明明按压住了针眼，可胳膊上为什么还会出现淤青一片？

　　采血会留下两个针眼，你知道吗？
　　#医护##真相来了##健康科普挑战赛#
　　抽完血我明明按压住了针眼，可胳膊上为什么还会出现淤青一片？这里统一回复。
　　临床给患者采血时经常听到患者抱怨说上次抽完血，手臂都青了一大块，其实这不仅和检验师或护士的采血技术有关，更重要的是，拔针后的按压。
　　不仅静脉采血是这样，同样的，还有输液后的拔针，也是如此。
　　正确的按压方式，甚至比操作者的操作技术更重要。
　　很多就诊患者在抽完血后摁住棉签的同时，经常会手臂一屈来夹紧棉签，没过多久就伸直手肘看看血止住了没，没有就再重新夹紧。如此几个回合，血虽止住了，可也发现自己手臂的针眼周围却青紫了一大块。
　　还有的患者，在抽血或是输液拔针后，刚按了一小会儿，就急着玩手机松了手，更有甚者，抽血或拔针后的胳膊还处于下垂状态。此时，由于重力下垂的作用，刚才不出血的针眼，也会出血。看到针眼出血，患者这才慌了起来，重新找护士要棉签，重新按压，正在情况下，针眼出血，后来出现淤青，是没跑的了。
　　知道了吧？
　　抽完血之所以会出现针眼附近青紫一片的现象，是没有按好血管针眼导致少量血液流出形成了皮下淤血。
　　真相其实就是在静脉抽血时，采血针穿刺后会留下两个针眼，一个是我们通常可见的皮肤针眼，还有一个是皮下你看不到的血管针眼，也就是内针眼。
　　有的患者拔针后按压，就只会按压外面皮肤上的这个外针眼，而忽略了里面血管上的内针眼。你想啊，只按住外面的针眼，血管上的针眼没按住，血液还会有可能从血管内针眼处溢出，造成皮下的鼓包、淤血，这种情况，即使你外面没有明显的出血，皮下的淤血也会在皮肤上显现出淤青一大片。
　　抽完血之后屈起手臂也会出现青紫的现象，当手臂在伸直状态下采完血，按压住针眼后再屈起手臂，很容易使血管针眼移动，从而导致只按压了皮肤针眼。当屈起肘部时，还会阻碍肘部静脉回流，从而会增加肘部静脉的血管内压力，因此血液极易从血管针眼渗出形成皮下淤血。
　　等于是雪上加霜，更加加重了皮下淤血。
　　如何避免采血或拔针后针眼附近出现淤青？
　　1、按压手法要正确 你只按针眼那一个点，是不对的。可按着针眼，顺着血管的走向，顺长着按压针眼，尽量地多覆盖穿刺处的面积，避免血管上内针眼的遗漏。
　　2、按压时间要长 按压三分钟以上。凝血机制不好，血小板降低者或是平时吃着抗凝剂，如阿司匹林肠溶片、华法令之类药物的患者，更要延长针眼按压的时间。
　　3、患肢不要下垂 停止按压后，针眼所在的肢体不要下垂，能抬高更好。
　　4按压的同时不要揉  还有一点就是按压时千万不能边按边揉。正确的按压方式是抽血完毕后，马上将无菌棉签与穿刺点所在的血管平行直压 4—5 分钟。同时要注意的是，在按压的时候，肘部应该是伸直的。
　　5、医患配合也很重要  护士拔针后，会对患者进行相关的健康教育，如按压时间、方式以及注意事项。患者及家属要认真听，认真做，以最大限度的避免针眼淤青。长期进行一次性钢针穿刺输液的患者，更要注意这一点。以免手背、胳膊还没输液两天就淤青一大片，看不清血管，会给下次输液带来麻烦，如穿刺困难，静脉针难扎等情况。不要一出现穿刺点淤青，就怪护士扎针拔针技术不好，还有可能是你自己没按好哦！