科学行为分析，制定前提控制消退干预方法，让星宝不再乱发脾气

　　这是一个家长电话咨询的故事。故事的主人公叫遥遥，是个5岁的小男孩，在机构训练了1年多之后，由于各方面能力都不错，现在开始全天上幼儿园。
　　他能说5 ~ 7个字的长句子，可以与人进行简单的对话，虽然理解力不错，但是脾气很大，轻则大声哭闹，重则会摔东西尖叫。尤其是在家里，很多时候妈妈对他的大脾气不知该如何是好。下面就是妈妈反映的在家里发生的情况。
　　1. 遥遥的情况
　　遥遥在家里玩玩具，妈妈在电脑前工作。遥遥想让妈妈陪他一起玩玩具，于是叫：＂妈妈来。＂妈妈回答他：＂你自己玩，妈妈做完工作再陪你。＂过了一会儿，遥遥大声叫起来：＂妈妈来。＂妈妈还是说：＂你自己玩，妈妈有事。＂遥遥有点不高兴，更大声地叫起来：＂妈妈陪我!＂妈妈觉得不应该每次都答应遥遥的要求，这样会影响自己的工作，于是没有搭理他。
　　过了1分钟左右，突然听见东西摔在地上的声音，妈妈赶紧跑到遥遥玩的地方，发现地上有摔碎的玩具，于是问：＂怎么回事?遥遥怎么了?＂遥遥说：＂妈妈陪我玩。＂
　　妈妈怕遥遥还会摔东西，于是安慰了遥遥之后陪他一起玩玩具。过了一会儿，妈妈让遥遥自己玩一会儿，自己又回到电脑前去工作，遥遥又开始叫妈妈陪他。妈妈有点生气，想要继续工作，于是走到遥遥跟前大声地训斥遥遥：＂刚才已经陪你玩了，现在妈妈要工作了，你要听话!＂等妈妈走开后，遥遥更使劲地摔东西，嘴里还气哼哼地大声叫：＂和我玩，和我玩。＂妈妈没有办法只好陪他一起玩玩具。
　　类似这样的情景，在家里还发生过很多次。
　　2. 分析原因，实施干预
　　妈妈很苦恼，一方面不想耽误工作，另一方面又不知道该如何让遥遥不发脾气，于是向我发出了求助。我对遥遥的这种行为进行了功能分析，首先排除了自我刺激和逃避任务的功能。假设遥遥摔东西的行为的前提是妈妈没有陪他玩玩具，其强化物是妈妈陪他玩玩具，行为功能是为了获得妈妈对他的关注。
　　为了验证这一假设，我让妈妈对遥遥的行为进行记录。通过记录我发现只要妈妈马上答应遥遥一起玩玩具， 遥遥就不会出现摔玩具的行为;当遥遥叫妈妈两三次妈妈没有及时陪他一起玩的时候，遥遥就会摔玩具。由此可以推断获得妈妈的关注是遥遥摔东西这一行为的强化物。这里需要说明的是，看儿童、对儿童进行表扬是对儿童的关注，打骂儿童也是一种注意力的给予。
　　为了预防遥遥摔东西这一行为，我让妈妈在忙自己的事情的时候，不时地去看看遥遥和与遥遥玩一会儿。当妈妈提前、适当地满足了遥遥获得关注的需求时，他不好的行为就会得到预防。这属于一种前提控制方法。预防问题比出现问题之后再想办法解决更好，这样家长不会被儿童牵着鼻子走。妈妈听了建议之后，照着这样去做发现效果还不错，遥遥哭闹摔东西的行为似乎消失了。妈妈逐渐找到了一些自信，放松了＂警惕＂。
　　这时问题又来了，有时候妈妈工作起来不能总是打断去看遥遥，遥遥就故态萌发，开始大喊大叫甚至摔东西。每当这时候妈妈又不得不暂时中断工作去安慰遥遥。几次之后，遥遥的脾气似乎更大了，妈妈很疑惑，为什么消失了的行为又重新出现了，甚至更严重了呢?
　　我为遥遥妈妈分析了一下原因：普通儿童在早期发育过程中，也存在一些负性行为(可以理解为不好的行为)。通常这些行为随着儿童年龄的增长，发生频率会降低，并被其他社会能接受的行为(如语言和社交行为)所替代。但是，对于一些孤独症儿童或其他发育障碍儿童而言，这些负性行为并不会消退，反而会随着儿童年龄的增长变得更严重。究其原因，通常是由成人无意的或偶然的强化造成的。
　　遥遥大声叫妈妈时妈妈没有陪遥遥玩，而是在遥遥摔玩具的时候陪他一起玩。遥遥摔玩具的行为实际上受到了妈妈的强化，所以下次他还会继续摔玩具。如果想要消退遥遥摔玩具的行为，妈妈在确保遥遥安全的前提下(例如：买不容易摔坏的橡胶玩具，把环境中易碎的物品收起来，或者铺上地毯等)一定要坚持不理会遥遥的这一行为。
　　这通常很难做到，因为在不理会的前期遥遥的行为可能会出现消失爆发，也就是发脾气的行为会变得更加严重(例如，持续时间变得更长，频率更高，强度更大)。但是只要妈妈能够坚持住，遥遥摔玩具的行为就会慢慢减少直至消失。需要强调的是，如果决定用消失的方法处理遥遥发脾气的行为，那么全家人的态度一定要一致，而且每次都要一致，否则要消退遥遥发脾气的行为将会变得很困难。
　　3. 谭谭的变化
　　听完我的分析，妈妈明白了很多，也知道应该如何应对。在生活中做好预防，等问题真的出现时，全家人坚持一致对待。慢慢地遥遥的大脾气好像变小了，问题好像解决了。
　　但我们的目标不是解决问题这么简单，更重要的是让遥遥知道：他不能这样做，但是他可以那么做。遥遥的理解能力还不错，因此我建议妈妈给遥遥写一个社交故事并配上插图。例如，故事可以这样写：我喜欢妈妈陪我一起玩玩具，妈妈陪我玩的时候我很高兴，可是妈妈有时候很忙不能陪我，当妈妈不能陪我的时候我可以.......
　　当遥遥把故事的规则内化后，就可以用来指导现实生活中的行为了。在遥遥表现好的时候，妈妈和家人也要及时强化他，这样他的＂好＂行为就会越来越多，＂坏＂行为慢慢减少直至消失。
　　4. 专家点评
　　文章讲述了家长咨询的一个故事。在教学中，教师除了要进行学生在机构的日程训练工作，还需对家庭干预给予一些指导。
　　这是一个典型的功能性行为分析个案，当学生出现问题行为时，我们首先应该通过观察记录学生行为出现的前提，在摔东西前发生了什么?是想获得注意力?想逃避任务?想提要求?还是一种刺激呢?通过记录前提出现的内容和频次，我们来分析孩子问题行为的功能是什么，有时候可能一种行为会有多种功能，比如摔东西可能既是吸引关注，也是为了得到某件玩具。
　　只有找准问题发生的原因和功能，我们才能找到最佳的干预方法。