如何做好儿童肥胖症的科学管理？您需要掌握的内容都在这

　　北京儿童医院临床营养科 杨文利
　　前几期已经介绍过肥胖症的科学认识，肥胖的危害以及儿童肥胖症的体重管理，应大家要求，今天再介绍一下儿童肥胖症的科学管理。
　　科学减重方法
　　虽然看起来都是一样的胖，但是在减重上却各有不同，建议专业门诊就诊个体化实施减重计划。
　　首先医生根据病人的体质指数、腰围、检查资料等对病人肥胖程度和相关疾病的危险程度进行评估。
　　其次，医生会向孩子和家长宣教，使其认识肥胖症的危害性、意识到行为方式改变的重要性，以此为治疗的基础。 然后开始科学的饮食与运动治疗，并定期随诊。
　　部分成人肥胖症患者可能需要药物治疗及手术治疗，儿童目前并不提倡。
　　合理的饮食治疗
　　导致肥胖的根本原因是机体摄入的热量超过了消耗的热量，因此控制热量的摄入是肥胖病治疗的基础。
　　首先要限制每日摄入食物的总热量，但不能因过度节食导致低血糖事件出现。尤其儿童处于生长发育阶段，不可过度限制热量摄入。
　　可以记录3-5天饮食日记后于营养门诊就诊，营养师会根据孩子每日热卡摄入情况综合分析，计算营养食谱，适当限制热卡摄入，同时在食物种类选择上尽量满足儿童营养及饱腹感。
　　日常饮食中需注意食物种类合理搭配，要提供足够的必需营养素用以维持机体正常功能。
　　其次要注意形成科学的饮食习惯，包括进食时间、次数、进食速度等的科学性。如减慢进食速度，少量多次进食，固定进食时间等。
　　运动疗法在治疗中的作用
　　减少热量的摄入和增加热量的消耗是减重的两大基本途径。科学合理的运动是增加机体能量消耗的重要方法。
　　运动过程中可以消耗机体内过多的脂肪，减少脂肪的异常聚集，长期坚持运动还可以提高机体的静息代谢率，进一步增加能量的消耗。
　　此外，运动可以改善机体对胰岛素的敏感性，改善心肺功能等，达到防止肥胖并发症的作用。
　　运动还可使人们身心舒畅、愉快，体态更加健康，从而增加了减肥的自信心。
　　但是肥胖儿童心肺以及关节负荷大，切不可盲目运动，需循序渐进。
　　营养门诊可根据儿童个体身体状况，由专业教练给予个体化运动指导。
　　北京儿童医院临床营养科
　　关于福棠儿医
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