肺脏脉论(下)
一个人肩、胸部的厚与薄,端正与斜耸,肺脏都与之相应。正常的肺脏是白色。肤色白、纹理细密的人,肺脏就小,肺脏小,则邪气很少停留,不会使人喘息;皮肤纹理粗 疏的人,肺脏就大,大则虚,虚则寒,喘鸣而多饮,则多有饮邪停滞,容易使人患胸痹、喉 痹及气逆的病。而两肩高耸、胸膺突出而咽喉内陷的人,肺脏位就高,肺位偏高,高则 实,实则热,则气机上逆,使人抬肩喘咳。两腋内敛,胁部外开的人,肺脏位就低;肺位偏低,居处接近横膈,以致胃脘上迫于肺,使人容易 患胁下疼痛的病或出现鼻塞、气壅、流鼻涕、生息肉 等病症。肩背部肌肉厚实的人,肺脏就坚实;肺脏坚 实,人就不容易患咳逆上气。肩背部肌肉薄弱的人 肺脏就脆弱;肺脏脆弱,容易被热邪所伤,而发生喘 息、鼻衄的症状。胸背部肌肉匀称坚厚的人,肺脏就 端正;肺脏端正,则肺气调和宣通,使人不容易被邪 气所伤。肋骨偏斜而稀疏的人,肺脏就偏斜不正;肺脏偏斜,则使人胸中偏痛,鼻也就有偏疾。
凡是人的各脏腑在皮肤的分属部位处凹陷或突起的,必然有病正在发生。阳明大肠经是肺在皮盾翅藤 肤的分属部位,肺脏之气在阳明大肠经中流通,外部也随之而呼应它。沉浊为内,浮清为外。如果病邪从外入内,那么其分部就会突起;病邪从里而出,则其分部就会凹陷。病邪从外而入的,要先治阳后治阴;从内而出的,应先治阴后治阳。实的话就泄之,虚的话就补之;阳主管其外,阴主管其内。
凡是人的生死吉凶,其五脏神色都会先在外部有所变化。人的肺先发生病变,鼻孔就翕张而焦枯;如果肺先死,就会鼻梁塌陷,孔紧闭,且呈青黑色。如果天中发际等分,而墓色与之相应,人就必死无救。看其病色的深浅,而推敲人死期的远近,远的不出一年,近的也不超过几时几月。肺脏患病后已经稍有好转却会突然死去的,怎样判断这种情况呢?如果面颊上见到如拇指般大小的赤黑色痣,病人必然会突然死亡。 肺脏患绝症,三天之内就会死亡的,又是怎样判断的呢?口张不下,只有气出而没有气 入,脸发白眼发青的,这叫乱经。这是因为饮醉酒后被风邪所侵,风邪进入肺经,而使 胆气妄泄,眼睛就会发青,这种情况,即使有神来救助,也不能重新得生。脸黄,眼白如 枯骨的人,很快就会死亡。吉与凶的面色,从其分部可以得见,赤白入鼻的人不出一年 必定会生病,如果一年没有应验,三年之中,灾祸必定会来。
肺脉在时季上属秋,在五行上属金,在五色上属白色,主管手太阴经脉,在秋天应 该灸刺五腧穴之经穴和输穴。秋季金气开始旺盛,肺将收敛,金将比火更旺,阳气渐渐 敛藏,阴气开始强盛,湿气浸及人体,阴气不盛而未能深入所以灸刺输穴来泄除其阴 邪,取合穴来虚其阳邪,此时阳气开始衰微,所以取合穴。其脉本在寸口之中,掌后两 筋间二寸中,与腋下动脉相呼应,其脉根于太仓,太仓在脐上三寸,即一夫(指将患者食 指、中指、无名指和小指并拢,以中指中节横纹为准,四指横量作为三寸的方法) 。
手太阴肺经的筋,起于手的大拇指之端,沿指上行,结聚于鱼际部之后,经过寸口的外侧,沿臂内结聚于肘中,再上行于脯部内侧,进入腋下,出于缺盆,又结聚于肩前方,然后上行结于缺盆,再下行结聚于胸里,分散而贯穿贲门下部,与手阴经的筋相合后,下行直抵季胁。
肺的经脉为手太阴经,起于中焦腹部,向下缠绕大肠,再返回循行胃的上口,向上经过膈肌,入属于肺脏,接着从气管横走出腋下,沿着上胳膊内侧下行,然后从手少阴经与手厥阴经的前面,下到肘内,顺着前臂的内侧,经掌后高骨的下缘,入寸口,前行至鱼际,并沿着其边缘,出于拇指尖端。它的分支从腕后直达指内侧,出于指端。合手阳明经为表里,阳明经之本在肘骨中,它们共同会聚于手太阴经。
手太阴经的支络名列缺,起于腋下分间,与太阴经直入掌中,散入于鱼际,它的支脉走手阳明经。若肺生病,病实则大肠热,热则手掌红锐突起,突起则阳病,此时阳脉反逆,且大于寸口三倍。其发生病变后,病人就会咳嗽,气逆,喘促,口渴,心烦燥,胸胀闷,臂部内侧前缘作痛,掌心发热。手太阴经的脉气旺盛有余就会出现肩背痛风,汗出中风;手太阴经的脉气虚弱则大肠寒,寒就打哈欠。小便遗数,小便数则是阴病,阴脉反而比寸口脉小一倍,得病就会肩背寒痛,气短不足难以供应呼吸,季胁空痛,小便变色,终至于大小便失禁。
秋天的三个月,是肺、大肠容易患白气狸病(即气郁之病)的时节,其原因是病邪从太阳经侵入手太阴经,太阴经受淫邪之气,则导致经络堵滞,毛发皮肤紧绷。如果发汗泄气而生邪,则会导致脏腑被湿气所伤,而在秋天受到病害;如果腑虚就会被阴邪所伤,忽寒忽热,因损肺伤气而发生剧烈的咳嗽,逆;如果脏实就会被阳毒所伤,而发生体热生斑,气喘而多饮的症状,所以说是白气狸病。
扁鹊说:针灸心与肺二腧穴,主治丹毒白狸病,应当依据病理来治疗,调理其阴阳,使阴阳平衡了,那么脏腑就不会生病了。
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