哮喘急性发作，你会急救吗？

　　2020年的哮喘日主题是＂控制哮喘，珍爱生命＂（Enough Asthma Deaths），英文大意是因为哮喘我们有太多的遗憾了。
　　情歌女王邓丽君是大家熟悉的传奇，＂有中国人的地方，就有邓丽君的歌声＂，她的歌声给我们留下了无数美好的回忆；却于1995年在泰国清迈因哮喘急性发作，被紧急送医，媒体报导称因＂错失有效救治时机＂，而英年早逝。
　　全球大约有3亿的哮喘病人，我国就达到了3000万之众，其中因哮喘急性发作导致的死亡有36.7/10万，有研究显示，哮喘的不良结局69%都发生在家里和到达医院前，提示＂院前＂哮喘急性发作＂及时有效＂的处理是非常关键的。
　　那么，什么是哮喘急性发作呢？哮喘急性发作时又该怎么办呢？我们请重庆佑佑宝贝妇儿医院来解答。
　　哮喘急性发作是指喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状突然发生，或原有症状急剧加重。
　　未按医嘱用药、疾病控制不良的哮喘患儿，在遇到过敏原刺激、呼吸道感染、情绪过度反应、突然停药或药物减量过快等诱因时，引起了气道的炎症、狭窄、缺氧等一系列异常改变，如这种情况未得到有效缓解或进行性加重，严重时将导致呼吸衰竭、心律失常、甚至死亡。
　　当哮喘发作时，患者存在显著的气道狭窄、气体的吸入和呼出都会变得异常困难，出现如面色青紫、不能平卧，说话不能成句，大汗，焦虑甚至神智改变，胸骨上、锁骨上、肋间隙吸气时凹陷，心率、呼吸明显增快，可以听到哮鸣音等表现。
　　当出现以上急性发作时，第一时间应该如何应对？怎样才算是＂及时有效＂的处理呢？迅速打开气道、缓解症状和改善机体的缺氧状态是我们处理的重要内容。包括院前急救和医院内处理。
　　首先，1.保持镇静，因为焦虑、紧张的情绪会加重病情；帮助患儿脱离过敏原的接触，并身体稍前倾，呈坐立姿势，以有利于呼吸新鲜空气。
　　2.其次也是重点部分，开放气道。既然哮喘是气道狭窄，那么及时给与吸入性支气管扩张剂是最快速、最直接的办法，是缓解哮喘急性发作的首选药物，可在几分钟内起效，疗效维持数小时。常用的药物是沙丁胺醇气雾剂或雾化溶液。建议使用储雾罐或雾化吸入的方式给药，因为这两种方式不需要呼吸配合，药物更能被有效吸入。一般第1小时内每20分钟雾化1次，连用3次，以后根据治疗反应，每1-4小时重复吸入以维持疗效。
　　3.有皮肤发绀或苍白者，如有条件，采用鼻导管或面罩给予吸氧治疗。吸氧可以增加呼吸的效能。
　　4. 若3次雾化吸入治疗后无明显好转，请立即前往医院就诊或拨打120求救电话。
　　到院后，医生会根据患儿的情况，给予建立静脉通道，补液、抗炎、抗感染、止喘、必要时呼吸机辅助通气等一系列的治疗。经过以上科学、及时的处理后，大部分患儿的哮喘急性发作都能够转危为安。
　　＂哮喘是可防可治的＂。为了减少哮喘带来的危害，需要做到1）长期、规范使用哮喘抗炎药物，减少急性发作的风险；2）与医院保持紧密联系，规律随访；3）正确处理哮喘急性发作。
　　最后，希望天堂里没有哮喘，愿我们活着的人没有＂错失良机＂！