孩子站没站相，坐没坐相，当心脊柱侧弯

　　我们小的时候，经常会听长辈说，人要＂站有站相，坐有坐相＂，当时只觉得是过了时的老规矩，现代人追求舒服，有松松软弱的大沙发，想怎么坐着就怎么坐，何必要像以前人那样端坐在椅子上呢？太累了！所以到了我们这一代在养育孩子的时候，也不太有这方面的意识，别说孩子了，我们自己不也经常在沙发上一瘫吗？就算站着，也多是低头刷手机，看看公交车上，放眼望去全是＂低头族＂。
　　但是，长期的站没站相，坐没坐相，我们的脊柱可就受了累，尤其是还在生长发育阶段的孩子们。
　　根据权威机构统计，我国脊柱侧弯病人已超过300万人，并以每年30万的速度递增，超过半数为青少年。脊柱侧弯已成为继肥胖症、近视之后我国儿童青少年健康的第三大＂杀手＂，防控形势严峻。
　　什么是脊柱侧弯？
　　正常的脊柱，从后面看应该是一条直线，且身体左右两边对称。
　　当脊柱向一侧弯曲了，同时伴有脊柱和胸廓的旋转，以及矢状面（胸椎和腰椎的曲度）生理曲度的变化就说明脊柱发生了侧弯。
　　外观上表现为：两肩不等高、肩胛骨左右不对称突出、左右手臂与躯干之间的空隙不对称、探颈、含胸驼背，腰部不对称、骨盆前倾、骨盆后倾……
　　医学上衡量脊柱侧弯的程度用的是COBB角度，分四个等级：
　　<10°
　　10°-24° 轻度
　　25°-50° 中度
　　>50° 重度
　　理想的脊柱是很少见的，一般COBB角度大于10°才能称之为脊柱侧弯。
　　如何自查脊柱是否侧弯？
　　去医院拍X光片可以比较精准地确定脊柱侧弯的程度，而我们也可以在家粗略地自查。
　　准备两个一样的电子称，测试左右脚负重是否相等。如果经过测试发现左右两个称显示的数据不一样，可能说明脊柱存在问题（也有可能是骨盆歪斜导致），需要做进一步检查确认。
　　体前屈：先站直，然后慢慢向下做体前屈，在弯腰到60°与90°时可稍作停留，方便另一人观测。在弯曲的过程中，另外一个人要观察在体前屈过程中，脊柱两侧的肌肉厚度是否一样
　　脊柱侧弯有什么害处？
　　首先影响外貌，挫伤自信，不利于心理健康。
　　脊柱侧弯还会让身体形成一个扭曲的空间，从而压迫内脏，使内脏的功能受损。如当脊柱侧弯发生在胸腰段，可能会压迫肺脏，会出现肺功能障碍，随着侧弯加重，还可能影响循环，出现心脏功能障碍，活动量稍大即出现心慌气短。脊柱侧弯发生在腹腔，会使腹腔容积减小、脊柱神经对内脏的调节功能紊乱，进而引起食欲不振、消化不良等胃肠系统反应。如果脊柱侧弯让骨盆扭曲，还会影响到生育 。
　　只有保持骨骼端正，才有利于全身内脏的平衡，血流的畅通，确保身体正常生长发育。
　　早发现，早调理
　　大多数脊柱侧弯都是一个缓慢进展过程，最早的从婴儿时期就开始了出现了，有的则开始于儿童期、青少年时期，出现得越早，恶化的角度就会越大，而且在青春期骨骼快速生长发育那几年，脊柱侧弯弧度的增长速度也会加快，所以发现得越早，调理起来越容易，效果也越好，像我们工作室之前接待了一个小朋友，也是家长觉得姿态不太好，当时只是给他拨了拨筋，效果马上就出来了。
　　而对于年纪大一些的、发展成中度、重度的人，无论是选中医的理筋正骨，还是西医的佩戴支具、手术，治疗的难度会大幅度提升，还会很受罪。所以早预防、早发现、早调理非常重要，也是我写这篇文章目的所在。
　　脊柱侧弯与不良姿势有关吗？
　　引起脊柱侧弯的原因有很多，包括神经肌肉问题、先天性的、神经纤维瘤、间质改变、软骨发育障碍、遗传缺陷、外伤等等，但这都不是今天讨论的重点，因为临床上80%以上的脊椎侧弯都不属于以上原因，属于＂特发性脊柱侧弯＂。
　　＂特发性脊柱侧弯＂其实是和日常行住坐卧的习惯姿态有关的，从中医角度讲，人的动作都是受筋和骨的影响，人因有骨而立，因有筋而行。骨就是骨骼，筋在《说文解字》里的解释是＂肉之力也＂，可以理解为能够产生力量的肌肉，筋主束骨,筋的这个力量对骨骼也是会产生影响的。
　　当我们经常性地、长时间地做一个动作的时候，身上的肌肉就会受力不均，某些部位的筋经常受力，时间长了，就会变得比较紧张、僵硬，而且就算在没做这个动作的时候，也放松不下来，还是会以受力时的那种姿态呈现，慢慢地，与筋相连的那部分骨骼不断受到筋的牵扯，就会改变形态，变得弯曲。
　　也就是说骨骼是比较硬的，让骨骼变形其实并不容易，往往是筋先出了问题，然后慢慢改变了骨骼。
　　在很多脊柱侧弯的人身上，你会发现他侧弯处的筋是很僵硬的，所以中医在正骨之前，首先要理筋，不把筋理好了，就算正了骨，也会再被筋给带歪了。
　　而对于一些程度比较轻的人，其实当把筋给理好了，骨骼自然也会正过来的。当筋柔软下来，骨骼也端正挺拔起来的时候，气血就会通畅起来，很多病都会不药而愈。不过更重要的是要消除最初导致筋变硬的那个因，也就是长时间的不良姿势。
　　所以我想对我们大多数父母最重要的，还是在于预防，让孩子养成站有站相、坐有坐相的好习惯。
　　什么是＂站有站相，坐有坐相＂？
　　在中国传统文化中，对人良好姿态的形容是＂站如松，坐如钟＂，意思就是站着要像松树那样挺拔，坐着要像座钟那样端正。
　　站如松：
　　1、周身中正，头部平直，两眼向前平视
　　2、肩部放松下沉。
　　3. 腹部肌肉微微内收。
　　4. 膝盖微屈。
　　5. 两脚稍稍分开约两拳距离，脚尖微向外斜，把全身重量落在两脚的脚跟和外缘上。
　　有人说要挺胸，其实从中医来讲，挺胸容易造成横气添胸，气往上浮，如果不是有其它需要，日常生活中站着的时候，要微微含胸，但这个含胸可不是驼着背的那种含胸，而是要放松，不是刻意地挺着，胸口放松下来，气才能沉到丹田。
　　坐如钟：
　　唐朝以前的人都是席地而坐，讲究＂正坐＂，臀部坐于脚踝上，上身挺直，双手规矩地放于膝上，目不斜视，这样端正的坐姿于人是非常赏心悦目的，于己则一种滋养，所谓＂身正则心正＂。唐宋时期出现了椅子，人的腿可以垂到地上了，但端正的姿态依然不改。
　　其实端坐在椅子上时也可以放松，你看古代椅子的靠背，大多能贴合人的生理曲线，坐上去非常放松、舒服，但这是端正后的放松，和瘫在沙发上歪曲扭八地放松是完全不同的。
　　需要避免以下不良姿态：
　　另外值得提醒的是，不要让婴幼儿过早坐立。婴儿因为比较幼小，肌肉含量极低，过早坐着会对脆弱的脊柱产生压力，脊柱无法支撑身体，为长大后脊柱健康埋下隐患。
　　以上的不良姿态，问题根源都在于左右两边的肌肉受力不均，除了姿势，生活中还有一些容易让
　　两侧肌肉受力不均从而导致脊柱侧弯的因素，如负重和运动。
　　背书包：
　　我们一个学员的孩子刚上一年级的时候，书包背带总是滑落到肩膀下面，开始也没太在意，过了半个学期后，有一天忽然发现孩子怎么一肩高，一肩低，她才开始注意书包负重的问题。
　　书包背带一定要调整到两侧一样的长度，这样两肩的受力才会一样。因为背带容易变，因此最好每天出门前都检查下。
　　书包带不能太长也不能太短。太长容易往下滑，如果是单侧滑落，会造成两肩受力不均，如果双层滑落，则可能导致驼背、头前伸等不良体态。太紧则书包下端翘起，重量会集中到上背部和肩膀，导致颈肩紧张和僵硬。避免往下滑也可以扣上胸前固定带。
　　往书包里装比较重的东西时，尽量装在往靠近后背的位置放。越贴近背部，重物的力臂就越小，背着也会越省力，背部受力也更均匀。
　　书包的重量也很重要，普遍的建议是最大不超过体重的十分之一，如果是超重儿童就参考正常体重范围。
　　运动：
　　长时间进行一些频繁单侧旋转类的运动会也有造成脊柱侧弯的可能，如乒乓球 羽毛球 网球 棒球 高尔夫……这类运动要适量，做完后要做肌肉放松，以免两侧肌肉不对称，导致脊柱侧弯。如已经有脊柱侧弯的孩子，这些运动要减少或者不参加。
　　可以做一些对称性的运动，如单双杠、游泳、跑步、健身操、跳舞、骑车等等。