怀孕了要不要补钙？补多少？

　　现在家里有了孕妇，全家人都上阵照顾，不仅饮食上做好的，各种营养素补充剂也都得安排上，其中钙补充剂应该是大家最常见的一种了，那么孕妇到底需不需要补钙？补多少？怎么补？
　　先来看看我们体内的钙情况，正常人体内含有1000-1200g的钙，其中99.3%集中于骨、齿，0.1%存在于细胞外液，全身软组织含钙量0.6%-0.9%，钙对骨骼的正常生长发育和维持骨健康起至关重要的作用。
　　一个成熟胎儿体内含钙约30g，在孕早、中、晚期日均积累量分别为7mg、110mg和350mg，母体钙代谢平衡对钙的需要量约300mg/d，食物中钙吸收率约20%-30%，我国居民膳食营养素参考摄入量推荐正常成年人钙的摄入量为800mg/d，孕中期妇女钙摄入量为1000mg/d，孕晚期为1200mg/d，上限是2000mg/d。
　　每日饮奶250ml，补充约300mg优质钙，100g左右的豆制品和其他富钙食物，可获得约100mg的钙，加上饮食中其他食物的钙，钙摄入量约达到800mg。孕产妇需要的多余钙量则需要通过增加饮奶量和钙剂补充。
　　食补与钙制剂
　　奶和奶制品是钙的重要来源，含钙量丰富且吸收率高，一些蔬菜也含有较高的钙。
　　一般情况下，我们应以食补加适量运动为主，孕期前3个月通过饮食也可以满足钙的需求，日常1-2袋（250ml/袋左右）牛奶即可，当孕妇到孕中后期的时候，胎儿骨骼和牙齿开始发育，钙需求量大，且钙吸收率随摄入量增大而降低，此时单纯食补是不足以满足钙的需求，需要服用钙补充剂进行补钙。
　　钙容易与草酸结合影响吸收，血钙浓度在后半夜和早晨最低，因此补钙最佳时间应是在睡觉前、两餐之间，最好是晚饭后休息半小时。
　　钙会影响其他矿物质的吸收，所以钙剂不要与其他制剂同服，如铁制剂。
　　孕期需要补钙，产后也同样需要。产后补钙有利于产妇身体恢复，用母乳喂养的妈妈更需要注意钙的摄入。健康的哺乳期妈妈，每100ml乳汁中含有约35mg的钙，因此妈妈每哺1000ml乳汁约会使母体丢失钙300-400mg，哺乳6个月的妈妈，如果钙摄入不足，大约会消耗骨骼中4-6%的钙，影响自身骨骼健康，母亲易出现骨质软化症、骨质疏松等。乳母钙参考摄入量为每日1200mg。
　　补钙是必要的，但不是越多越好
　　钙摄入不足，孕妇易出现肌肉痉挛、腿抽筋的情况，严重的甚至会发生骨折、牙齿脱落，影响骨密度，引发胎儿发育迟缓，出生后出现佝偻病。孕期钙的补充还可降低孕妇高血压、妊高症和先兆子痫的危险。补钙是很重要的，但并不是越多越好。
　　长期摄入过多的钙，会增加肾结石的风险，奶碱综合征（包括高血钙症、碱中毒和肾功能障碍），还会影响其他矿物质的吸收，钙可明显抑制铁的吸收，高钙饮食时，锌、镁、磷的吸收会降低。
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　　产科，李廼珺医生，擅长生理产科，病理产科，妊娠高血压疾病，妊娠期糖尿病等。
　　天津医科大学总医院李廼珺医生