狭窄性腱鞘炎(弹响指)!
是指:腱鞘和骨之间行成弹性较小的骨纤维隧道,肌腱再此缘上长期用力摩檫后,可引起肌腱或腱鞘损伤(缺乏弹性、增生、水肿等)炎症。常见的2种:
1.手腕部腱鞘炎 (常见) 多因长期快速用力使用手指和腕部的人(菜市场手工剁肉馅的师傅最易发生)。手指长发生屈肌腱鞘炎,又称弹响指或扳机指。
常见表现:早期晨起患指发僵、疼痛,慢慢活动后消失,随着时间延长会出现弹响和疼痛。可在远侧掌横纹处扪及黄豆大小结节,让患者屈伸患指时该结节随屈肌腱上下移动,能感觉到响声在此位置发生。
2.桡骨茎腱鞘炎 多发生在桡侧疼痛,逐渐加重、不敢提重物品。往往在此表面或远端有局部压痛,有时可摸到痛性结节。握拳或屈腕关节时桡骨茎突处会出现疼痛。
治疗方法:1.一般治疗 口服活血化瘀(痛舒片)或非甾体抗炎药(双氯芬酸钠)。局部制动不要活动或腱鞘内注射醋酸泼尼松龙(就是人常说的打封闭针)有很好疗效。2.如以上治疗效果不好,可考虑手术切除狭窄的腱鞘,以达到彻底解除病变部位。有些医生喜欢只切开狭窄部位、不做切除,有时切开部位时间长了会再次粘连而症状复发。
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