儿童生长发育的体格生长常用指标
儿童生长发育的体格生长常用指标包括:体重,身高,坐高(顶臀长),头围,胸围,上臂围,皮下脂肪,脂肪。
一.体重,身高。可参考下图
二,坐高(顶臀长)
坐高(顶臀长)是头顶至坐骨结节的长度,可受臀部软组织厚度的影响。三岁以下儿童仰卧位测量称顶臀长,三岁以上儿童站立测量称坐高。
出生时坐高(顶臀长)占身高的66%,4岁时占身高的60%,6岁以后小于60%,此百分数显示了身躯上、下部比例随年龄的改变,比坐高(顶臀长)的绝对值更有意义。
三,头围
头围为自眉弓上缘经枕骨结节绕头一周的最大围经,反映脑和颅骨的发育。儿童头围大小与双亲的头围大小有关。足月新生儿出生时头围平均为34cm,与体重和身高增长相似,生后前3个月头围增长(6厘米)约等于后9个月头围增长值(6厘米),一岁时头围约为46厘米,生后第2年头为逐渐减慢,约增长2厘米,两岁时头围约48厘米,5岁时约50厘米,15岁时头围约54~58厘米,接近于成人水平。婴幼儿期连续追踪测量头围比一次测量值更重要,头围测量在两岁那最有价值。
四,胸围
胸围指经胸部乳头下缘和两肩胛下角水平环绕胸一周的长度。胸围代表胸廓,胸背部肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。足月新生儿出生时胸围约32厘米,比头围小1~2厘米,胸围在第1年增长最快,至1周岁时胸围约等于头围,大约为46厘米,一岁左右头围与胸围的增长在生长曲线上形成头、胸围的交叉,次交叉时间与儿童营养,爬的训练和胸廓锻炼有关。随着年龄增长,胸廓的横径增加,1岁至青春前期胸围应大于头围(约为头围+年龄-1cm)。
五,上臂围
上臂围为经肩峰与鹰嘴连线中点绕上臂一周的长度,代表上臂肌肉,骨骼,皮下脂肪和皮肤的生长,可反映儿童的营养状况。1岁以内上臂围的围度增长迅速,1~5岁增长缓慢,约增长1~2厘米。因此WHO建议再无条件测量儿童体重和身高的情况下,可以用上臂围来评估1~5岁的儿童的营养状况:大于13.5厘米为营养良好,12.5~13.5为营养,中等低于12.5以米为营养不良。
六,皮下脂肪
通过测量皮脂厚度反映皮下脂肪,反映儿童营养状况。通常测量的部位有腹壁皮下脂肪、背部皮下脂肪。
七,指距
指距是两上肢向左右平伸时两中指尖的距离,代表上肢骨的生长。正常人指距一般比身高稍短。如果指距大于身高1~2厘米,对诊断长骨的异常生长有参考价值,如蜘蛛样指或趾。