只是月经不规律?小心异常子宫出血!
每个月总有那么几天,但是很多女性的姨妈却不那么规律,时来时不来,时多时少,怎么最近一次都十天了还不说拜拜?你以为只是月经不规律,没想到还有异常子宫出血这个大杀器在等着。孕育宝宝的子宫环境像波涛汹涌的大海,不再是安全的港湾。
异常子宫出血(AUB)是妇科常见的症状和体征,是指育龄期非妊娠妇女的月经与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何1项不符的、源自子宫腔的异常出血。不包含妊娠和产褥期相关的出血、青春发育前和绝经后出血。
据统计,异常子宫出血女性大约占育龄期女性的11 % ~ 13 %,在36 ~ 40岁女性中患病率达24 %,是非常影响女性健康及生活质量的一类疾病。
正常子宫出血即月经,规范的月经指标至少包括周期的频率和规律性、经期长度、经期出血量4个要素,我国暂定的术语标准见表1,其他还应有经期有无不适,如痛经、腰酸、下坠等。
讳疾忌医却误了卿卿性命
《红楼梦》中对于王熙凤所患病症是这么说的:"只从上个月行了经之后,这一个月竟沥沥淅淅的没止住"。鸳鸯因为姐姐是患此病身亡,所以她大吃一惊,说:"可不成了‘血山崩’了吗?"
这里的"血山崩"指的就是异常子宫出血。
可惜的是,这并没有引起王熙凤的注意,因为要强的性子,病了也不肯医治。平儿无奈地告诉鸳鸯,"别说请大夫来吃药。我看不过,白问了一声身上觉怎么样,他就动了气,反说我咒他病了。饶这样,天天还是察三访四,自己再不肯看破些且养身子。"
这样是不对的,及早就医发现病因,对症治疗才是上策。
病因
国际妇产科联盟(FIGO)将异常子宫出血(AUB)病因分为两大类九个类型,按英语首字母缩写为"PALM-COEIN"。
"PALM"存在结构性改变,可采用影像学技术和(或)组织病理学方法明确诊断。而"COEIN"无子宫结构性改变。具体为:
PALM:子宫内膜息肉所致AUB(简称:AUB-P)、子宫腺肌病(adenomyosis)所致AUB(简称:AUB-A)、子宫平滑肌瘤所致AUB(简称:AUB-L)AUB-L的肌瘤包括黏膜下(SM)和其他部位(O)。子宫内膜恶变和不典型增生所致AUB(简称:AUB-M);
COEIN:全身凝血相关疾病所致AUB(简称:AUB-C)、排卵障碍相关的AUB(简称:AUB-O)、子宫内膜局部异常所致AUB(简称:AUB-E)、医源性AUB(简称:AUB-I)、未分类的AUB(简称:AUB-N)。
图片来源:HAOYISHENG
患者可由一个或多个病因引发异常子宫出血。
针对不同病因引起的异常子宫出血,可采取口服补铁、凝血酸、高剂量孕激素、非甾体类抗炎药等药物治疗,还有介入放射治疗(子宫动脉栓塞术)、手术治疗和磁共振引导超声聚焦(MRgFUS),包括子宫肌瘤切除术、子宫切除术等。
当自己的身体出现异常症状时一定要及时就医,记录自己的月经信息对医生的诊治有很大的帮助。如:末次月经时间、经期时长、出血量、痛经情况等,还有其他信息如:妊娠史;服药史;手术史;有无放置节育环等等。自己从心里重视起来,才能及早发现疾病症状。
天津医科大学总医院,在科瑞泰Q医开通互联网咨询,在家就能问医生。
生殖助孕妇科,田文艳医生,主治医师,擅长不孕症、异常子宫出血、多囊卵巢综合征、子宫内膜增生的诊治。
天津医科大学总医院田文艳医生
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