病例分享 66岁的曾大叔早在25年因为弯腰工作劳累后出现腰痛症状，当时治疗后虽有缓解，但只要劳累工作后症状总是反复。近年来，又因腰痛发作，伴左下肢疼痛，到其他医院接受检查治疗，症状稍有缓解出院。不料，半个月前，曾大叔再次无明显诱因出现腰痛，疼痛较为剧烈，不能平卧及坐位，同时出现精神、睡眠欠佳，食欲下降等情况，经人介绍来到我院康复医学科就诊。 接诊后体查：患者腰椎椎间盘突出，腰椎生理弧度变直，腰椎活动受限，双侧腰肌紧张，左侧坐骨神经走行压痛、＂4＂字试验阳性。予以正骨推拿手法治疗后， 患者当天可以正常入睡，经三次治疗后症状减轻，七天后症状基本消除。 01
腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出症是较为常见的一种脊柱退行性疾病， 是导致腰腿疼痛最常见的病因之一。 主要是因为腰椎间盘的变性，纤维环部分破裂或全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征。 主要症状 ：腰痛（也可以不伴腰痛）伴有一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等，下肢肌力的下降。 马尾综合征 ：严重者可有马尾综合征，表现为大小便功能异常、会阴区感觉异常｡ 椎间盘发病率 ：腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1椎间盘发病率最高，约占90%-96%｡ 02
腰椎间盘突出症有什么症状？ 腰痛 ，活动时尤其以弯腰负重时，疼痛加重，卧床休息后常减轻。 下肢放射性疼痛 ，一般为从下腰部向臀部、大腿后外侧、小腿后外侧直到足部的放射痛，又称坐骨神经痛，在喷嚏和咳嗽、用力大小便时疼痛会加剧。一般多累及一侧下肢，仅极少数突出者表现为双下肢症状。早期可为痛觉过敏，严重者出现感觉迟钝或麻木。 马尾神经受压 ，主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常｡严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见。但这是最严重的一种情况，一旦出现，需急诊手术。 下肢肌力下降 ：如足下垂，提踵无力等。一旦出现肌肉力量下降，需尽早手术。 03
什么样的人容易得腰椎间盘突出症？ 职业 ：重体力劳动者、久坐工作者（如白领、司机、学生等），运动员（外伤）。 年龄 ：本病一般发生在20-40岁的青壮年，男性比女性要多些。 体型 ：一般过于肥胖的或过于瘦弱的人易患此病。 工作环境 ：寒冷潮湿的工作、生活环境易患此病。 遗传 ：多基因遗传，直系亲属中有椎间盘突出患者，本人患此病几率大，不是父辈发病，子辈也一定发病，只是子辈发病的可能性高一些。 发育 ：有发育异常的患者，如腰椎骶化、骶椎腰化、骶椎裂、峡部裂等，都易诱发该病。 04
腰椎间盘突出症会瘫痪吗? 腰椎间盘突出症有致瘫痪的可能性，但绝大多数腰椎间盘突出症患者， 经积极治疗，是不会导致瘫痪的。 腰椎间盘突出症最主要的病理变化是突出的椎间盘对神经根的压迫，如果压迫加重时， 可出现神经麻痹、肌肉瘫痪。 这种情况多见于腰4~5椎间盘突出， 主要表现为足下垂，肌力减弱。 腰5-骶1椎间盘所致的小腿三头肌瘫痪临床上很少见。 这些局部肌肉的麻痹经过有效的治疗后会得到明显的缓解，不可能发生瘫痪。 05
腰痛就是腰椎间盘突出症吗？ 不一定 腰痛的原因多种多样， 仅有35%的腰痛患者是腰椎间盘突出引起的 ，大多数腰痛是其他因素引起，常见有肌肉筋膜炎和棘上、棘间韧带损伤，腰椎结核和肿瘤，强直性脊柱炎、髋关节疾病等。因此有腰痛不一定就是腰椎间盘突出症｡ 06
患上腰椎间盘突出症，怎样锻炼才好？ 卧床，脚尖往回勾，腿伸直向上抬 至最高并坚持5秒钟，然后慢慢放下，循环10次，左右腿交换做。 五点支撑 ：平卧床上，双足，双肩，头部五点着地，臀部使劲向上抬至最高坚持5-10秒，循环10次。 小燕飞 ：俯卧床上，双臂向后伸起，双腿向上翘起至最高，坚持5-10秒，循环10次。腰椎间盘突出患者在锻炼时一定要注意循序渐进，持之以恒。 平板支撑 ：锻炼核心肌肉力量，提高脊柱稳定性。 游泳 ：游泳是最佳的运动方法，但要注意水温，入水前要充分热身。 腹肌训练 ：如平卧空中蹬车训练。 温馨提示 在腰椎间盘突出症急性发作期，绝对禁止进行做这些动作，并且在做的过程中如果感觉疼痛不适应立刻停止。 图片来源：网络 广州市花都区人民医院 康复医学科住院部 花都区人民医院康复医学科是广州市花都区专业康复机构，是集医疗、康复、护理、预防、保健于一体的综合性特色学科，为广州北部地区康复设备、服务技术项目较齐全、医疗水平与质量较高的现代康复科室之一。 开展技术： 针灸、林氏正骨推拿、龙氏正骨推拿（龙氏治脊疗法）、浮针、运动治疗、物理治疗等。 康复医学科住院部诊疗范围： 肌骨疼痛康复——颈肩腰腿痛、青少年脊柱侧弯、椎间盘突出症、椎间孔狭窄、产后疼痛、肩周炎、骨关节炎、运动损伤（肌肉、肌腱、韧带、关节损伤）等。 骨折术后康复——脊柱骨折、四肢骨折等骨折术后、韧带重建术后、人工关节置换术后肢体的功能障碍等。 周围神经损伤康复——周围神经损伤（术后）、臂丛神经损伤、格林巴利综合征和面瘫等神经系统疾病等。 脊髓损伤康复——运动功能障碍、二便控制障碍、心理障碍等。 其他疾病康复——小儿斜颈、产后康复等 住院部地址 ：新华路48号医院总院 2号楼13楼 咨询电话 ：020 - 62935512 / 62935212 广州市花都区人民医院 广东省广州市花都区新华路48号
晚年没退休金的老人，带娃十年一场空，没钱去哪个子女家都是累赘文好孕姐人老了，为什么总是惹人嫌呢？其实不是人老了惹人嫌，而是老而无用惹人嫌。尤其是那些没有积蓄没有退休金，还时不时生个病的老人，晚年更不招人待见。我们小区的李大爷，今年71岁了，头胎是女儿，宝妈二胎想生儿子被群嘲重男轻女，事实却很打脸文好孕姐如果头胎是女儿，生二胎时你希望是男孩是女孩呢？相信大部分的答案都是男孩，因为人都有追求儿女双全的想法，而且还有传宗接代的压力。最近，我一个朋友也遇到了这样的问题。她家大宝已老公因故不能人道了，我决定打掉孩子离婚，别怪我心狠！文好孕姐前不久，我在论坛随手浏览寻找情感题材，却看到有个征求离婚意见的帖子被网友反复顶上首页，题材是常见的离不离婚，我看到这种问题大多会敬而远之，毕竟家家有本难念的经，牵涉到家庭稳一个月挣3000还敢生二胎？宝妈怀孕被领导嘲讽，反击很漂亮文好孕姐现在养孩子，真不是开玩笑的。从出生开始，一长串账单就拉起来了奶粉尿不湿婴儿用品衣服早教班再大一点，上幼儿园兴趣班补习班出去花钱娱乐长见识等等，也少不了花钱。所以，但凡是生过三胎政策出台，不生的别说风凉话，你们才是吃隐形福利的那批人文好孕姐三胎政策赶在六一儿童节出台，引起了大家的热议。很多人为此还特意调侃这是儿童节给我们送的大礼吗？调侃之后，更多讨论点在于到底要不要生。在网友们的评论声里，不生生不起占大多数，孩子上课打瞌睡被点名批评，爷爷在班级群发了一张图后，老师道歉文好孕姐现在的孩子都娇气，平时在家都是被一家人捧在手心里，家长们都舍不得批评。所以，很多老师都说，现在的孩子不敢管，管多了，担心家长会护犊子。如果老师真是为了孩子好，那么家长护犊子我年薪20万男友不娶，转身娶月薪3千的95后，理由太讽刺文好孕姐都说现在男人比女人数量多，女人在择偶上面有绝对的优势。但是，现在有很多女性还是成了大龄剩女，在婚恋上也没有占多少便宜。我一个堂姐，今年36岁了，研究生毕业，在一家上市公司工生完孩子后女性会有哪些变化？以下变化当妈的都有，谁都躲不过文好孕姐要说对女人影响最大的事情是什么？莫过于生孩子，生没生孩子对一个女人影响太大了，用脱胎换骨来形容也毫不夸张。要问，生完孩子后，女性会有哪些变化，生育过的女性都能列出一大堆，都幼儿园六一表演节目，要求孩子穿小白鞋，结束后家长崩溃了文好孕姐去年，孩子刚上幼儿园，临近六一的时候，老师在家长群说，学校会举办一场活动，让小朋友们上台表演，每位家长要给孩子准备一双小白鞋，统一鞋子会更好看。我就花几十块钱，给孩子买了一平时成绩一般，考试就被ampampquot封神ampampquot，原因要知道考试，是每一个人都经历过无数次的事情，然而当大考临近的时候，内心依然会非常紧张，看着泰然自若坐在考场上的一群人，内心也会暗暗感慨他们的心态简直太好了。这种人，由于平时考试成绩一般，孩子到大学和父母疏远了，不用伤心，原因都在这大学对每个人都有着莫名的意义，是人生的新里程碑，只要踏入大学校园中，似乎整个生活都会变得多姿多彩，曾经在学习上付出的辛苦，都变得非常有价值。如果仔细观察会发现，很多大学生进入大学后