你为什么不喜欢用输液泵？

　　你们科室有输液泵吗？你喜欢用吗？
　　话题
　　@王维维
　　某医院某科室，抢救室里配的有输液泵，是那种固定在输液架上的双泵。可是，这器械闲置在科里已经两年了，中间都没一个医生护士用过，是没有使用适应症吗？也不是，如快速输入甘露醇的，125ml,护士们就是把液体抽出来一半，也没想到用这个输液泵。还有，静滴升压药多巴胺，费劲的调输液器，都没想过用这个输液泵。
　　问大家，你们有哪些输液泵使用经验和心得，有何指教？
　　点评
　　输液泵在医院内是很常见的小型医疗设备，医护人员应该很常用了，尤其是在一些滴速和用量要求较为严格的临床用药，此时，若有输液泵，就能用得上。输液泵的功能较为全面，既能静脉给药，也能输血、输送肠内营养液。使用普通的输液器，就能满足临床使用，临床应用方便、价廉。某种意义上，我们甚至可以说，所有的床旁输液都可采用输液泵。
　　输液泵通常是机械或电子的控制装置，它通过作用于输液导管达到控制输液速度的目的。常用于需要严格控制输液量和药量的情况，如在应用升压药物，抗心律失常药药物，婴幼儿静脉输液或静脉麻醉时。输液泵的功能特点很多。
　　功能特点
　　1可精确测量和控制输液速度。
　　2可精确测定和控制输液量。
　　3能对气泡、空液、漏液和输液管阻塞等异常情况进行报警，并自动切断输液通路。
　　4显示屏彩色显示。
　　5实现智能控制输液。
　　注意事项
　　1输液泵工作时要留心防止输液泵内的液体输完，否则空泵运转也磨损柱塞、密封环或缸体，最终产生漏液。
　　2输液泵的工作压力不要超过规定的最高压力，否则会使高压密封环变形，产生漏液。
　　3输液泵产生故障，须查明原因，采取相应的措施排除故障。
　　4保存：对输液泵进行操作时，勿用湿手接触电源插头，不能在阳光直射或强光直射下使用。使用时传感器插头一定要插紧，否则导致不能正常工作。不用时要放到输液泵顶部的座上将其锁定，避免移动存放时碰坏。输液泵禁止存放在被风扇、空调、电炉、暖气、加湿器等冷湿气流直接吹到的地方。
　　5充电时，先将电源开关关闭，才能充电。若在首次使用或长时间不用后，重新使用时，先将电池充满电后再开始使用。
　　6设置毫升数与滴数时，注意不要混淆。
　　7输液泵连续普通输液器，连续使用 8h后，应将输液器向下拉动一段距离，以免影响输液精度。
　　8更换新的输液器品牌，需重新设定输液泵相关参数。
　　9使用过程中要经常巡视，注意实际速度与设定速度是否一致，及时发现问题，及时解决。注意观察血管局部有无红肿，防范药物外渗。观察患者用药不良反应。
　　10输液泵一旦发生报警情况，应及时查找原因进行处理。
　　输液泵常见的报警显示什么原因？
　　1气泡报警 管路中有气泡，溶液瓶或袋内液体已空。
　　处理：打开舱门取出泵管，排出气泡，更换新输液瓶。
　　2电池低电压报警 电池/蓄电池电量不足，电池充电无效。
　　处理：连接交流电源，更换同类型电池。
　　3滴数报警  输液瓶或袋内液体已空，流速调节器未打开，排气时小帽未打开，传感器放置错误，传感器损坏，滴壶不稳，有摆动，滴壶有水雾，滴壶液面过高。
　　处理：更换输液器，打开流速调节器，打开排气帽，正确放置，夹紧传感器于滴壶，更换传感器，固定输液壶。保持稳定，摇动滴壶，去除水雾，滴壶内液面不能超过滴壶高度1/2，将输液瓶摆正，再将部分液体挤回瓶内，使液面降低。
　　4保持开放速率  输液瓶或袋内液体已空。
　　处理：遵医嘱更换输液或拔针。
　　5压力、阻塞报警 流速调节器未松开，输液管打折或受压；血块阻塞静脉通路，近心端血管压力过大。
　　听说有的医院有些科室不爱用输液泵？
　　#抢救室没用输液泵？有点不合理或不科学。尤其是一些患者，需要通过泵入血管活性药物维持血压，有些患者泵入降压药等等，这种闲置太浪费了。估计该科室的医生护士水平一般般。
　　#血管活性药物现在用微泵多些吧，方便。输液泵有点笨，我们科目前没有配备。如果有的话对严格控制输入量的病人挺好用的。
　　#我想不出不用的理由……设备不够除外。
　　综上，临床如果有输液泵，绝大多数的医护人员还是愿意物尽所用的。但凡事也有例外，有的医院有的科室就有输液泵闲置的现象。
　　护士为什么不愿意应用输液泵？
　　输液泵在ICU、抢救室里用的多，因为抢救药物较多，用药细致而复杂，严格要求药量和滴速，为保精准、安全用药，输液泵就很有必要。而在普通病房，护士则嫌输液泵有些碍事，又要安机器、调速度、万一中途报警还得来回调、挂完又要卸了提回设备间，还得擦拭机器消毒，所以不到万不得已，不喜欢用。
　　至于输甘露醇护士为什么愿意抽甘露醇，也不愿意用输液泵？安装机器、调速度、万一中途报警还得来回调、挂完又要卸了提回设备间，还得擦拭机器消毒……这样比起来，肯定是注射器抽出来比较方便啊。
　　临床感悟
　　无论如何，如果科室配备有输液泵，临床护士还是要把输液泵充分利用起来。
　　毕竟，用输液泵利大于弊。不为别人，也为我们护士自己。能有现成的仪器为我们代劳，那就让它开动起来吧。
　　如何利用输液泵，使其在临床发挥作用？
　　1护士的主观能动性
　　主要在于临床护士的主观能动性。有些时候，如一些较为精准的临床用药，护士可提醒医生下医嘱，应用输液泵输液。
　　2与医生加强沟通
　　用输液泵为患者用药，是按小时收费的护理项目，临床用药上，护士可与医生沟通、交流，达成共识。
　　3发挥仪器的作用
　　闲置仪器，护士费心费力，实际上是一种变相的浪费，也是用药管理上的疏漏。这是临床用药上的反常情况，临床护士要注意避免这种情况的存在，积极发挥仪器的价值和作用。
　　（来源：中卫护研院）
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