肺腑脉论（上）

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　　肺主管魄，魄是所有物体的精华，相当于上将军，它在上部运行，所以肺是五脏的 华盖。与精一起出入的叫做魄，魄是藏在肺里的鼻是肺功能的外在器官，肺之气通 于鼻，鼻调和则能感受到例如香、臭的气味肺气循环于紫宫，上出于颊，候于鼻下，回 到肺中，其荣华表现在毛发，在外主持气，在内主持胸，与乳相当，左乳为庚属阳金，右 乳为辛属阴金。肺重三斤三两，有六叶两耳共八叶，肺神共有十四个童子、七个女孩， 他们日夜守护着肺，肺神名鸟鸿，其功能是主管藏魄，号称魄脏，随时节的变化而相应 变化。所以说：肺藏气，魄居于气中，其变动在气为咳嗽，在液为鼻涕。若肺气虚则鼻 息不通畅，会气短；肺气实则气喘有声，胸满，常仰首叹息。肺气虚就会梦见白色的事 物，以及人失血而死的模样；肺气与时季相对应就会梦见战争；肺气盛就会梦见恐惧哭泣；逆气侵入肺，就会梦见向上飞扬，见到金铁之类奇异的器物。
　　肺脏在五行上属金，与大肠合为腑，它的经脉是手太阴经，与手阳明经互为表里，肺脏的脉象为浮脉，肺气在夏季开始健旺上升，在秋天达到最旺盛。秋季是万物终结的季节，木叶零落，枝茎犹为茂盛繁多，秋气飘荡独存。此时肺脏的脉象是微浮的，因 为卫气向下而显迟的脉象，营气向上而显数的脉象，所以将其命名为＂毛脉＂。如果阳气应当陷下而不陷下，阴气应当上升而不上升，就会被邪气所侵害，阴阳二气相抗争， 所以被风寒所侵。阳气被外邪所侵就会收敛，阴气被外邪所侵就会紧缩，阳气敛人就会怕寒冷，阴气紧人就会战栗，寒冷与战栗相逼迫，所以会发生疟疾。虚弱就会发热，浮脉就显示出来，如果早晨被邪气所侵就在早晨发病，如果傍晚被邪气所侵就在傍晚发病。脏有远近之别，脉有迟速之差，肺气运行一周自有它的度数，什么时候到哪里自 有其规律。如果此时卫气应当内陷却反而在上，就会损伤毛发的光彩，营气应当上升 却反而在下就会损伤下焦。中焦有所恶就会表现出来，有所善则藏伏在里。阳气下阴气就温热，阳气反而在下，阴气反而在顶巅，所以将其命名为＂长而且留＂ 。
　　秋天的脉象很浮，因为秋脉为肺脉，属西方金，此时万物收成，所以其气来时轻虚 面浮，因来时急，去时散，所以说浮；与这种脉象相反的，就是有病。那么怎样的脉象是 与此相反的呢?其气来时毛，中央坚而两旁虚，这叫做太过，会显示病在外；其气来时 毛而微，这叫做不及，将显示病在中。肺气太过会使人气逆而背痛，忧郁不舒；不及就 会使人气，呼吸气短而咳嗽，上部气逆见血，下部则听见病音。
　　肺脉来时如同树叶微动之翩翩落落，又好像榆脱落，这叫平肺脉，是秋天的脉 象，以胃气为本。肺脉来时不上不下，好像遵循鸡的羽毛的次序，这是肺有病。肺脉来 时如物体浮着，又如风吹羽毛，这叫肺死症。
　　真肺脉来时，脉象大而虚，如同用羽毛击中人的皮肤一样的感觉，病人面色白红不润泽，毛发折损的，就是死症。
　　秋天的肺脉有胃气而微毛，是平脉，毛多胃气少，是肺有病；只有毛，没有胃气，是死症；毛而有弦，是春天生的病；特别弦则是今秋生的病。
　　肺藏气，魄居于气中，喜乐无度就会伤魄，伤魄后人就会发狂，发狂的人都丧失了意识。如果病人皮肤发黑，毛发枯焦，面色惨淡，就会在夏天死亡。
　　如果病人的手太阴经的脉气已衰竭，皮毛就会焦枯。手太阴经是运行气而使皮毛 得受温润的，气不能荣泽则皮毛会焦枯，皮毛焦枯而失去津液，津液失去后皮肤骨节就 会受伤皮肤骨节受伤后指甲就会枯萎，毛发就会折损，毛发折损的人是气已先死了。 若在丙日病重就会在丁日死去，因为火克金，丙丁在五行上属火，而肺属金。
　　肺所藏的魄已衰竭时，真脏脉显现，浮取时脉象虚，按取时弱如葱叶，其下无根者是死症。
　　秋天属金，肺气旺，其脉浮涩而短者是平脉。若反而诊得大而缓的脉象，就是脾邪 在欺凌肺，脾土为肺金之母，母归子位，为虚邪，即使有病也容易治疗；如果反而诊得沉 软而滑的脉象，这是肾邪在欺凌肺，肾水为肺金之子，子袭母位，为实邪，即使有病也自 会痊愈；如果反而诊得浮大而洪的脉象，这是心邪在欺凌肺，心火是肺金之敌，火克金， 为贼邪，是大逆的现象，病人十成是死，无法救治如果反而诊得弦细而长的脉象，这是肝邪在欺凌肺，肝木是肺金所克者，木来压迫金，微邪，即使有病也会立即痊愈；如果肝邪侵凌肺，只是虚张声势而已。
　　右手关前寸口部位脉象阴绝的病人，是无肺脉，患气短咳逆的病苦，喉中堵塞，嗳气，呃逆。治疗时必须取刺手阳明大肠经上的穴位。
　　右手关前寸口部位脉象阴实的病人，这是肺实症，会患气短的病苦，胸中胀满，并牵动两肩，治疗方法是取刺手太阴肺经上的穴位。
　　肺脉来时，泛泛然轻得好像微风吹动鸟背上的羽毛，在呼气一次的时间内脉 动两次为平脉，搏动三次为离经病，动四次是脱精的症候，搏动五次为死症，搏动大 次就会丧命，这是从手太阴肺经中表现出来的症候。
　　肺脉特别急的是患了癫病，微急的是患肺寒热症，会出现全身无力不想动，咳唾 血，牵引及腰、背、胸部，且鼻中有息肉而不通畅的感觉；肺脉特别缓的是多汗，微缓的 是痿漏偏风症，会出现头部以下汗流不停；肺脉特别大的是肿症，微大的是肺症， 牵引及胸背，行动时害怕日光；肺脉特别小的是飧泄症(指泻完谷没有消化),微小的 是消症；肺脉特别滑的是息贲症(息症指气急上逆，奔迫急促，右肋下有硬块如同 倒扣着的杯子，发热恶寒，胸闷呕吐，咳吐脓血，长期患病可发为肺肺脉),微滑的是 上下出血症；肺脉特别涩的是呕血症，微涩的是鼠症(指瘰疬破溃流脓，经久不愈的 病症。因其漏口形如鼠穴，塞一窜一，而得鼠痿之名),口在颈肢腋之间，表现为下无力，难以支撑上部体重，所以下肢常觉酸软。
　　肺脉搏坚而长的，是患有唾血的病；肺脉软而散的，患有漏汗的病(漏汗又作灌 汗，指汗出如水，泄漏不止)。如果因阳虚而导致这种脉象时，不能用散发汗来治疗。
　　肺脉来时，喘而浮，上虚下实，表明患者受惊后有积气在胸中；又喘又虚的病，名肺痹寒热症，是因为醉后行房所导致的。
　　黄帝问道：十二经脉中，只有手太阴肺经搏动不停，这是为什么呢(手太阴本在寸口中)?岐伯回答说：足阳明经是胃之脉，胃是五脏六腑会聚摄取营养的地方，胃脉诊候部位在足趺上，大趾间向上行三寸，骨绝中即是胃之精气向上注于肺，为清气，肺气遵循太阴经而运行，它的运行与呼吸保持一致，所以人呼一次则脉搏动两次，吸一次脉也搏动两次，人不停地呼吸，脉也就不停地搏动。错误的地方请指正！[握手]