提醒安宫牛黄丸之万能与万万不能
不知从何时开始,安宫牛黄丸成了老百姓心中对抗中风的神药,但凡遭遇中风者,及时吃得一颗安宫牛黄丸,就好比先吃了定心丸。
确是中风的万能神药吗?
话说大冬天里,来了一名中风的女病人,四肢不温,唇无血色,言语低微混沌,双目无神,脉微欲绝,一派虚寒之象。其家属颇为欣慰地自述,在家幸好有看家良药——安宫牛黄丸,已于发现的第一时间灌了一颗。其时正值冷冽深冬,虚寒之躯遭遇"安宫"之清热凉血,无异于雪上加霜。"安宫"之"万万不能",在现实中被无情演绎。于是乎,医生科普之责被急促唤醒,遂有此文,以助读者正确认识安宫牛黄丸。
中风可归纳为以下四型
01
肝阳暴张头晕头痛,面红目赤,烦躁易怒,呕吐呃逆,半身不遂,语言不利,肢体震颤,筋脉拘急。舌红苔黄,脉弦数。
02
痰浊内阻形体肥胖,胸腹痞满,神识昏蒙,半身不遂,口眼歪斜,四肢不温,喉中痰鸣。舌质暗淡,苔腻,脉弦滑。
03
气虚血瘀头晕心悸,面黄神疲,气短乏力,半身不遂,舌强语蹇,偏身麻木。舌胖淡暗,或有瘀斑,苔薄白或白腻。
04
元气暴脱(亦称为正气暴脱)其临床表现为突然昏仆,肢体瘫软,手撒肢冷汗多,重则周身湿冷,二便自遗。舌质暗紫,苔白腻,脉细弱。
安宫牛黄丸源于清朝吴鞠通的温病条辨,其成分有:牛黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、朱砂、雄黄、犀角、珍珠、冰片、麝香。此方组成精当,是凉开三宝之一,具有明显的开窍醒神、降温止痉的作用,可作为以上1-2型中风的用药。
热者寒之,正治也。也就是说安宫牛黄丸主要用于热入心包、神昏窍闭的阳闭,高热神昏、高热惊厥、外感高热、小儿高热惊厥也可以用之,相反,神昏寒闭、四肢不温者不得使用。
孕妇需慎用!
此外,安宫含有麝香,其芳香走窜,有损胎气,孕妇需慎用本品。安宫成分中的雄黄遇到亚硝酸盐、亚铁盐、硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁后可生成硫化砷酸盐,从而降低安宫牛黄丸的疗效,且增加其毒性,因此临床上不能以之与亚硝酸盐、亚铁盐、硝酸盐、硫酸盐类药物同服。方中成分含有犀角,其为珍稀保护动物,现已禁用犀角改为水牛角,但按照18反19畏的说法,服药期间应忌用含有川乌和草乌的药物,同时忌食辛辣厚味的食品,以免病期助火生痰。本品含有朱砂、雄黄,有肝肾损害,不宜过量久服,特别是肝肾功能不全者,当中病则止。
阴阳、表里、寒热、虚实八纲辨证是中医的灵魂,没有灵魂的用药恐怕会酿成大祸。通过此文,你能正确认识安宫牛黄丸的"能"与"不能"吗?
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广州市花都区人民医院 康复医学科
我院康复医学科分有门诊针灸理疗科和康复医学科病区两部分。其中,康复医学科病区有医师6人、治疗师8人、护士11人,开放床位33张,是集医疗、护理、康复、预防、保健于一体的综合性临床学科,为广州北部地区康复设备、服务技术项目较齐全、医疗水平与质量较高的现代康复科室之一。设有运动治疗室、物理治疗室、针灸治疗室、作业治疗室、言语吞咽治疗室、高频治疗室等,承担全院住院患者的康复评估和治疗。
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