肝功能正常就代表没有肝癌？医生这两者并没有必然关系

　　患者：不可能，我前段时间才做了体检，肝功能一点问题都没有，绝对不可能得肝癌！
　　医生：肝功能检查没有异常，未必就代表肝脏没有发生癌变！
　　可能大家都对此非常迷惑，肝癌不就是发生在肝脏上的癌变，难道它出现后，就不会影响肝脏功能、不会对肝脏造成破坏吗？为什么肝功能正常，还会查出癌变呢？
　　首先，临床所说的肝功能筛查，其实指的就是通过抽血化验肝脏的各种生理和生化机能。由于肝脏涉及的生理和生化功能相当之复杂， 在肝脏内部完成的生物转化就达到了近500种。
　　 所以，临床检查肝功能的项目也有很多，甚至是达到了几十种之多，而每一项关于肝脏功能的筛查，针对的都是肝脏某一方面的功能。
　　这也就是说，肝功能可以检查肝细胞损伤和肝脏有无异常，但无论是哪一种肝脏功能检查，都不能完全筛查出肝脏存在的全部问题，也不能通过一项检查就判断肝脏是否健康。
　　 一般情况下，肝脏功能的筛查临床常用到的主要有三大类，也就是蛋白筛查、胆红素以及酶类检查等。它们的异常的确是能反应部分肝脏疾病，比如急慢性肝炎、脂肪肝或肝硬化、酒精性肝病以及药物性肝损伤等，它对慢性肝病的诊断有重要意义。
　　而如果是肝脏出现了癌变，已经进入中晚期阶段，癌细胞大面积占据肝脏内部，并对健康的肝脏细胞造成了破坏，这也会影响肝脏功能，在进行相关的肝功能筛查时，可以表现出某一指标异常。但是，想要在肝癌初期、早中期通过肝功能筛查发现问题，这基本是不可能的！
　　因为原发性肝癌是起源于患者肝脏上皮组织，它分为多个不同的病理类型。但无论患者出现了哪一种肝脏癌变，由于癌细胞本身并不具备破坏的能力，它在形成肿瘤的初期，并没有对患者的肝脏功能造成破坏，所以患者基本没有任何症状，临床也将其称为＂亚临床期＂；
　　同时，肝脏自身的代偿能力十分强大，就算是癌细胞已经开始发展侵犯，由于肝脏细胞的重新分工十分强大，所以患者肝脏也能完成基本的工作，在进行肝功能检查时，可能没有任何指数异常，但实际上癌细胞早已经开始在体内扎根发展了！
　　当然，这种情况也并不是完全绝对性的，在我国全部的肝癌患者中，有很多都是从慢性肝病发展而来的，其中70%都建立在了肝脏硬化的基础上。这种情况之下，患者进行肝功能筛查，可能会发现肝脏某一功能指标异常。
　　 但是，这种异常是由原发性疾病造成的，和肿瘤并没有直接关系。且单纯只检查一个肝功能，往往会忘患者和医生产生错误判断，认为是原发疾病作祟，继而忽视了进一步的检查。
　　因此，在临床看来，肝功能并不是筛查肝癌的主要手段，它只能作为肝脏健康筛查的辅助检查而已。
　　 就目前的临床医疗技术来说，最佳适合肝癌筛查的办法就是影像学检查，这包括了肝脏针对性ct、超声、肿瘤标志物、病理活检等等，如此才可全面判断肝脏健康情况。