科普骨质疏松静悄悄的流行病，勿以为小而忽之

　　骨质疏松症（osteoporosis，OP）是一种骨量低，骨组织微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特性的常见的全身性骨病，发病率非常高，60-70岁之间的女性约 1/3 患有骨质疏松症，80岁或以上的女性约 2/3 患有骨质疏松症，约 1/5 的50岁以上的男性会发生骨质疏松性骨折。
　　一、如何自查有否骨质疏松？
　　一个公式了解你的骨密度是否达标 ↓↓↓
　　（注意：不能作为诊断标准）
　　骨密度风险 =（体重 - 年龄）× 0.2
　　结果显示：
　　结果小于-4，高风险
　　结果在-4至-1之间，中度风险
　　结果大于-1，低风险
　　举例：体重45kg，年龄70岁。
　　骨密度风险=（45-70）×0.2=-5，说明骨质疏松症风险高。
　　二、哪些人是骨质疏松症的最爱？
　　01
　　女性：骨质疏松症＂重女轻男＂，绝经后女性更是最危险人群；
　　02
　　日照不足、运动过剧或过少；
　　03
　　有不良生活习性者（吸烟、酗酒、喝咖啡）、挑食者、过度消瘦者、维生素缺乏症；
　　04
　　疾病：慢性肝病、慢性肾病、肿瘤患者；
　　05
　　长期服药者（激素）；
　　06
　　骨质疏松家族史；
　　有以上1个或多个危险因素，发生骨质疏松和骨折的风险大大增加，建议定期到医院进行骨密度检测（无痛、无创、简单）。
　　三、得了骨质疏松症会怎么样？
　　骨质疏松症患者初期通常没有明显的表现，所以成为＂静悄悄的流行病＂ 或＂寂静的杀手＂，随着病情进展，部分患者出现骨痛、脊柱变形、骨折等表现。
　　四、如何确定是否患有骨质疏松症
　　对于绝经后女性、55岁以上男性，建议参照WHO推荐的诊断标准，基于骨密度测量结果， 降低等于和超过2.5个标准差为骨质疏松，骨密度降低程度符合骨质疏松诊断标准，同时伴有一处或多处脆性骨折为严重骨质疏松。另外如发生髋部、椎体脆性骨折或股骨近端、骨盆、前臂远端脆性骨折+骨密度符合低骨量也可诊断骨质疏松症。
　　五、如何面对这种静悄悄的流行病？
　　预防与治疗同等重要
　　调整生活方式。采取防跌倒各种措施、均衡饮食、适当户外活动和日照、避免嗜烟、酗酒；
　　补充钙剂及维生素D。（妊娠哺乳期女性、绝经后女性、60岁以上人群建议 1200mg；吃钙片时分次服用比一次服用吸收多；咬碎服，体表面积增加，利于吸收；胃酸正常者，两餐之间服用，因与饭同服可能会影响铁的吸收；睡前服能减少夜间钙的丢失）；
　　必要时在专业医师指导下配合药物治疗。
　　六、出现骨质疏松骨折怎么办？
　　老年胸腰椎压缩性骨折与髋部骨折是骨质疏松症患者最容易发生的骨折，一些低能量或轻微暴力就可造成骨折（如平地摔倒、咳嗽、端花盆、打喷嚏等），但其对身体影响极大，建议：
　　胸、腰椎压缩性骨折
　　老年髋部骨折
　　01
　　早期检查：在专科医生的指导下，根据病情，完善相关影像学检查，如X线、CT、 MRI，同时必须检查骨密度；
　　02
　　积极治疗： 保守/手术治疗。对于老年骨质疏松性骨折患者，身体条件允许下，推荐积极手术治疗，取得快速康复、减少各种严重并发症的发生、改善生活质量的效果。
　　近年来，针对越来越多的骨质疏松性骨折患者，广州市花都区人民医院创伤外科团队开展了＂精细化椎体成型技术＂治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折、Surperpath微创全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折等技术，填补花都地区的空白，为老年骨质疏松性骨折患者提供了安全、有效、微创的治疗选择。
　　精细化椎体成型技术
　　＂精细化椎体成型技术＂治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折是首席专家刘志祥主任根据老龄化人口激增，骨质疏松胸腰椎压缩骨折病患大量增加的现状，通过对现有诊疗过程的规范、技术理念改进而开展的一项特色技术，为花都区群众在家门口系统、安全地解决关键的骨质疏松性骨折相关问题并提供连续、科学、可行的抗骨质疏松指导。一年来在该项目指导下接受治疗的病患已近100余例，与既往技术对比，该技术更微创、效果更好、并发症更少，是广州市卫健委2019年批准、推广的花都地区唯一一项特色技术。目前已在市、区卫健委推动下，积极于花都区各级医院及广州市三甲医院推广普及。
　　众多骨质疏松性胸腰椎骨折患者在我院创伤外科治疗后取得良好效果，早期下床疼痛即明显减轻。
　　Surperpath微创全髋关节置换
　　Surperpath入路微创治疗老年股骨颈骨折是经肌间隙进入髋关节，借助特定手术工具进行，手术中完整的保留肌群和关节囊，保障术后关节稳定性，加速术后康复。与传统髋关节置换手术相比，切口只有传统术式的1/3，作为花都区内率先、唯一开展的科室，与传统手术方式相比，我院创伤外科已开展的近100例中无一例发生术后髋关节脱位等并发症，取得良好疗效。
　　在我院创伤外科行微创髋关节置换的患者，基本上可实现早期离床活动，随访最长5年余无相关并发症的发生。
　　广州市花都区人民医院 创伤外科
　　骨质疏松性骨折专家门诊：总院 3号楼2楼
　　刘志祥主任医师：每周四全天（7号诊室）
　　姜欢畅副主任医师：每周二全天（9号诊室）
　　赖震副主任医师：每周五全天（9号诊室）
　　住院部：总院 2号楼10楼创伤外科
　　咨询电话：020 - 62935287 / 62935325