宝宝变成小黄人，竟是南瓜惹的祸？

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　　高胡萝卜素血症？
　　东东（化名）今年1岁8个月，身体一直很健康，可最近细心的妈妈发现他手心和脚心都是黄黄的，眼睛又没有发黄。
　　妈妈带着东东去医院看儿科医生，医生给东东安排了血常规和生化的检查。化验结果都出来后，东东爸爸看到血常规报告上有好多箭头，以为孩子得了白血病了，腿都吓软了，赶紧来到网上诊室咨询我。
　　我看了东东的化验结果，血常规上虽然有箭头，但是对于东东这么大的孩子来说，这样的血常规结果是正常的。生化结果表明肝功能、胆红素等都在正常范围。
　　知识点：中性粒细胞和淋巴细胞比例是随着孩子的年龄而变化的，在生后5天至5岁的孩子中，淋巴细胞的百分比是明显高于中性粒细胞百分比的。根据最新发布的中国儿童血细胞分析参考区间，12岁的宝宝淋巴细胞百分比参考区间为3377，中性粒细胞百分比参考区间为1355，嗜酸性粒细胞百分比参考区间为09。
　　我询问东东爸爸：孩子最近有没有在吃橘子、南瓜、胡萝卜等食物啊？
　　东东爸爸回想了一下：孩子最近几乎每天都在吃南瓜粥。
　　哦，我给东东找到病因了，我很肯定地告诉东东爸爸：东东是因为南瓜吃多了，得了‘高胡萝卜素血症’，近期先不让他吃南瓜了，过些日子他的皮肤就不会黄啦！
　　什么是高胡萝卜素血症？
　　高胡萝卜素血症又称柑皮症，是一种因血内胡萝卜素含量过高引起的皮肤黄染症。
　　多吃蔬菜还会生病？
　　如果过多食用胡萝卜素含量丰富的食品，如胡萝卜、橘柑、南瓜、木瓜等，身体不能及时把过多的胡萝卜素分解转化为维生素A，因此导致血液中的胡萝卜素水平迅速增高，从而诱发了高胡萝卜素血症。
　　另外，高脂血症、甲状腺功能低下症、糖尿病、肝病，或其它患有胡萝卜素转变为维生素A的先天性代谢障碍，也可使血中胡萝卜素含量增高。
　　临床表现
　　皮肤黄染而巩膜不黄染是最重要的特征。严重者除巩膜和黏膜外全身皮肤皆呈橙黄色。常无自觉症状。
　　鉴别诊断
　　该病常被误诊为肝炎，但仔细观察，两者的黄疸是有区别的：
　　胡萝卜素血症：黄疸先从手掌和足掌开始，其次是鼻唇沟、额、颏、耳后、指关节处，严重者可累及全身皮肤，但巩膜和黏膜不黄染，若无基础疾病，患者一般情况良好。
　　肝炎：引起的黄疸以巩膜最为显著，且伴有肝肿大和肝功能损害。
　　治疗
　　不用担心，如果是由于进食胡萝卜素含量丰富的食品引起的，不需特殊治疗。
　　停用相应食品后，短期内皮肤黄染可自行消退。如果有基础疾病，需要给予积极治疗。
　　参考文献：
　　〔1〕司一民，刘燕，刘勉。假性黄疸南瓜性高胡萝卜素血症42例〔J〕。实用医学杂志，2006，22（20）：2374。
　　〔2〕余高妍。天天吃南瓜粥的宝宝变黄了？〔J〕。健康博览，2018，（9）：55。
　　〔3〕儿童血细胞分析参考区间（发布稿）WST7792021〔S〕。2021。
　　本文来源：医学界儿科频道
　　本文作者：北京大学首钢医院儿科吴珺
　　责任编辑：CiCi
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