中医提醒口服六味地黄丸，有3件事得多留意，别拿起就吃

　　六味地黄丸，想必大家这些年深受电视广告的洗脑，但是今天要说的不仅仅是六味地黄丸的＂补肾＂功效，还有它的一些其他妙用，以及服用时应当注意的地方。
　　六味地黄丸并非补肾万能药
　　六味是补肾的名方，最早来自宋代钱乙所著的《小儿药证直诀》，由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓这六味中药组成。中药配伍讲究君臣佐使，六味地黄丸重用熟地滋阴补肾，填精益髓，为君药；山茱萸补养肝肾，并能涩精，山药补益脾阴，亦能固肾，共为臣药。三药配合,肾肝脾三阴并补，是为＂三补＂。
　　而泽泻利湿而泄肾浊，并能减熟地黄之滋腻；茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运；丹皮清泄虚热，并制山茱萸之温涩。三药称为＂三泻＂，均为佐药。
　　＂三补三泻＂成就了六味地黄丸滋补肾阴的名气，但六味地黄丸的作用不仅于此，在一些其他疾病上，六味地黄丸也能有所缓解：
　　1、 口干
　　时常觉得口中干渴，即使补充水分后，也没有多少效果，尤其是晚上，口干更加明显。其实这就是阴虚的表现，可以通过服用六味地黄丸治疗。
　　2、 部分儿科疾病
　　六味地黄丸最初就是儿科药，现在的儿童营养不缺，但也消耗得快。比如经常晚睡，就会消耗掉长个子的营养，气血津液耗损，孩子就会长不高，比较瘦小，这些都可以靠六味地黄丸来补。
　　3、 肾阴虚引起的失眠
　　阴虚久了，心火和肾水衔接不到一起，也就是中医所说的心肾不交。心肾不交者容易烦躁，到了晚上难以入睡。六味地黄丸可补足肾水，让身体重新回到水火既济的状态，心火与肾水连接，自然就能改善睡眠状态了。
　　4、女性更年期易怒
　　女性到了更年期以后，老是心烦易怒。这是因为肾水变少了，所以才会出现一系列不友好的变化。这个时候不妨吃点六味地黄丸，可以调肾水，灭肝火，当身体＂滋润＂起来，人就不会无故＂起火＂了。
　　5、调理慢性咽炎
　　慢性咽炎也是现代医学的叫法，中医叫＂虚火喉痹＂，这个火从肾而来。肾主水，肾阴亏虚，肾阳无以依傍，本来应该潜藏在水里，却上攻到咽喉，人就会感觉喉咙又干又痛。服用六味地黄丸可以滋补肾阴，配合润肺清热，可起到散结利咽的功效。
　　中医常说＂阴阳＂二字，讲究辨证，而六味地黄丸作为古往今来的一剂名方，自然也要辨证使用。
　　肾阴，肾阳，是全身阴阳之根本
　　中医非常重视肾＂的生理功能，认为肾与阴阳的关系最为重要。＂肾＂是＂先天之本＂，藏有＂先天之精＂是人体的生命之源。肾阴、肾阳是全身脏腑阴阳之根本，两者之间的相互制约，相互依存，相互为用，维护着机体各脏腑之间的阴阳平衡，所以又被称为＂元阴＂、＂元阳＂或＂真阴＂、＂真阳＂。
　　如何合理使用六味地黄丸呢？ 首先 要学会区分肾阴虚（肾阴）和肾阳虚（肾阳）。
　　肾阴虚的临床表现有：腰酸腿软；口干，烦躁，手心发热；爱出汗；头晕耳鸣，脱发，牙齿松动，记忆力减退；性欲减退，容易遗精、早泄。
　　判断是不是阴虚，先看舌头，如舌质红、经常口干舌燥；再看脉搏，是否脉细且跳得快；最后是否常有潮热、手足心热、盗汗、遗精、失眠、头晕、腰膝酸软的症状。
　　肾阳虚的临床表现有：腰痛而且发凉；畏寒怕冷，手脚冰凉；尿频，小便清长，大便溏薄。
　　肾阳虚首先会出现腰痛，因为腰为肾之府，这种痛一般会有冷的感觉。病人痛的同时，觉得腰里面发凉，这是肾阳虚的一个典型表现。另外，它扩展到全身，会出现全身也怕冷。因为肾阳是一身阳气的根本，如果根虚弱了，整个身体的阳气的温煦作用就会下降。
　　不少人将六味地黄丸视为＂补肾秘方＂，但若体质不对，很可能越补越虚，甚至还会补出身体其他毛病。所以六味地黄丸并不能随意吃。
　　中医提醒：服用六味地黄丸之前，有3件事需要多留意
　　1、 要分清楚人群
　　六味地黄丸主要针对肾阴虚者，对于健康人群，如果没有明显肾阴虚的症状，不适宜于自行长期服用六味地黄丸。此外，明显是阳虚（包括肾阳虚、脾阳虚）的人也不宜服用，若还一味地服用六味地黄丸，只会让病症「雪上加霜」。
　　2、 服用的时间要注意
　　六味地黄丸虽然是滋补肾阴的良药，但不能当维生素天天吃，一般主张服用一个月后，停一周，或吃一周，停一两天。针对各类疾病服用六味地黄丸的前提是中医辨证为肾阴虚，在服用时间上也应有区别：更年期综合征要用几个月甚至半年以上；慢性疲劳综合征建议先用半个月；若用于治疗高血压、糖尿病，可能需要长期服用。
　　3、剂量也有区别
　　长期用六味地黄丸，可能会阻碍脾胃运化，最好在医生指导下加一些消化类药物。 六味地黄丸的传统剂型是大蜜丸，一般一次一丸，一天两次。即使是新改良的浓缩丸，虽然说明书写着一天吃八粒，但具体剂量还是要因人而异，因此最好在医生指导下用药。
　　六味地黄丸是滋补肾虚的经典用药，但它毕竟不是滋补品，其药性是针对肾阴虚方能起效。因此服用时间和剂量都要严格按照医嘱，不能自行服用。
　　参考资料：
　　[1] 《六味地黄丸 不是补肾万能药》.婚育与健康[J].2014年02期
　　[2] 《六味地黄丸服用指南(一) 糖尿病患者用药篇》.药物与人[J].2015年
　　[3] 《六味地黄丸不可随意吃 》.食品与健康[J]. 2014年第1期
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