带你认识它手足口病疫苗

　　作者：大连市妇女儿童医疗中心（集团）体育新城院区药剂科 赵文佳
　　正值天气炎热，各种病菌滋生，又到了手足口病盛行的季节。
　　手足口病是我国丙类传染病，根据中国疾病预防控制中心办公室 统计， 2019年5月，手足口病全国发病数268630例，超过病毒性肝炎、流行性感冒，是全国发病率最高的传染病。
　　手足口病易感人群以5岁及以下儿童为主，占总发病率的90%，重症死亡病例主要集中在3岁及以下儿童。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状，呈自限性，7-10天病程后痊愈。少数患者可出现脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等严重并发症，甚至引起死亡。
　　如何才能让孩子远离手足口病？除了平时注意个人卫生，勤洗手，不到人群密集的场所去，还有一种重要的方法就是注射手足口病疫苗。
　　手足口病疫苗
　　2015年12月获得国家食品药品监督管理总局批准上市。是全球首个预防手足口病的疫苗。许多家长对它还不甚了解，今天就让小编带着你认识认识它吧。
　　它是谁？
　　我们说的手足口病疫苗，其实是它的俗称。它的通用名叫做＂肠道病毒 71 型灭活疫苗＂。我们知道手足口病是由肠道病毒感染引起的。主要致病病毒包括柯萨奇病毒A组4 7、9、10、16型和B组1 3、5型，埃可病毒的部分血清型和肠道病毒71型等，其中以CV-A16和EV-A71最为常见，重症及死亡病例多由EV-A71所致。这个疫苗就是针对EV-A71进行保护，它对于EV-A71感染相关手足口病保护效力在 90%以上。也就是说，这个疫苗对重症的手足口病是有很好预防作用的。
　　它的安全性怎么样?
　　手足口病疫苗是一种灭活疫苗，相对于一些减毒疫苗来说，病原微生物及其代谢产物已经灭活，丧失了致病毒力，不会因发生逆行突变而在人体内恢复毒力，是一种比较安全的疫苗。另外，根据疫苗临床试验结果显示，EV-A71疫苗安全性较高，和一般灭活疫苗一样，接种后可能出现一过性发热、局部红、肿胀、硬结、疼痛等，以轻度为主，一般持续时间不超过3天，可自行缓解。
　　该不该打？
　　根据《手足口病诊疗指南》（2018版），EV-A71型灭活疫苗可用于6月龄 5岁儿童预防EV-A71感染所致的手足口病，鼓励在12月龄前完成接种。所以，如果没有禁忌症，条件允许的情况下是应该接种的。
　　打了疫苗是不是就不会得手足口病？
　　因为该疫苗只针对EV-A71病毒进行预防，儿童接种后，再得EV-A71感染所致手足口病的几率很低，但仍有可能出现因感染非EV-A71的其他肠道病毒血清型而患手足口病。所以，并不是不会再得，而是得重症手足口病的几率会非常非常小。
　　得过手足口病是不是就不必打疫苗？
　　如果能够确定既往手足口病是由EV-A71引起的，无需再接种EV-A71疫苗。如果所患手足口病是由其他肠道病毒血清型感染所致，或无病原学诊断结果，是可以接种EV71疫苗。也就是说如果不能确定感染病毒血清型，仍建议接种。
　　6个月以下和5岁以上的儿童能用吗？
　　6个月前，宝宝体内有妈妈的抗体在发挥作用，是不用太担心的，而且6个月前和5岁以上儿童发病率很低，所以是不推荐接种的。
　　哪类宝宝不适合接种？
　　对EV71疫苗任何一种成分过敏，或者正在发热，以及急性疾病期患者及慢性疾病急性发作的患者是不能接种的。
　　讲了这些，希望通过这篇文章让你更好的了解了手足口病疫苗，从而充分利用现有的资源，保护好我们的宝宝，远离手足口病的困扰！
　　审稿专家：大连市妇女儿童医疗中心（集团）体育新城院区药剂科 李玲
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