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这个癌症发现多是晚期,专家采取科学措施完整切除

  ——刘青锋/文 河南省人民医院胸外科
  肺癌疑难病例究竟怎么治疗才好
  说起来肺癌,大家也许并不陌生,在2019年中国居民恶性肿瘤排行榜上看,发病率男性占第1位,女性占第2位;在恶性肿瘤导致的致死率中,无论男女,肺癌均占第1位。因为肺部血流非常丰富,而且有广泛的淋巴管网,而且早期肺癌没有临床症状,往往一旦出现症状后再经临床诊断的肺癌,许多都是比较晚的分期,丧失了最佳手术的治疗时机。而这些年,肺癌保守治疗方法上除了既往的化疗、放疗外,靶向治疗和免疫治疗方案层出不穷,有不少的患者获得了很好的疗效,可是,有些患者,因为肿瘤没有发现相应的基因位点突变,所以对于这些治疗的方法效果并不好!而且,肺癌的治疗,还会受到患者年龄和身体状况的制约,究竟选什么方法才好呢?下面这个成功治疗案例也许能给我们带来一些启发!
  这是一个73岁的男性患者,因为左侧胸痛、咳嗽的症状,在当地医院做了胸部CT检查,发现左上占位性病变并侵犯胸壁,该病人合并慢性阻塞性肺气肿及冠心病,患者家属辗转咨询多家医院后找到了我,要求手术治疗,经过肿瘤穿刺活检,诊断为肺腺鳞癌,全身PET-CT检查,未见纵隔淋巴结及远处器官转移,肺功能检查指标FEV1 1.57L,属于低肺功能的病人,经过术前慎重讨论,以及和家属充分沟通手术风险,我们选择在全麻下行左侧开胸手术,术中探查发现左侧胸腔完全闭锁,肿瘤已经侵透肋间肌,相应肋骨几乎完全被肿瘤包绕。于是游离粘连,切除左上肺和受侵左侧第5、6肋骨,系统清扫了纵隔淋巴结,做了左上肺癌根治术,彻底切除了肿瘤和受侵胸壁组织,并采用钛网修补胸壁缺损,术后患者康复顺利,目前已经出院!
  这个病例特点如下:
  高龄,肿瘤分期偏晚,病理类型为腺鳞癌,这种类型的肿瘤对放化疗效果普遍不佳,而且基因突变检测结果提示不符合靶向药物治疗条件,基本没有有效的保守治疗手段,况且术前检查已经发现肿瘤将要侵透胸壁,如果不采取手术切除的话,估计肿瘤会很快就回出现胸壁溃破!
  所以手术完整切除才是最佳选择!
  切除受侵的胸壁肋间组织后,胸壁出现巨大缺损,如果不经修补,术后左侧胸壁会出现反常呼吸运动,对病人的呼吸功能带来很大影响,选择钛网修补缺损,具有组织相容性好、廉价的特点。这个病例治疗成功之处,在于明确了肿瘤的临床分期,术前详细评估了各种治疗方案对该患者的治疗获益性,最终作出了精准手术治疗的方案!(本文由本号总顾问梁宝松教授推荐,梁宝松,1984年毕业于河南医科大学本科,河南省人民医院消化内科主任医师 教授)

免费医疗是好事,但有时候免费的才是最贵的免费医疗是好事,但是光看到它的好处是不够的,也应该看到它的坏处,我们要不要考虑着试着说一下免费医疗的坏处的呢?有时候,免费的就是最贵的,免费了一群人就会有事没事的往医院跑造成医疗资生娃的那些事儿虽然我家老二已经快三周岁啦,但是生老二的情景现在还历历在目。因为头天晚上宫缩的频繁,一大早我就给哥哥打电话让他带我去医院,哥哥临时有事说稍等一会儿。因为有点快生了的预感,我又给医院因为长途续航,电动汽车不敢开空调?我是汽车业内人士,大部分汽车不开空调怠速实时油耗是每小时0。70。9升,开空调怠速实时油耗是每小时0。91。1升,根本不存在有些人所说的6小时见底,不要被车载电脑显示的那个数据所迷要懂得经济周期读半小时漫画经济学经济是有周期的,当你在经济低点出生,当你长大后正好遇上经济腾飞,你也就容易取得好成绩。相反你就比较悲催了,经济不景气你就是再大的能力也很无力那么什么时候是经济的低你理解错了的经济常识读魔鬼经济学2从全球变暖到妓女问题,都离不开人类社会的活动,而人类的活动都可以以经济学解释。从恐怖分子的银行账户到电视和犯罪率联系到一起,看似不相关的两个事情有什么联系!飓风疫苗和读完能看懂身边的一些经济现象读分析与思考黄奇帆的复旦经济课这本书让你站在了中国经济的大势上看清问题,你只要在术上确保正确打开方式,你就能顺势而为。这本书从6方面说了中国的经济问题1宏观调控,讲我国怎样在经济方夏季开空调睡,宝宝咳嗽流鼻涕,不开,热得睡不好,怎么办?夏季天热,许多有宝宝的家庭被是否开空调睡困扰,开空调睡,宝宝咳嗽流鼻涕鼻塞不开,宝宝翻来覆去很难睡稳,有时候睡着了,又被热醒了,怎么办?下面分享一下我的实战方法。我家孩子开着空调睡高精度机床是一个准垄断市场高精度机床是一个准垄断市场。这个如果没有外部压力,我们自己突破很难因为没人爱用你这新的靠不靠谱不说,价格也不会更低,还有产品质量风险作为德语系国家之一,瑞士人沿袭了德语国家严谨认真关于努力工作的问题,你必须把越南男人和女人分开我从2010年开始在越南工作,我想我在越南见过不少越南人工作努力情况。在去越南工作之前,我在中国工作了7年。所以,我真的看到了两国之间的不同。坦率地说,中国人工作更努力,他们对自己羊奶粉价格差异大?悠羊牧场告诉你原因随着羊奶粉逐渐走入我们的生活,现在的羊奶粉品种真是层出不穷,各种各样的羊奶粉品牌如雨后春笋般出现,同为羊奶粉,价格差异也是相差甚大,为什么价格差异那么大呢?我们一起来了解一下!一奶护士职业道德演讲稿(精选3篇)护士职业道德演讲稿(精选3篇)第1篇护士职业道德演讲稿五月的春风送来夏日的温情,五月的大地书写着白衣天使美丽的人生。五月,是我们护理姐妹团聚在一起,感怀激动的日子。让我们接过南丁格
我打死你!江苏一女孩疑因买奶茶晚回家,被父亲当街暴打近日,在江苏南通,有网友发布了一段女子疑似是因为买奶茶回家太晚,被父亲当街打骂的视频,引发了诸多网友们的关注。画面显示,当天在南通,一名穿着黑衣服的中年男子当街对一名小女孩进行打骂江苏一街头俩摊主因摊位起争执,展开泼粥大战食物散落一地近日,在江苏宿迁,有网友发布了一段两个摊主因为摊位发生了争执,在街头展开了泼粥大战的视频,引发了诸多网友们的关注。画面显示,当天在宿迁某街头,两个摊主因为摊位的原因发生了争执,最开海南一男子坐摇椅不慎后翻,摔倒还蹬腿挣扎,一旁朋友狂笑到拍手近日,在海南琼海,有网友发布了一段男子坐摇椅不慎后翻,旁边朋友幸灾乐祸笑到拍手的视频,引发了诸多网友们的关注。画面显示,当天在琼海某酒店内,一名男子正坐在摇椅上和朋友聊天,悠哉悠哉19岁我做了一件荒唐至极的事情,虽饱受非议,却无怨无悔自拍我的故事大家好,我叫许艳花,今年22岁,是云南文山州人。2016年我做了一件极其荒唐的事情卖身20万救哥哥,涉世未深的我,一时间被媒体推到了风口浪尖,成为人们茶余饭后谈论的焦点回看圩村时代的老工具,有些至今仍被人们所使用,粗糙中透着智慧在中国有大量的村庄被称为圩,多源于圩村文化。圩村以土城壕沟和吊桥为基本防御设施,当有外敌来侵,远用炮攻,近用长矛大刀。百年前,随着冷兵器作战时代彻底结束后,我国的圩村文化也迅速消失在蚌埠有一座从历史中走来的寺庙,屡毁兵事,如今得到修复栖岩寺坐落于蚌埠东郊锥子山西峰南侧,该寺始建于汉代,因其佛殿僧堂经阁均以白色石块建在山岩之上,故称栖岩寺,俗称白石寺。因屡屡毁于兵事,明初朱元璋下令重修,并列为凤阳龙兴寺下院。但到培训班之外的父母们自从做了父亲,这些年基本都是围着小孩转。一到周末就是各种培训班,小学时更多的还是素质类培训,吹拉弹唱总得会门乐器,选好了乐器总得考级吧,于是从4级到10级一路打怪升级。到了三年级得大学生小额消费贷可以休了昨日,针对近期部分互联网金融平台以大学校园为目标,通过诱导性营销,发放互联网消费贷款,诱导大学生过度超前消费,导致部分学生陷入高额贷款陷阱的现象,银保监会办公厅中央网信办秘书局教育生娃过程中的六种尴尬场景,你可能会遇到分娩前后,准妈妈可能会遇到一些尴尬的场景,有必要提前了解,做好心理准备,到时候就不会那么紧张了。01脱光光不管是顺产还是剖宫产,分娩时都会有一段时间需要光着下身。顺产在产房待产的时怀上保住生好这三大生育环节,切勿忽视出生缺陷出生缺陷到底是怎么回事当今,想要生育一个健康的宝宝,备孕夫妇不仅要考虑能不能怀得上,怀上了能不能保得住两大问题,生下来是不是健康的宝宝也是重中之重。大数据显示,近年来出生缺陷发病率2岁男童脸部肿大如球,妈妈一命换一命也要救活你图片中是一张畸形的脸,被挤压变形的眼睛和嘴巴,看着让人揪心。这个孩子叫安仕杰,只有2岁一个月大的他,已经和病魔抗争了近一年的时间。生病以前,他是个样貌端正的小机灵,生病后,渐渐地变