人、以及本身拥有基础慢性疾病的患者来说，各自的血压目标是不同的。 具体要求要根据个人耐受性，遵医嘱行事。
　　除此之外，还要强调的是 药效问题。
　　一般患者经过4～12周的治疗，能让血压达标。部分老年患者、冠状动脉或双侧颈动脉严重狭窄及耐受性差的患者，血压达标时间会被适当地延长。
　　长效降压药要发挥稳定的降压作用一般需要1～2周左右。有的患者要求快速控制血压，用药仅几天，血压下降不明显就开始抱怨药物效果不理想， 要求医生加药或频繁换药的做法是错误的。
　　5种生活方式有效控压
　　合理用药是关键
　　日常生活中， 保持健康的生活方式 对于高血压的控制很有帮助。
　　①少吃盐，保持低盐低脂饮食
　　②减肥
　　③多多运动
　　④戒烟
　　⑤合理用药
　　在这之中， 用药问题 是很多人关心的重中之重。
　　有很多患者存在用药误区，甚至干扰了规范治疗，使得治疗效果大打折扣！今天就来澄清一些错误观念，希望大家都能做到规范科学的防治高血压。
　　问题一：
　　只要没有不适症状，高血压就不用治疗？
　　答：
　　错。 不能＂跟着感觉走＂来估计血压。
　　血压的高低与症状的轻重不一定有关系。高血压是用血压计量出来的，不是感觉出来或估计出来的，没有不适感觉，并不能说明血压不高。高血压患者应定期测量血压，如每周至少测量血压1次。
　　问题二：
　　血压正常了就可以停药？
　　答：
　　错。 有些患者服药后血压降至正常，就认为高血压已治愈，而自行停药。这是非常有害的做法。
　　高血压不能治愈，只能通过综合治疗被控制 ，这就需要长期、甚至终生服降压药。停药后，血压会再次升高，血压波动过大，对心、脑、肾靶器官的损害更严重。
　　正确的做法是，在长期的血压控制达标后，小心地逐渐减少药物的剂量和种类，在减药的过程中，必须监测血压的变化。
　　问题三：
　　血压会随着年龄的增长而增高？
　　答：
　　错。 血压并不会随着年龄变化。
　　这一错误认识在老年人群中尤为突出，有些高血压也因此得不到正确诊断和有效治疗。
　　问题四：
　　自己买点高压药就好，不用去医院？
　　答：
　　错。 有些患者一味追求那些药店推荐的、广告里的贵药、新药、特效药；还有些人看别人服用什么降压药有效，就照搬过来自行购药服用，这些做法都是有害且不安全的。
　　目前，治疗高血压的药物种类繁多，每种药物降压机制各不相同。每个人服用的降压药物，都是医生根据你个人病情、兼顾到其他情况选择的，是对患者无不良影响且能保护靶器官的药物。
　　在医生指导下治疗，才是最正确的做法。
　　当然，也不是说一直服药就能万事大吉了。
　　每个高血压患者都应该关注自己的血压值、不定期测量血压， 配合个体化用药，才能把血压稳定在理想水平。同时也要记得保持健康的生活习惯。
　　在长期规范的治疗下，高血压患者也可以像普通人一样生活。
　　更多健康知识，见【智云健康】 公众号