病人压碎一根体温计,两个护士各打五十大板?
临床出现护理缺陷,大可不必重拳暴击。
话题
患者,张xx,女,62岁,消化道出血,血红蛋白58g/l,卧床病人,10月14日晚班给患者测体温,实习护士收体温计,少了一支。实习护士以为是老师已经收了体温计,就没有多问。
10月14日,夜班护士小杨过来点体温计,发现少一根体温计,也没有询问上一班。
10月15日清晨,家属发现患者身下的护理垫上有一根体温计,并且体温计已经碎了。因此,找到了夜班护士并询问。当班护士向病人及家属解释,并没有做进一步处理和交班。
10月16日,患者投诉到医院医风办。护士长带着护士去跟病人及家属道歉,家属谅解并未进一步追究。事后,护士长给予两名护士警告,并各罚款1000元作为处罚,带教护士被取消带教实习生的资格(来源:护士网)
点评
上述这起护理投诉事件,需要交接班双方护士反思、改进的地方很多。
实习护士
体温计少了一个,在积极寻找的同时,护士交接班时物品交接对不住,需要报告给自己的带教老师。这是一个实习护士在实习期间,必须做到的基本工作。
交班护士
作为带教护士,在实习护士量体温这件事上,要"放手不放眼"。患者安全、护理安全这根弦,任何时候都不能放松。带教老师的职责和使命,相信每一个带教老师都是经过培训和考验的。
接班护士
物品交接时,数量对不上,护理核心制度《护士交接班制度》是怎么落实的?
当面指出,立即纠正。如果接班护士接班时也很认真,双方立即着手查找,这支丢失的体温计就能在患者家属之前,被找到。
护士主动找到体温计,体现的是对工作的认真与负责,更关乎患者安全。这个护理不良事件,就是验证。
发现护理不良事件,在积极做好应对处理、减少患者危害的同时,还要及时上报,让上级护理管理者知道这件事,并引起足够的重视,及时消除患者和家属对护理人员的成见和不满意。
改进措施
如果当班护士,无论是张护士,还是接班的杨护士,如果在护理工作中认真仔细一些,找到了这支失踪的体温计。记住:体温计由值班护士找到,和被患者或家属找到,性质和后果,是不一样的!
交班护士
1、认真做好护理带教 教导实习护士要在工作中养成一丝不苟、严肃认真的工作态度,发现问题,立即报告带教老师。
2、认真交班 认真执行交接班制度,发现问题与缺陷,立即响应和整改。
3、工作态度要严肃认真 这个带教护士还是有问题的,对带教的实习生和自己,要求都很松弛,以致于小事变大,事态升级。这事如果认真、严肃对待,就能有效的避免。
接班护士
1、交接物品要认真 接班时物品数量对不住,要当面指出,并进行查找。
2、协作清理 患者家属告知值班护士患者身下有个破碎的体温计,值班护士要严肃对待,协助患者家属清理,查看患者皮肤,检查、评估患者身上有无受伤,并做好解释和安抚。
3、发现问题要上报 夜班护士在患者家属找到破碎的体温计时,除了立即清除患者体下的安全隐患,做出解释,还要给护士长报告。
4、认真跟家属做出解释 护患沟通,从来都不是小事。患者家属发现了碎在患者身下的体温计,对患者的危害虽然不算是大,这本来不是一件大事。但患者家属不满意的是,夜班护士的解释和态度。
患者家属是恐惧的,对当值护士这件事的应对处理,是带着不满的。护士不上报,护士长也不知道。你以为这事就这样过去了,可家属却很有意见。于是就发生了后来的投诉事件。如果护士的态度和应对措施,让患者和家属满意,时态就不会升级。在科室护理管理层面,就能使之消失在萌芽状态。
4、提升患者满意度 护理质量的提升,很大程度上要靠患者及家属的满意度为敏感指标。护理人员在日常护理工作中,这一点是要清除明白的。如何提升患者满意度,相信每一个临床护士都有自己的认识和方法。
护理管理层面
需要指出的是,该科室护士长的处罚方式:带着护士当面去跟患者及家属道歉;严厉警告两名护士;各处罚金1000元;取消张护士的带教老师资格。
处罚不可谓不重,手段不可谓不严。也许在有的医院,护士的工资和绩效较高,大家也许就不觉得这点钱,并不算有什么。但在有的医院,虽然医生们的工资较高,但护士的工资并不令人满意。护士长上去就把两个护士各打五十大板,一人罚1000元,就有点严酷了。
总的感觉,护士长的管理方式有些过于简单粗暴——以罚代管。罚你钱,取消你带教资格。在有的医院,护理带教老师是有绩效系数倾斜的,这等于还是把当事的张护士给降级降待遇处理了。
作为护士长,在科室护理人员出现护理缺陷和不足的时候,应该把主要精力和手段,都放在事件的应对处理、原因分析、改进措施、提升患者满意度以及监督监管上,让大家如何改进,如何实现护理质量的持续性改进和提升,而不是最终把管理手段,都落在重拳出击,严厉处罚上面。对于科室护士的人性化管理,还是护士长需要考量进去的方面,不是吗?
对于这件事,你觉得护士长对于护士的处理,是干的漂亮磊落,还是过于残酷无情了? 临床出现护理缺陷,大可不必重拳暴击。
作 者 / 纳洛酮 来 源 / 华医网
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