孩子的声音，作为家长的你关注过吗？

　　小梦洁是个活泼好动的5岁小女孩，平时喜欢大声喊叫，渐渐地，动听的小百灵的声音怎么变得嘶哑了。
　　其实，从医学上确切来说，小梦洁是嗓音出了问题。嗓音被誉为人相貌之外的第二张名片，临床上存在着广泛的嗓音疾病，无论是孩子、还是成人，甚至是老年人，都应该关注自己的声音，远离嗓音疾病。
　　今天，就由小梦洁的主刀医生——昆明市延安医院耳鼻喉科头颈外科医疗组长苏路医生通过小梦洁的情况给我们介绍一下儿童嗓音疾病。
　　在介绍小梦洁的情况之前，我们先建议家长要了解和重视孩子的嗓音问题。在平时的工作中，我们发现孩子声音嘶哑的发病率很高，大多是由于声带小结和声带肥厚造成的。 研究表明：有1/3的儿童都存在或经历过嗓音问题的困扰，而大部分家长并没有足够的了解和重视，因而不能及时地给予帮助和治疗，造成儿童嗓音疾病的发病率被明显低估。
　　儿童喉部的解剖生理特点与成人具有明显的不同，儿童的喉部狭小，软骨柔软，声带及黏膜薄弱而血管丰富，且儿童的咳嗽反射较差，不能很好地将分泌物排出，加上儿童的言语发育迅速，如果用嗓过度或不当，就容易引发嗓音疾病。
　　下面，给大家介绍一下小梦洁的情况。
　　小梦洁声音嘶哑半年以后到儿童医院就诊，确诊为＂声带小结＂，通过药物保守治疗后症状没有明显好转，儿童医院的专家推荐到昆明市延安医院耳鼻喉科治疗。小梦洁的妈妈也多方了解，知道我们医院耳鼻咽喉科在云南省最先开展了声带小结、声带息肉等激光显微手术，手术效果好。尤其对于儿童患者的治疗，在国内也较早开展，手术效果满意，得到患者、家属及其他医院的广泛认可。
　　小梦洁的妈妈带着孩子找到了我（苏路医生），最后，我们给小梦洁施行了全麻下经支撑喉镜显微镜下co₂激光辅助声带小结切除术。术后回到病房，小梦洁声嘶的情况就已经明显缓解了，嗓音变得清亮，效果可以说立竿见影。我还记得当时小梦洁和家人都是欣喜不已，她妈妈说：＂没想到短短十几分钟的手术竟然如此神奇，让孩子恢复了久违的清脆笑声。以前保守治疗，连续服药2个多月，声音嘶哑也没什么改善，要是早一点来做手术就好了。＂
　　小梦洁 供图
　　小梦洁是我国儿童嗓音疾病诊疗情况的一个缩影。目前，国内儿童声带小结或者声带息肉大多为内科保守治疗，但有些患儿经药物、嗓音训练等保守治疗后声嘶仍无明显改善。有学者发现声音嘶哑对儿童自信心的形成有明显影响，需要早期干预。基于对儿童身心健康成长的考虑及目前co₂激光辅助嗓音显微外科技术的长足发展，将该手术技术应用于儿童声带小结及声带息肉的治疗，可以在精准地切除病变的基础上，最大限度地保留声带的正常结构，使其早日恢复正常嗓音，利于身心健康成长，同时，也缩短病程，减轻患儿家庭的经济负担。
　　最后，苏路医生还有一些话要留给我们广大的家长朋友们：
　　嗓音问题因为不会直接影响到人们的衣食住行，往往容易被忽视。但嗓音其实是每个人行走于社会中的一张＂名片＂，清亮的嗓音更便于人与人之间的交流、沟通，所以它的作用不容忽视。尤其对于生长发育期的儿童，嘶哑的嗓音容易让其自卑，缺乏信心，自我封闭，影响儿童的健康成长。对于保守治疗效果不佳的嗓音疾病患儿（如声带小结、声带息肉），可采用嗓音显微外科手术来治疗。手术微创、精准，平均住院3-4天，手术花费少，术后恢复快，效果肯定。
　　手术医生简介
　　苏路，昆明市延安医院耳鼻咽喉头颈外科医疗组长。在云南省率先开展咽喉部激光显微外科手术（如：声带小结、声带息肉、声带任克氏水肿、喉乳头状瘤、喉癌、下咽癌、声带麻痹等）；喉气管狭窄的激光显微手术；擅长咽喉反流性疾病的诊治、睡眠呼吸暂停低通气综合征的个体化治疗、鼻内镜下难治性鼻出血、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦肿瘤的微创手术治疗及头颈部包块的手术治疗。 现担任云南省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会常委，云南省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会嗓音学组秘书。
　　作者简介
　　牛红思，昆明市延安医院耳鼻咽喉科住院医师。擅长于如过敏性鼻炎，慢性咽喉炎，中耳炎及难治性鼻出血等常见病、多发病的诊治。
　　来源：昆明市延安医院
　　责编：苏昊
　　编审：沙兰梅
　　终审：钱红兵