多动症的诊断标准

　　装上马达，停不下来的宝贝
　　儿童多动注意缺陷综合征（ADHD）临床表现及诊断（DSM-5的ADHD诊断标准）：
　　一、注意缺陷:说明：需 6项,持续 6个月,达到难以适应的程度,与发育水平不相一致
　　(1)在学习或活动中,往往不能仔细注意到细节,或常发生粗心所致的错误 ；
　　(2)在学习或游戏活动时,注意力往往难以持久 ；
　　(3) 别人与其说话时往往心不在焉,似听非听；
　　(4)往往不能听从教导完成功课作业,日常家务(并非因为对立行为或不理解教导)；
　　(5)往往难以自始至终完成作业或活动(包括游戏)；
　　(6)往往逃避,不喜欢或不愿参加那些需要精力持久的作业,功课或家务 ；
　　(7)往往遗失作业或活动所必需的东西,如玩具,课本,家庭作业,铅笔等学习工具 ；
　　(8)往往易因微不足道的或与己无关的外界因素影响而分心 ；
　　(9)往往遗忘日常活动 ；
　　ADHD是儿童期常见神经发育障碍
　　二、多动-冲动表现:说明：需 6项,持续 6个月 ,达到难以适应的程度,与发育水平不相一致。
　　(1)手或足往往有很多小动作,或在座位上扭动不停 ；
　　(2)往往在教室里或其它要求坐好的场合擅自离开座位；
　　(3)往往在不合适的场合过多地奔来奔去或爬上爬下 ；
　　(4)往往不能安静有序地参加游戏或课余活动；
　　(5)往往一刻不停地活动,似乎有个机器在驱动他 ；
　　(6)往往话多；
　　(7)往往在他人问题尚未问完时便急于回答 ；
　　(8)活动、游戏时难以静等轮换 ；
　　(9)往往在他人讲话或游戏时予以打断或插嘴
　　多动症的另外一个常见表现就是情绪冲动
　　三、情绪问题（供分型参考）:
　　好冲动,情绪极易波动,稍不顺心就发脾气或吵闹,破坏东西,具有超出正常儿童的＂失去自控能力＂的特点。
　　上课东张西望，闲不下来
　　四、学习困难（病程度参考）:智力正常甚至比较＂聪明＂但成绩较差。
　　多动症妈妈的烦恼
　　五、多动-冲动、注意、情绪问题均在7岁以前出现：
　　六、临床表现在两个以上场合都出现:如在学校,在家,在诊室
　　七、在社交,学业等功能上,有临床缺损的明显证据：
　　八、能排除下列任何一种疾病或情况:
　　（1）正常儿童的多动（2）广泛发育障碍, （3）精神分裂症, （4）精神发育迟滞, （5）抽动-秽语综合征, （6）适应障碍. （7）铅中毒； （8）不能用其他精神障碍解释,如心境障碍,焦虑障碍,分离性障碍,人格障碍等。
　　不能排除多动症共病其他疾病
　　诊 断
　　1.ADHD(注意缺陷问题和/或多动-冲动问题达诊断标准)
　　2.轻重程度: 轻 中 重的区分
　　（1） 轻度:刚够诊断标准所需项数,细小或没有学校、社会功能损害
　　（2） 中度:症状与损害在轻度与重度之间。
　　（3） 重度:很多症状超过诊断所需项数,在学校、家庭和伙伴关系的社会功能方面有明显而广泛的损害。
　　注意力不集中，写作业拖拉也很常见
　　3.ADHD分型 以注意缺损为主型 以多动-冲动为主型. 组合型
　　（1） 以注意缺损为主型:注意缺损问题明显超过诊断标准,而其它问题未达标准或刚够标准。
　　（2） 以多动-冲动为主型:多动-冲动问题明显,超过诊断标准,而其他问题未达标准或刚够标准。
　　（3） 组合型:注意缺陷、多动-冲动问题或情绪问题学习困难均达到诊断标准。
　　参考文献：DSM—5的多动性障碍诊断标准  。
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