低评分胚胎，生出的宝宝不健康？

　　在众多做试管婴儿的夫妇中，难免出现几个＂胚胎评分低下＂的情况。
　　在我们生殖医学科，如果是第三天的胚胎，评级分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级，Ⅰ—Ⅱ级胚胎属于优质胚胎，Ⅲ级的质量差一些，Ⅳ级的一般都建议养囊。
　　如果是囊胚，4BB以上属于优质胚胎，4BC、4CB则质量比较一般，4CC及以下的就表示评分很低了，不建议冷冻。
　　有的夫妇因为胚胎评分低就倍感焦虑，他们认为， ＂评分低的胚胎，生出的宝宝就不健康＂ 。想要一个健康宝宝的心情可以理解，但，移植了Ⅲ级的卵裂期胚胎或评分BC、CB的囊胚，生出的宝宝真的会有缺陷吗？
　　什么样的胚胎算低评分胚胎？
　　目前胚胎的评分主要依靠形态学评估，从以下三个方面来评价：
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　　●胚胎的发育速度
　　胚胎从受精第2天开始分裂，形成越来越多的卵裂球，发育速度是评估胚胎质量的重要项目，也是医生们对胚胎进行评分的常用指标之一。
　　· 1 ·
　　受精后的第1天，精子卵子结合形成受精卵，受精卵有2个原核，一个来源于精子，一个来源于卵子，将父母双方的遗传信息传给下一代。
　　· 2 ·
　　第2天，受精卵卵裂成为具有4个细胞的卵裂球。
　　· 3 ·
　　第3天，进一步卵裂为8个细胞。
　　如果胚胎发育过慢，会被视为低评分胚胎。
　　●卵裂球大小是否均一
　　胚胎发育过程中，卵裂球的大小是否均一也是胚胎的重要评分标准。
　　理想情况下，胚胎对等分裂，形成细胞大小均一的卵裂球。
　　若胚胎的卵裂球有大有小，往往提示胚胎的不均等分裂，可能会 伴随着遗传物质分配不均 ，预示胚胎的发育潜力偏低。
　　●胚胎碎片的多少
　　另一个重要的胚胎评分指标是碎片。
　　胚胎出现碎片是发育中常见的现象， 当胚胎遇到自身遗传学损伤或不良的体外环境时，会激活并启动DNA修复的 自我保护机制 。简而言之就是，胚胎自动将本身不好的地方以碎片的形式排出去，避免这些遗传损伤传递给后代。
　　但若是碎片很多，就证明胚胎的遗传损伤太多了，生长潜力就差，评分相应的就低。少量的碎片（≤10%）是不会对胚胎造成影响的。
　　胚胎评分低，不会影响到宝宝的健康
　　某个胚胎的评分并不能完全反映胚胎质量 ，无论是评分高或低的胚胎，只要顺利着床妊娠，都和未来孩子的健康、智商、外貌没有关联性。
　　宝宝健康与否，是与父母双方的基因、以及后期的教育密切相关的。
　　目前并没有任何数据证实胚胎评分低会造成胎儿的缺陷，所以准父母们也无需过于纠结形态学的评分。
　　低评分胚胎，如何制定移植策略？
　　●囊胚培养
　　不同级别的胚胎都有着床的可能性 ，但评分高的胚胎比评分低的着床率会高一些。
　　如果培养成的卵裂期胚胎评分都较低，且有3-4枚以上，可考虑囊胚培养，这是帮助进一步了解低评分胚胎发育潜能的一个方法。
　　囊胚培养是一个优胜劣汰的过程，一般情况下只有发育潜能高的胚胎才能发育成囊胚。
　　●调整方案
　　如果在操作正常的情况下，胚胎的质量与卵子和精子的质量是存在一定关系的。
　　如果胚胎评分低，在可用胚胎移植完后还没有怀孕，医生会和夫妇一起分析胚胎评分低可能的原因，讨论下一步的计划。
　　一般会建议再试行第二次取卵，而后观察胚胎的评分，如果持续出现评分很低的胚胎，可能会考虑卵子或精子先天缺陷的可能性，需要进一步的检查和调整方案。
　　●辅助治疗
　　除了改善生活习惯、放松心情外，也可以尝试使用一些药物进行治疗辅助，如辅酶Q10、生长激素等，但要注意一定要在医生的指导下用药。
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　　综上所述，患者朋友们不必过于担心评分较低的胚胎形成的胎儿也会＂评分较低＂，建议配合医生，积极治疗，也许有哪一个评分低的胚胎挣脱＂歧视＂，丑小鸭变成白天鹅，成为一个健康、漂亮、聪明的宝宝。