作者:赵小明 编辑排版:懂懂 崔贯利 小明语录: 站在太空之上看我们,大概就如沙粒一般的渺小吧,但渺小不该成为自我放逐的理由,梦想是不分大小的,值得一生追求。 本文继续分析精神病理学模型(两个模型)。一、生物学的病理学模型 1、关于看待人性的方式 在心理咨询中,一般把心理咨询的流派大体上分为四大类,其实就相当于是四种不同的精神病理学模型,或者叫四种不同的看待人性的方式。 第一,认知疗法; 第二,行为主义; 第三,精神分析,内部又分了若干个流派; 第四,完形、人本、存在、格式塔等等, 这些流派组合成另外一个单一的流派。 2、关于遗传视角 一般而言,如果从学院派心理学角度区分的话,第一个精神病理学的模型被认为是生物学模型,也叫做生物遗传学模型。 其实生物学模型和生物遗传学模型是医学院的学生对待心理问题的一个通用的看法,也是医生治疗心理疾患首先考虑的一个视角。 这就是为什么很多心理疾病的患者到了医院,医院会给你开药的原因,因为他们用的是生物遗传学的模型。 生物遗传学对精神病现象的看法,首先就是人们的基因里的确有构成心理疾病的因子,并且在遗传上,基因的遗传也是稳定的。 现在发现人们的很多心理疾病都可以遗传,不仅是精神分裂症,抑郁、焦虑、强迫、恐惧,包括人格障碍都有遗传的因子,甚至性格本身都可以遗传。 3、关于遗传路径 最新的研究发现,像性格这样的遗传,在表观遗传学里,并不一定是通过DNA来遗传的,还通过RNA遗传。 换句话说,如果父母亲有什么样的性格,有什么喜欢做的习惯性的动作,哪怕是喜欢没事干抬头看星星,只要这个习惯足够地持久,同样有可能遗传给你。 生物学的精神病理学模型通过观察,发现人在得心理疾病的时候,其神经系统、大脑内部在神经递质上是会有改变的。这就是为什么心理治疗师在开药的时候,首先考虑的就是,比如给你增加血清素。 在治疗焦虑、抑郁,包括一些精神疾患的时候,生物学的看法,在治疗中主要就是对生物递质进行调整。 小明语录: 作为心理咨询师的其中一个使命,就是帮助来访者,发现自己人生的使命,并激发他实现使命的勇气。 4、关于调整方法 调整的方法,大体上分为两种:一种是抑制,一种是兴奋。而这种抑制和兴奋,就是通过蛋白质的作用,还有就是增加化学递质里面的重金属的含量。 比如,平时吃香蕉就会兴奋点,是因为香蕉里含有一些像微量元素钾、钠这样的离子,吃完人们都会兴奋一些。所以,吃完之后,会感觉有劲儿了,就是这个道理。 5、关于治疗方式 但是,对于生物遗传学的模型而言,同样有它的缺陷、漏洞,那就是我们无法确定,是因为人的心理问题引起了人的神经递质改变,还是人的神经递质改变,诱发了我们心理上的冲突而产生了问题呢? 谁在前、谁在后呢?可能都有。 于是,在治疗精神疾病、治疗心理疾病中,各个国家就开始产生了一种分裂。 全世界的心理学工作者大体都分为两大类,一类相信环境带来的影响,更多地是从心理学视角来治疗来访者,多采用谈话疗法; 而另外一类是相信生物遗传产生的作用,更多使用药物学的治疗模型。 那么,一类可以分作心理学家,另外一类可以分作精神病学家。 二、精神分析的病理学模型。 精神分析的模型是最广泛的,因为各个流派的模型都不一样。简单地说:1、弗洛伊德的模型是治疗神经症的模型,看到的是性压抑和性驱力产生的神经症;2、客体关系流派看到的是母婴驱力,是孩子朝向妈妈的一种依恋的关系驱力,所产生的问题很多时候和人格障碍有关系。在客体关系流派里,还包含有一个小流派,那就是科胡特的自体心理学。 很多人,包括大众流行的心理学里经常提到的所谓的自恋的婴儿,就是从这个小流派中产生的一个小概念。3、拉康看到的模型,兼顾了前面几种模型,也就是前面三种模型都有。除此之外,他还发展出一个孩子要进入社会,所产生的一种社会欲望的传递的一种模型。 精神分析的模型相对庞杂,需要深入理解精神分析各流派模型的巨大的差异性。下讲继续讨论其它的精神病理学模型。 小明语录: 当你不知道如何决断的时候,你可以试试,离得远一些,看自己和眼前的这条路。 本文节选自"新精神分析100核心概念",未完待续 原创公众号:心伙伴(ID:xhbeap)