大剂量维生素C是否可以预防感冒？刘长伟

　　谈起维生素C，大家肯定不陌生，它的化学名称为抗坏血酸，因能治疗坏血病而得名。它还具有很多生理功能，包括参与合成胶原蛋白、促进铁的吸收、抗氧化等作用。可对于维生素C是否预防感冒说法不一，维生素C是否可以预防和治疗感冒呢？
　　很多人都认为，每天服用1000mg的大剂量的维生素C（相当于推荐量的10倍）可以预防感冒。然而，这种说法至今没有得到足够的证据支持。
　　＂维生素C防治感冒这个话题，备受争议了70年＂，芬兰赫尔辛基大学生物化学系的哈里•海米莱博士和他的同事说。自从维生素C在20世纪30年代被首次分离，就宣称可以治疗呼吸道感染。在诺贝尔经济学奖得主莱纳斯•鲍林引用早期的安慰剂对照试验，得出结论称维生素C可以帮助预防感冒、并可在发病后减轻感冒症状后，服用维生素C补充剂的人的数量在20世纪70年代急剧上升。
　　为了更清楚地了解这个问题，这些研究者用了几个数据库（CENTRAL，MEDLINE，EMBASE，CINAHL，LILACS和Web of Science），确定和审查了1966年以来72个安慰剂对照试验的结果，同时排除了那些每天使用维生素C低于0.2克的试验。涉及11306人的29个试验，目的是确定在不同的研究中，服用维生素C对感冒进展风险的影响。
　　循证医学系统评价和荟萃分析的结果表明，在一般人群中，由于维生素C对减少感冒发病并无作用，常规补充维生素C是没有道理的。然而维生素C可能对短时间暴露于剧烈体力运动的人群有帮助。
　　至于对发病期间症状的效果，来自31个研究（9745个感冒病例）的评估报告显示，维生素C的补充与成年人8％和儿童14％的症状持续时间减少有关。在儿童中，每天补充1至2克维生素C可以缩短感冒历程达18％的比例。适量补充维生素C也减少了患感冒的严重程度。
　　这提示，感冒以后服用大剂量的维生素C可以缩短感冒的病程，有利于提前恢复。也有研究提示，维生素C具有抗组胺作用，对于缓解鼻塞等不适症状有帮助。同时，在各类感染性疾病的治疗期间，维生素C的排出量增加，额外补充有利于疾病康复。
　　因此，常规大剂量服用维生素C可能并不能预防感冒，但前提条件也不能缺乏。特殊人群如短期剧烈体力活动的可以考虑补充。而感冒期间可以考虑服用足量的维生素C，可能会促进感冒的恢复，当可能不是每人都一定有显著。
　　参考资料
　　1. Vitamin C for preventing and treating the common cold. Cochrane Database Syst Rev 2013
　　2. 范志红. 食物营养与配餐. 中国农业大学出版社. 2015
　　3. http://news.medlive.cn/pul/info-progress/show-47437_145.html
　　刘长伟，营养学硕士，南京医科大学附属南京儿童医院营养医师；编著《宝宝分龄喂养指导——如何让宝宝吃得营养与健康》、《让宝宝不生病》、《母乳喂养到辅食添加》、《宝贝，早餐吃什么》；2014年获得第五届中国营养学会科学技术三等奖；新浪微博：儿童营养师刘长伟。