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嗅觉失灵竟然是鼻息肉在作怪

  今年32岁的王先生反复鼻塞、流鼻涕已经很多年了,之前曾被诊断为过敏性鼻炎。
  在这期间,王先生尝试过很多种治疗手段,但是效果都不是很好。半年前,他的症状逐渐加重,还出现了间断性头痛、鼻面部疼痛、嗅觉下降等症状,王先生甚至怀疑自己是不是长肿瘤了,但是经过CT及磁共振检查并没有发现颅内有异常。
  但是前几天王先生的鼻子完全失灵闻不到任何气味了,吃饭也不香了,身边的朋友建议他去贵阳铭仁耳鼻喉医院看看,因为之前在医院看过,感觉很专业的。
  于是,王先生赶紧到贵阳铭仁耳鼻喉医院检查,经过接诊医生仔细询问病史并经鼻内镜检查发现,王先生双侧中鼻道长满了荔肉状新生物,鼻腔黏膜肿胀明显。进一步通过鼻窦CT检查发现,患者双侧的鼻中道、上颌窦、筛窦都充满了软组织,左侧中下鼻甲黏膜肥厚。
  简单来说,王先生鼻腔的息肉把整个鼻窦腔都和嗅觉通道都堵住了,从而引起了系列不适症状,需要进行手术治疗。之后,医生为王先生进行了双侧鼻腔息肉切除术+双侧中鼻甲部分切除术。术后1个月复查,王先生双侧鼻腔各组鼻窦开放良好,鼻粘膜修复良好,术前的不适症状也随之消失,嗅觉也逐渐恢复。王先生表示吃饭也变香了。
  鼻息肉是增生的黏膜从鼻道突入鼻腔而形成的良性肿物,以鼻塞或鼻腔分泌物增多为常见表现,同时可伴面部疼痛或肿胀感,嗅觉减退或丧失等,为鼻部常见病。.
  鼻息肉发病机制尚不清楚,治疗原则以药物与手术相结合的综合治疗为主。
  鼻塞和鼻腔分泌物增多为鼻息肉常见症状,部分的患者可伴有免不得疼痛或者肿胀感,嗅觉减退或丧失等症状。鼻息肉多为双侧,但也有单侧发生者。
  典型症状
  1. 鼻塞。
  常常表现为持续性鼻塞并呈进行性加重,甚至完全阻塞鼻腔通气,鼻塞严重者表现为鼻塞性鼻音、睡眠打鼾。
  2. 分泌物增多。
  鼻腔流黏性或脓性涕,间或清涕,可伴有喷嚏。
  3. 嗅觉障碍。
  可伴有嗅觉减退或丧失,多为传导性嗅觉障碍。
  鼻息肉的治疗原则以药物与手术相结合的综合治疗为主,具体治疗方案主要根据鼻窦炎的严重程度来定。
  对于轻度的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,先使用糖皮质激素喷剂鼻腔局部治疗3个月,如果症状体征有改善,继续使用局部激素6个月;如果无明显改善,一方面可以考虑手术,另一方面可以激素加量,如果药物治疗依然无效则行手术治疗。
  中度患者使用鼻喷激素加量治疗3个月后如有效,可继续使用局部激素6个月,无效则进行手术。
  重度患者使用局部刺激加短期激素,治疗1一个月如果有效可继续使用鼻喷激素局部进一步治疗3-6个月,如无效考虑手术治疗。
  因此,如果出现流涕、打喷嚏、一侧或双侧持续性鼻塞并逐渐加重等症状,应及时就诊。越早诊治,疗效越好。

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