自行注射诺和灵胰岛素后突发昏迷！糖尿病高危人群如何避雷？

　　#健康科普挑战赛#
　　父母有一方患有糖尿病的人，你要小心了！
　　案例
　　某120急救站，8:38一早就出了一趟120，呼救现场在某小区x楼一单元二楼，接到患者代xx，男，49岁，低血糖昏迷、尿毒症。
　　患者以＂自行注射诺和灵胰岛素后突发昏迷10分钟余＂为代主诉，急救队员跟着患者家属到室内后，只见一个腹部高耸的中年胖大男子躺倒在床上，面色晦暗、大汗淋漓，床边的地面上，散落着好几张糖纸，患者神志渐清，显然已渐渐缓过劲儿来。
　　询问家属，一边站着的胖儿子默不作声，女人叙述了患者有糖尿病、尿毒症的病史，在急救队员到达之前，女人见势不好，情势危急，已先行给患者喂服红糖水，吃糖块，测血糖：1.7 m/L，低血糖反应猛于虎，患者面部渗出一层细密的汗珠，虚弱无力地躺在床上，一动不动。
　　急救队员给患者吸上氧，一边询问家属情况，看来，这个患者已经病得有些年头了，因为但看家属之前的救护措施就可知道。之后又查得血糖1.9 m/L，2.2 m/L交待患者家属在患者神志不太清醒的情况下，根据家里的条件，不要再喂固体的糖块，以免出现窒息，只需喂服糖水即可。家属随之端来红糖水，医护人员协助其为患者喂服糖水，纠正低血糖。
　　患者家属之前已跟患者在肾病医院的主管医生联系过，那医生在电话里也交待最好到医院再观察观察。于是，急救队员在家属的协助下，把患者抬上救护车，转运至肾病医院。
　　其子在一旁，肥胖而迟钝。加上糖尿病的家族史，他也位居糖尿病之高危人群之列，有家族史+肥胖，糖尿病的阴影在他的头顶盘旋。这是社区医护人员糖尿病健康教育的重点对象。
　　如若不进行针对性的干预，此子糖尿病的危险可谓大矣。
　　点评
　　糖尿病是一种常见的内分泌-代谢疾病，有遗传倾向，记住，有遗传倾向。其基本病理为绝对或相对胰岛素分泌不足，以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低所引起的代谢紊乱，包括糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等一系列代谢紊乱，严重时常常导致酸碱平衡失调，其特征为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量减低及胰岛素释放试验异常。临床表现为典型的＂三多一少＂即多食、多饮、多尿、消瘦，疲乏无力等。常伴发心血管、肾、眼及神经等病变。
　　糖尿病危害有多大，上述案例中的患者可见一斑。血糖控制不住，身上各种感染此起彼伏，并发症异军突起。血糖降得狠了，低血糖性昏迷吓死个人！糖尿病得上容易，控制却绝非一朝一夕。因此，有糖尿病家族史的高危人群，就要小心了，现在，都在提倡＂治未病＂，就是防患于未然的意思，把糖尿病的苗头扼杀在萌芽状态。
　　有糖尿病家族史的人，就像前面那个患者的儿子，有家族史+体型肥胖，可要小心了。
　　有糖尿病家族史的人，要有意识的预防。
　　什么是糖尿病家族史？简单来说，主要是指直系亲属，如父亲、母亲一方患有糖尿病的，其子女就属于有糖尿病家族史的人，是糖尿病的高危人群。这部分人，需要在生活方式等各方面加以重视和调整，防患于未然，积极预防，避免糖尿病这种臭名昭著的慢性病死缠烂打。
　　哪些属于糖尿病的高危人群？
　　1、有糖尿病家族史者 无论Ⅰ型或Ⅱ型的糖尿病，目前认为均与遗传因素有关，有家族性。因此，家里有糖尿病患者的人，就是糖尿病的高危人群，要注意积极预防糖尿病这种缠人的＂小妖精＂。
　　2、病毒感染  病毒感染是最重要的环境因素之一，病毒感染可直接损伤胰岛组织，引起糖尿病，也可损伤胰岛组织后，诱发自身免疫反应，进一步损伤胰岛组织引起糖尿病。与Ⅱ型糖尿病有关的病毒有脑炎、心肌炎病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒等。感染过这些病毒的人，要警惕糖尿病。
　　3、自身免疫  细胞免疫和体液免疫在糖尿病发病中，起着重要的作用。目前发现90%新发病的Ⅰ型糖尿病病人循环中有多种胰岛细胞自身抗体。
　　4、诱发因素  肥胖、体力活动减少、饮食改变、感染、创伤、手术、精神刺激、多次妊娠和分娩都是Ⅱ型糖尿病的诱发因素。还有饮酒者，长期酗酒直接伤害胰岛，糖尿病的几率也水涨船高。
　　糖尿病高危人群如何避免触雷？
　　主要就是对糖尿病高危人群的健康教育，改变其不良生活方式。
　　1、指导其积极预防危险因素  如超重者、妊娠期注意控制体重，饮食有节。避免过度劳累。控制体重。
　　2、改变不健康的生活方式 不吸烟饮酒，少吃盐，合理膳食，积极参加适当的运动锻炼，减少肥胖等，均可降低Ⅱ型糖尿病的发生。
　　3、避免诱发因素  教育有家族史的高危者要预防糖尿病加重的诱发因素，如急性感染或合并其他疾病，精神紧张，情绪不稳定等。
　　4、注意监测血糖  定期体检，查空腹血糖和餐后2h血糖，血糖要上医院查静脉血那种。加强高危人群的健康教育，提高其自我监测能力，提高警惕。