你们科室有输液泵吗?你喜欢用吗? 话题 @王维维 某医院某科室,抢救室里配的有输液泵,是那种固定在输液架上的双泵。可是,这器械闲置在科里已经两年了,中间都没一个医生护士用过,是没有使用适应症吗?也不是,如快速输入甘露醇的,125ml,护士们就是把液体抽出来一半,也没想到用这个输液泵。还有,静滴升压药多巴胺,费劲的调输液器,都没想过用这个输液泵。 问大家,你们有哪些输液泵使用经验和心得,有何指教? 点评 输液泵在医院内是很常见的小型医疗设备,医护人员应该很常用了,尤其是在一些滴速和用量要求较为严格的临床用药,此时,若有输液泵,就能用得上。输液泵的功能较为全面,既能静脉给药,也能输血、输送肠内营养液。使用普通的输液器,就能满足临床使用,临床应用方便、价廉。某种意义上,我们甚至可以说,所有的床旁输液都可采用输液泵。 输液泵通常是机械或电子的控制装置,它通过作用于输液导管达到控制输液速度的目的。常用于需要严格控制输液量和药量的情况,如在应用升压药物,抗心律失常药药物,婴幼儿静脉输液或静脉麻醉时。输液泵的功能特点很多。 功能特点 1可精确测量和控制输液速度。 2可精确测定和控制输液量。 3能对气泡、空液、漏液和输液管阻塞等异常情况进行报警,并自动切断输液通路。 4显示屏彩色显示。 5实现智能控制输液。 注意事项 1输液泵工作时要留心防止输液泵内的液体输完,否则空泵运转也磨损柱塞、密封环或缸体,最终产生漏液。 2输液泵的工作压力不要超过规定的最高压力,否则会使高压密封环变形,产生漏液。 3输液泵产生故障,须查明原因,采取相应的措施排除故障。 4保存:对输液泵进行操作时,勿用湿手接触电源插头,不能在阳光直射或强光直射下使用。使用时传感器插头一定要插紧,否则导致不能正常工作。不用时要放到输液泵顶部的座上将其锁定,避免移动存放时碰坏。输液泵禁止存放在被风扇、空调、电炉、暖气、加湿器等冷湿气流直接吹到的地方。 5充电时,先将电源开关关闭,才能充电。若在首次使用或长时间不用后,重新使用时,先将电池充满电后再开始使用。 6设置毫升数与滴数时,注意不要混淆。 7输液泵连续普通输液器,连续使用 8h后,应将输液器向下拉动一段距离,以免影响输液精度。 8更换新的输液器品牌,需重新设定输液泵相关参数。 9使用过程中要经常巡视,注意实际速度与设定速度是否一致,及时发现问题,及时解决。注意观察血管局部有无红肿,防范药物外渗。观察患者用药不良反应。 10输液泵一旦发生报警情况,应及时查找原因进行处理。 输液泵常见的报警显示什么原因? 1气泡报警 管路中有气泡,溶液瓶或袋内液体已空。 处理:打开舱门取出泵管,排出气泡,更换新输液瓶。 2电池低电压报警 电池/蓄电池电量不足,电池充电无效。 处理:连接交流电源,更换同类型电池。 3滴数报警 输液瓶或袋内液体已空,流速调节器未打开,排气时小帽未打开,传感器放置错误,传感器损坏,滴壶不稳,有摆动,滴壶有水雾,滴壶液面过高。 处理:更换输液器,打开流速调节器,打开排气帽,正确放置,夹紧传感器于滴壶,更换传感器,固定输液壶。保持稳定,摇动滴壶,去除水雾,滴壶内液面不能超过滴壶高度1/2,将输液瓶摆正,再将部分液体挤回瓶内,使液面降低。 4保持开放速率 输液瓶或袋内液体已空。 处理:遵医嘱更换输液或拔针。 5压力、阻塞报警 流速调节器未松开,输液管打折或受压;血块阻塞静脉通路,近心端血管压力过大。 听说有的医院有些科室不爱用输液泵? #抢救室没用输液泵?有点不合理或不科学。尤其是一些患者,需要通过泵入血管活性药物维持血压,有些患者泵入降压药等等,这种闲置太浪费了。估计该科室的医生护士水平一般般。 #血管活性药物现在用微泵多些吧,方便。输液泵有点笨,我们科目前没有配备。如果有的话对严格控制输入量的病人挺好用的。 #我想不出不用的理由……设备不够除外。 综上,临床如果有输液泵,绝大多数的医护人员还是愿意物尽所用的。但凡事也有例外,有的医院有的科室就有输液泵闲置的现象。 护士为什么不愿意应用输液泵? 输液泵在ICU、抢救室里用的多,因为抢救药物较多,用药细致而复杂,严格要求药量和滴速,为保精准、安全用药,输液泵就很有必要。而在普通病房,护士则嫌输液泵有些碍事,又要安机器、调速度、万一中途报警还得来回调、挂完又要卸了提回设备间,还得擦拭机器消毒,所以不到万不得已,不喜欢用。 至于输甘露醇护士为什么愿意抽甘露醇,也不愿意用输液泵?安装机器、调速度、万一中途报警还得来回调、挂完又要卸了提回设备间,还得擦拭机器消毒……这样比起来,肯定是注射器抽出来比较方便啊。 临床感悟 无论如何,如果科室配备有输液泵,临床护士还是要把输液泵充分利用起来。 毕竟,用输液泵利大于弊。不为别人,也为我们护士自己。能有现成的仪器为我们代劳,那就让它开动起来吧。 如何利用输液泵,使其在临床发挥作用? 1护士的主观能动性 主要在于临床护士的主观能动性。有些时候,如一些较为精准的临床用药,护士可提醒医生下医嘱,应用输液泵输液。 2与医生加强沟通 用输液泵为患者用药,是按小时收费的护理项目,临床用药上,护士可与医生沟通、交流,达成共识。 3发挥仪器的作用 闲置仪器,护士费心费力,实际上是一种变相的浪费,也是用药管理上的疏漏。这是临床用药上的反常情况,临床护士要注意避免这种情况的存在,积极发挥仪器的价值和作用。 (来源:中卫护研院) 您在输液泵的临床使用上有何独到心得?留言里晒出来分享吧