辟谣这个药吃了会不孕不育?是谁告诉你的
原本应该热热闹闹的春节,放假前却因为新型冠状病毒而全部被打乱。
聚餐、旅游度假……统统泡汤,响应国家号召,不出门,家里蹲是最主要的日常活动了。
当人类的活动被限制后,就只能进行最基本的娱乐活动了。每天除了各种发呆、看窗外、看电视,自己找乐子之外,"床上活动"也不少,所以这段时间,关于紧急避孕的网上咨询又多了起来。
关于紧急避孕药,说起来真是让妇科医生们又爱又恨,为什么这样说呢?
爱,因为这个药物有紧急避孕的效果,当其他避孕方法失败时,服用紧急避孕药可以达到80%左右的避孕效果,和怀孕后需要做流产手术的风险比起来,肯定好多了。
恨,则是因为太多女性对于它一知半解,甚至有人当做常规避孕方式,吃药像吃糖,结果出了问题。比如下面这些咨询者:"医生,上一次吃紧急避孕药还管事儿呢,这次怎么就不行了?大夫,我都第3次流产了!您说,我不会不能怀孕了吧?""医生,我这个月吃了两次紧急避孕药,现在出血十多天还不停,怎么回事呢?""医生,我吃了好多次紧急避孕药,以后会不会不孕不育?"
……
这类问题听的太多了,作为一名医生,我不能对她们的行为和未来妄下定论,但是,我内心深处实在是很不赞成这些行为,我很想反问她们:"怕不能怀孕,为什么还做3次流产?为什么不好好避孕?为什么要在一个月内多次服用紧急避孕药?"
当然,我不能这样问,即使心里再恨铁不成钢,面对患者的时候,我还是要尽力帮助她们解决问题,我把这段时间网上咨询关于紧急避孕药的常见几个问题列出,希望对大家有所帮助。
什么时候需要紧急避孕?
所谓紧急避孕,不是常规避孕。当未使用任何避孕方法, 避孕失败或避孕方法错误, 如避孕套破裂、滑脱, 阴道隔膜放置不当、破裂或过早取出, 体外排精失败、短效避孕药漏服2片以上, 宫内节育器脱落等情况放生时,需要紧急避孕。
紧急避孕措施有两种,一种是服用紧急避孕药,另一种是宫内上节育环。
宫内节育环的作用机制是抗孕卵着床, 适合暂时无生育要求的女性,也可以作为长期避孕方法。在同房120小时内放置,放置前排除已经妊娠和生殖道感染可能。
平时采用紧急上环的情况不多见,反之,最多见的就是吃药。外面药店都可以买到的左炔诺孕酮药片,有时还可以手机操作,送药上门,相当方便。然而,唾手可得的东西,得来太过容易,不见得都是好事。
这里有一点要强调,未使用任何避孕方法、有怀孕风险时,可以使用紧急避孕药,但不是每次都不使用,每次都吃药。如果一个男人让一个姑娘把紧急避孕措施当做常规避孕措施,那么他不是蠢,就是坏。
为什么吃了紧急避孕药还会怀孕?
到现在为止,世界都没有100%完美的避孕方式,紧急避孕药也一样,总体有效率为70~80%。据报道,2005 年全国共出售4000 万盒非处方紧急避孕药物,但人工流产率并没有显著降低,服用紧急避孕药后发现怀孕的情况很常见。
这说明了什么?
大多数女性并没有正确使用紧急避孕药,紧急避孕药并未充分发挥它应有的保护作用。
我们来看看这项调查分析中的结果:意外妊娠主要发生在<30 岁的年轻女性,有43.16% 的女性不采用常规避孕,认为自己不会怀孕、认为自己在安全期或认为自己平时的避孕措施很有效;服用过紧急避孕药的女性中有28.44% 在同一个月经周期内、服用紧急避孕药前有多次无保护性性生活;有33.03% 服用紧急避孕药后有再次无保护性性生活;5.50%的女性在无保护性生活72小时后服用紧急避孕药。
显而易见,对使用紧急避孕药知识的匮乏和滥用,是造成避孕失败的关键原因。
紧急避孕药该怎么吃?
通常情况下,卵细胞受精后一周左右到达宫腔,在无保护性生活后48~72小时内服用紧急避孕药,使药物有足够的时间作用与子宫内膜,使内膜萎缩,不适于受精卵着床,同时药物还可能改变宫颈粘液、输卵管的运动,改变排卵时间,以此来达到紧急避孕的目的。所以,自己买的左炔诺孕酮成分的紧急避孕药的服用时间是同房72小时尽早服用,越早越好。一旦超过时间,就可能于事无补了。
如果服用紧急避孕药2小时内发生呕吐,应及时补服同样剂量的药物,以免避孕失败。
重点——在一次月经周期中,只建议服用一次紧急避孕药,不建议多次服用。没人知道在同一次月经周期中多次服用能否有效避孕。
紧急避孕药有严重的副作用吗?
紧急避孕药不是毒药,没有严重副作用。
最常见的不良反应是恶心、呕吐,每个人的情况不同,出现这种症状的概率也不一样。恶心的发生率最高,约为50%。如果恶心不超过24 小时,通常不需要特殊处理。呕吐的发生率约为5%,睡觉前服药或与食物同时服用可以有效减少呕吐的发生。
紧急避孕药不会引起不孕不育,对单次月经可能会有影响,造成月经推迟或提前,时间范围大概是一周左右。服药后也可能出现撤退性出血,经期延长,点滴出血等情况。如果出血量不超过月经量,没有腹痛等不适症状,通常建议先观察为主,不需要用药治疗。
如果服药后出血量大,超过月经量,或者是来月经的时间超过7天,这些就不是正常情况了,需要前往医院检查,确定是否怀孕。千万不要认为吃药之后就万事大吉了。
最后,再次提醒大家,适当的紧急避孕方法可有效、安全地预防非意愿妊娠的发生,但应注意紧急避孕药是一种紧急时的临时补救措施,不能够反复、经常使用,更不能用它来替代常规避孕方法。至今为止,尚未研究出可在每次性生活后常规使用的安全有效的事后避孕方法,事先做好安全措施,未雨绸缪才是正解。
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