母乳喂养按需还是按顿？一吃奶就哭是厌奶吗？

　　斌姐，我家宝宝3个月了，母乳喂养，我想请教一下：吃母乳的孩子是不是不用喝水？按需喂养还是按顿喂养？最近几天一吃奶就哭是厌奶期吗？
　　斌姐答疑：1、吃母乳的孩子是不是不用喝水？
　　国家卫健委在婴儿期喂养指导中有提到：＂婴儿6月龄内应纯母乳喂养，无需给婴儿添加水、果汁等液体和固体食物，以免减少婴儿的母乳摄入，进而影响母亲乳汁分泌。＂
　　母乳中80％以上属于水，尤其是每次喂养时最先分泌的奶液中水分占比更高。所以母乳喂养会使孩子得到所有所需水分，同时提供＂安全水＂并保护婴儿不受腹泻影响。当然，奶粉配比也是以母乳营养成分为依据，所以水分比例也是充足的。
　　如果是配方奶喂养，或者混合喂养的婴儿，只要按正确比例冲调，也不需要喂水。
　　小便黄是否说明宝宝缺水？
　　答案是：有可能，但不一定！
　　尿黄不一定意味着缺水。首先要明确尿黄的原因，如果是疾病引起的，如发烧、腹泻等有医学指征的疾病，那么可以适当喂水。而单独讲尿黄这么一个现象，不能确定是不是水分摄入不足的指征，还要结合小便频率是否减少等症状。
　　如果没有腹泻、发烧等疾病症状，宝宝很健康，只是单纯的尿黄，其实不能得出需要喂水的结论，喂了水也不一定就能解决尿黄。
　　如果因为疾病或天热出汗等，导致水分摄入不足，而引起尿黄，适当喂水也可以，但不能过量。婴儿过多摄入水分会减少其他奶液或者其他食物的摄入，长期可能会影响生长发育。
　　2、母乳喂养按需还是按顿？
　　宝宝2-3个月后，可以逐渐从按需喂养过渡到按时喂养，慢慢养成一次吃饱后能够安静入睡或者游戏一段时间，根据喂养方式和个体需求的不同，间隔3小时左右，进行下一次喂养。
　　千万不要宝宝一哭就吃奶，其实哭闹并不仅仅是饥饿的表现，尤其宝宝夜间睡眠不安的原因有很多，比如白天玩得太兴奋、受刺激、奶睡或抱睡成习惯、习惯性夜醒、屎尿影响、疾病、冷热变化、环境变化、长牙以及饥饿等都会导致夜醒。所以遇到夜醒时不要着急抱起或者喂奶，留些时间做判断，分清原因从而合理应对。
　　很多时候频繁母乳反而导致孩子过分依赖母亲，将母乳当作安抚工具。3、一吃奶就哭怎么办？
　　没有全面检查很难说原因是什么，一般首先排除孩子口腔内是否有问题，比如溃疡、长牙等不适因素。其次可能是孩子并不饥饿，强迫喂养也会引起孩子不适。另外这么大的孩子因为对周围好奇心加强，很容易吃奶分散注意力的。所以孩子吃奶的环境一定要安静，周围不能有分散ta注意力的物品和声音。 营养师提醒
　　一些妈妈喜欢一边母乳一边逗孩子，做各种怪表情，为的是希望孩子开心了多吃点奶。
　　其实这是不对的。
　　宝宝边吃边玩边笑，容易把奶汁误入气管中，引起呛奶甚至诱发肺炎。
　　你在母乳喂养过程中还遇到过哪些问题？
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　　作者简介：儿童营养师王斌，国家二级公共营养师、国家高级营养讲师。擅于将医学与现代营养知识相结合，专注于母婴营养健康领域，手把手教你科学喂养孩子！