促排卵方案那么多，究竟哪种适合你？

　　在试管婴儿周期中，促排卵可以说是特别关键的一环。在生殖医学科，医生看过病历、综合考虑后，会提出促排方案建议，可也有不明真相的小伙伴会产生一些疑问，比如：
　　其实，促排卵有多种方案，比如长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案等等，在试管婴儿过程中这些促排方案是大有讲究的。
　　医生一般根据患者的年龄、AMH、基础窦卵泡数、基础FSH、体重BMI及既往的促排卵对药物的反应来综合考虑选择用药方案，那么，究竟哪种方案更适合你？下面让我们来了解一下几种常用的促排方案。
　　01   黄体长方案
　　适用人群：  对于卵巢储备功能正常，既往无卵巢低反应病史，可作为首选使用方案。
　　用法：  治疗周期前的黄体中期（月经周期第19-21天或排卵后第5-7天）复诊，行阴道超声检查。阴道超声检查提示属于卵泡后，给予长效达菲林0.8-1.0mg（降调）肌肉注射。14-21天后复诊，或者每日注射短效达必佳0.5-1.0mg，连续注射14-18天，医生会根据血激素水平及B超结果决定启动剂量及时机。一般促排10-14天后打夜针，夜针后36小时左右取卵。降调的目的是抑制LH峰，从而抑制卵子早排，同时在黄体晚期降调，避免了卵泡过早募集出现的卵泡差异性大，可以控制卵泡的均一度。
　　02 卵泡期长方案
　　这个方案是国内近几年开始使用的一种改良的长方案，  该方案的最大优点是新鲜移植的机会增加，着床率和妊娠率较高  。
　　适用人群：  对于卵巢储备功能正常，既往无卵巢低反应史。
　　用法：  月经第2-3天，行阴道超声检查，阴道超声检查没有无特殊，给予长效达菲林3.75mg（降调）肌注，28天后复诊。医生根据血激素水平及B超结果决定启动剂量及时机，大多数患者会在降调后28-42天之间启动，促排卵过程中雌激素水平不是很高。一般促排10-14天后夜针，夜针后36小时左右取卵。
　　03 超长方案
　　适用人群：  一般用于卵巢储备功能正常的子宫内膜异位症或子宫腺肌病患者、前次/反复促排卵周期胚胎质量差，或者反复种植失败的患者。
　　用法：  启动之前使用2-3次的降调，每次达菲林剂量1.8-3.75mg之间，一般每次降调药物使用间隔4周，最后一次降调后3-4周启动，其余打针所需要时间以及夜针时间与长方案相同。
　　04 拮抗剂方案
　　适用人群：  该方案主要用于卵巢高反应人群如多囊卵巢综合征的患者。对于正常反应、低反应及首次试管婴儿失败的患者，医生可以根据患者的具体情况选择拮抗剂方案。
　　优点：  该方案治疗周期短（一般促排卵9天左右）、患者往返医院次数相对长方案少。如果卵泡过多发育，可以通过改变夜针的用药方案+全胚冷冻来达到预防卵巢过度刺激综合征得发生的目的，这一点是长方案所不具备的。
　　方法：  月经第2-4天，根据血激素及B超的结果及患者的自身情况，医生决定启动剂量。促排卵的第5-7天后会加用拮抗剂以防止卵泡早排，一般促排9-10天后夜针，夜针后36小时左右取卵。
　　05 微刺激方案
　　适用人群：  卵巢低反应患者、曾患有雌激素依赖性疾病不宜大量的促性腺激素促排卵的患者，或者以往使用其它超排卵方案，结局不够理想的患者。
　　方法：  月经第2-4天，医生根据血激素及B超的结果及患者的自身情况决定用药，一般促排卵药物不超过150U，可以加或不加口服药物（克罗米芬或来曲唑），促排卵后期会加用拮抗剂以防止卵子早排。一般促排7-9天后夜针，夜针后36小时左右取卵。该方案如加用克罗米芬的患者内膜会较薄，进而选择本周期不移植。
　　优点：  使用促排卵药物相对较少，对卵巢的刺激较轻微，可以每月连续促排卵，进而累积储存胚胎。
　　促排过程需要注意什么？
　　促排中需要注意的一些事情：促排卵过程中要放轻松心态、顺其自然，过于焦虑会影响助孕疗效，究竟哪个方案适合你，还是需要医生视个人功能情况为你＂量身定做＂。在试管婴儿的周期中，采用的是控制性超促排卵，需要采用外源性的促排卵药物，也就是促排卵针，它使除了优势卵泡外的其他卵泡也可以继续发育，以达到不受自然周期的限制、获得多个成熟卵子的目的，为了能够取到最为合适的卵泡，大家一定要遵医嘱  定期监测血激素水平和B超，按时打促排卵针和夜针。
　　总之，促排卵方案有很多，不要对比太多，放松心态，听从医嘱，  适合你的，才是最好的。