喜大普奔，糖尿病终于有救啦，这一天终于来了

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　　糖尿病，是一个世纪难题，糖尿病患者应该怎么吃？也是一个备受争议的话题。
　　之前的糖尿病协会的指南，建议要吃50%左右的碳水化合物（主要来源主食和糖）。
　　很多人都知道，血糖高是因为碳水化合物摄入过多引起的，而传统的糖尿病饮食指南，为什么还建议吃这么多主食和糖呢？
　　（碳水化合物主要来源：米面糖）
　　随着越来越多的最新研究发现，少吃碳水化合物（米面糖）的低碳饮食，控制血糖很容易，可以快速减少用药。
　　这些年，我也一直在建议糖尿病患者低碳饮食，很多朋友在我的建议下，血糖下降效果非常好。
　　这种饮食方式，
　　不需要吃降糖药，不需要打胰岛素，通过少摄入碳水化合物的方式，就可以轻松降血糖，还不花钱。
　　而这样的饮食方式，却迟迟得不到推广，得不到认可，其背后的原因，我们就细说了。
　　今天，我要告诉大家一个好消息。
　　2018年10月4日，美国糖尿病协会（ADA）和欧洲糖尿病研究协会（EASD）The American Diabetes Association (ADA) & the European Association for the Study of Diabetes (EASD) 发表的糖尿病共识报告中，第一次把低碳饮食纳入了成人糖尿病管理方案中。①
　　早些时候，2018年8月份，澳洲糖尿病协会更新了他们的治疗方案，低碳饮食首次得到允许。②
　　这次，美国糖尿病协会（ADA）和欧洲糖尿病研究协会（EASD）的联合共识报告，再次实锤认可低碳饮食对于糖尿病的好处。
　　他们现在开始意识到，低碳饮食对于成人糖尿病管理来说
　　是安全，有效的。
　　recognize a low carbohydrate dietas safe and effective lifestyle management of T2D in adults.
　　这次，美国和欧洲为一系列的糖尿病治疗方案背书了，包括
　　生活方式改变，减肥，一些药物等等，建议使用患者使用医学营养治疗（MNT）。
　　报告清楚陈述：对于糖尿病患者来说，不存在一个（碳水，蛋白质，脂肪）比例摄入，合适所有糖尿病患者的。（也就是说，之前的指南，糖尿病患者必须吃50%左右的碳水是不正确的）
　　＂There is no single ratio of carbohydrate, proteins and fat intakethat is optimal for every person with Type 2 Diabetes.＂
　　报告指出，现在有很多好的选择，专业的指南，针对性的推荐给个人，这些饮食方案，强调用健康的食物，减少危害性食物，迎合患者的喜好和代谢需求，在健康饮食习惯的基础上，保证可行，可持续。
　　＂Instead, there are many good options and professional guidelines usually recommend inpidually selected eating patterns that emphasize foods of demonstrated health benefit, that minimize foods of demonstrated
　　harm and that accommodate patient preference and metabolic needs, with the goal of identifying healthy dietary habits that are feasible and sustainable.＂
　　这些健康的饮食方案包括：
　　地中海饮食（Mediterranean diet）
　　得舒饮食（Dash）
　　低碳饮食（low carb diet）
　　素食（Vegetarian Diet）
　　就这样，低碳饮食悄悄的进入了指南中，这个联合共识报告还指出，低碳饮食（碳水能量少于26%），
　　在3-6个月，可以大大降低糖化血红蛋白（HbA1c）
　　，在12-24个月可以持续缓慢降低。
　　不过，这个报告没有提到之前的我给大家分享的研究，virta一年的数据，更加严格的低碳生酮饮食，
　　60%的糖尿病患者逆转，94%的人用药减少。
　　同时，很重要的是，这个联合声明指出，
　　中等碳水化合物的摄入量，对于降糖是无效的。（这点很关键）
　　＂no benefit of moderate carbohydrate restriction (26–45%) was observed.＂
　　我们看看现在，很多专家，还在推荐患者50%以上碳水化合物，然后要他们打胰岛素，降血糖，并且告诉患者，糖尿病治不好，需要一辈子用药。
　　这个报告还说，低碳饮食的益处众多，特别要说的是，
　　低碳和地中海饮食，在4年之内持续减少用药。
　　＂people with new-onset Diabetes assigned to a low carbohydrate Mediterranean eating pattern were 37% less likely to require glucose-lowering medications over 4 years compared with patients assigned to a low-fat diet＂.
　　低碳饮食管理糖尿病，还有两大明显优势，
　　很便宜，而且没有副作用
　　。
　　但是，最好有人指导，需要一定的恒心，动力，还可能会给社交带来一些障碍，因为吃
　　的
　　太严格，不吃米面糖，支持肉蛋菜。
　　每次看到这样的消息，我都非常激动，改变真的是需要时间，真理越辩越明朗。
　　其实，这次共识报告中，没有直接说低碳的好处，只说一种
　　默默的认可
　　，这已经非常不容易了。
　　至少有权威机构认识到，
　　主食和糖的危害，吃多了，真的会导致糖尿病
　　，高血压等各种慢性病。
　　而现在人吃这么多米面糖，大部分人已经碳水上瘾，一天不吃面，就不爽，吃菜不吃米饭就难受，很多年轻人还非常喜欢吃
　　垃圾加工食品
　　，基本上很难戒掉高碳水食物，这就是典型的碳水上瘾。
　　我觉得还有很多人不懂，这个联合共识报告，有什么意义？我可以给大家说一说它的意义。
　　以前，医生可能会说，糖尿病患者必须要吃主食，主食的热量要占一天的50%左右。
　　就算医生知道，主食吃多了，容易升高血糖，导致糖尿病，也不敢让糖尿病患者多吃主食，因为指南说这样说的，如果不按照指南来，任何风险，都需要医生来承担。
　　而现在，在国外，医生有权利，可以合法的会告诉患者，少吃点主食，这就是进步。
　　其实，这种改变在英国，几个月之前就已经开始了，
　　2018年6月13日，英国最大的糖尿病网站公开了一个信息，英国国家服务医疗体系（NHS）宣布了一项重大决定，支持用
　　低碳饮食来治疗糖尿病。
　　只要是通过QISMET（一个NHS认可的认证机构）的医疗机构或者专业人员，都可以给病人做低碳饮食建议。
　　从2015年11月14日开始，diabetes.co.uk英国糖尿病网站开始推广低碳饮食，用来治疗糖尿病，到目前为止，总共有326000人参加了这个低碳饮食项目。
　　效果非常好，所有的患者都有瘦身，减药的效果，有些患者逆转糖尿病。
　　这个低碳生酮治疗糖尿病的方案，曾荣获英国2016年【积极社会影响】荣誉。
　　我相信，国内很快也会学起来，但是不会大规模公开支持低碳饮食，因为，毕竟养活这么多人，必须要求大部分人吃主食的。