血脂异常，药师给出六大建议

　　作者：中山大学孙逸仙纪念医院 朱桦
　　审核：中山大学孙逸仙纪念医院 陈楚雄
　　高血脂有什么危害？长期血脂异常，容易引起脂质沉积在血管壁，形成动脉粥样硬化斑块，一旦斑块糜烂破裂，血栓形成，可导致血管堵塞，如动脉粥样硬化斑块发生在脑血管可引起脑梗塞，发生在冠状动脉可引起心肌梗死，发生在颈动脉可引起脑供血不足，此外，还可发生在其他动脉如肾小动脉、视网膜小动脉等。
　　现在一些年轻人有不好的生活习惯，如饮食不加节制、吸烟酗酒、加班熬夜等，加上精神压力过大等，这些都是引发高血脂的危险因素。加之高血脂早期症状不明显，很多年轻人没有及时检查，也没有调整生活方式，往往在发现患有高血脂时，症状已经比较严重了。
　　因此，高血脂患者不可掉以轻心，除了药物治疗以外，健康的生活饮食习惯也很重要，以下逸仙药师给出六大建议：
　　1、控制体重或减肥
　　肥胖常与血脂异常密切相关，特别是腹式肥胖，其血脂升高的水平往往与肥胖程度成正比。我国的肥胖患病率有逐渐增加的趋势，尤其是儿童肥胖已经逐渐成为重要的健康问题，所以一定要合理膳食，从小抓起，避免饮食过剩，加强体育锻炼，减少碳水化合物的摄入量，控制每天的总热量，同时不要吃很多高热量，高脂肪类的食物。
　　2、戒烟限酒
　　长期过量的吸烟可导致血脂升高，而适量的饮酒可使低密度脂蛋白胆固醇降低，但是长期或大量饮酒，易导致热量过剩，引起低密度脂蛋白胆固醇升高，因此，在生活方面要做到戒烟限酒。
　　3、加强运动
　　推荐健康成年人每周进行至少150 min中等强度或至少75min高强度有氧身体活动，减少久坐。
　　4、均衡饮食、控制总热量摄入
　　均衡饮食对于降低血脂非常重要，蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质和水是人体不可或缺的营养素，因此，高血脂患者一日三餐应做到荤素搭配，粗细搭配，均衡营养。
　　碳水化合物为人体提供能量，但过量的碳水化合物可以转变成脂肪堆积在体内，造成肥胖进而导致血脂升高，所以应该控制碳水化合物的摄入，建议每日摄入碳水化合物占总能量的50%~65%，碳水化合物优选含有植物固醇比较优质的粗粮或含有较多的膳食纤维的食物，比如燕麦、荞麦、小麦、小米、高粱、豆类、坚果、玉米、红薯等。
　　肉类每天控制在40-75g，对于红肉如猪肉、羊肉、牛肉等不宜摄入过多。
　　另外注意在晚餐应降低碳水化合物的摄入量，因为晚上人体能量消耗少，容易导致热量过剩。高糖食品如巧克力、红糖、白糖的摄入也应严格控制。
　　5、限制胆固醇、脂肪的摄入
　　建议每日摄入胆固醇<300mg，对于动脉粥样硬化性疾病的患者，每天的胆固醇的摄入量应<180mg。含胆固醇较高的动物内脏（如肝、肾、肚、肠、脑等）、蛋黄、蟹黄、鱿鱼应少吃或者不吃。
　　对于动脉粥样硬化性疾病的高危患者，摄入脂肪不应超过总能量的20%~30%。脂肪摄入应优先选择富含n-3多不饱和脂肪酸的食物（如深海鱼），研究证明，ω-3脂肪酸有降低胆固醇和甘油三酯的作用，且能降低血液的粘稠度。
　　限制摄入富含饱和脂肪酸的食物，包括大部分饼干、糕点、薯条、土豆片等油炸食品和加工零食，这些食物的制作过程往往会使用人造黄油和奶油、可可脂等，容易含有较高的饱和脂肪酸以及反式脂肪酸。
　　油类应优选植物油，因为植物油含有人体必需的不饱和脂肪酸，能降低血液中的胆固醇，比如橄榄油、菜籽油、玉米油、葵花籽油、芝麻油、花生油等，其中尤以橄榄油为佳，橄榄油富含单不饱和脂肪酸能够、角鲨烯等，具有良好的降低LDL-C(坏胆固醇）的作用。而猪油、羊油、黄油等含脂量高，应减少这类油脂的选择。一般每天的油脂量不超过20g，约两瓷勺。
　　6、增加膳食纤维摄入
　　增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜特别是深色蔬菜；建议每天摄入蔬菜300-500g，深色蔬菜应占一半，每天摄入水果超过200-350g，不能以果汁代替。
　　另外，低盐饮食、建议每天盐摄入量少于5g。适当喝茶，以绿茶为宜。奶类可选择低脂奶或脱脂奶。
　　如果具有良好的生活饮食方式情况下，血脂仍然偏高，特别对于高危患者，应在医生的指导下积极进行药物治疗。
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