儿童糖尿病是吃出来的吗？

　　目前中国0岁至14岁儿童糖尿病发病率为1。9310万，小于5岁儿童发病率年平均增速534。
　　儿童糖尿病以I型糖尿病为主，占比达到90以上，并不是我们印象中的孩子吃糖吃的太多，吃太多垃圾食品吃出来的。I型糖尿病是胰岛细胞破坏，导致胰岛素的绝对缺乏，其患病与遗传、环境、自身免疫等原因有关。
　　I型糖尿病儿童可伴有类似上呼吸道感染的症状，容易疲劳，视物模糊，反复尿路感染，不明原因的体重减轻。
　　II型糖尿病症状相对较I型糖尿病轻，多数病前有肥胖史。如果发生酮症酸中毒则可以出现恶心、呕吐、腹痛、脱水、酸中毒、精神萎靡、昏迷等严重状况。
　　与II型糖尿病相比，I型糖尿病患儿有如下特点：
　　I型糖尿病没有预兆，血糖更难以控制，来势更加凶猛。II型糖尿病患者往往有长期肥胖的基础，从轻微的血糖异常也就是糖耐量异常，到刚刚超过确诊标准，可以存在数年甚至数十年的病程进展。
　　I型患者为突然起病，起病前并没有长期肥胖的基础，短短数天的病程就可以发展到数倍于正常血糖的严重高血糖。所以高血糖引起的多尿、多饮等症状也是I型明显超过II型。
　　I型糖尿病起病时还往往并发酮症酸中毒，这是一种严重的糖尿病急性并发症，发病者严重脱水、神志不清，处理不当时将会危及生命。
　　临床诊断主要参考血糖和糖化血红蛋白的数据，具体糖尿病分型则需要测定胰岛细胞自身抗体和胰岛功能。为什么我的孩子会得I型糖尿病？
　　I型糖尿病的遗传比较复杂，都是存在多个基因的异常，多个基因协同作用下方能得糖尿病。
　　除了遗传因素外，特定因素共同作用才会诱导I型糖尿病的发生，后天因素包括：肠道病毒感染、日照少致维生素D缺乏、被动吸烟、过度清洁、没有母乳喂养采用奶粉人工喂养等因素。
　　在各种诱因的作用下，人体内的淋巴细胞发生免疫功能紊乱，原先具有免疫监视、免疫自稳、免疫清除功能的淋巴细胞不再能承担正常的功能，人体内针对自身胰腺的免疫攻击的不正常反应无法及时被终止，导致胰岛中的细胞被不断破坏，胰腺产生胰岛素的能力不断减少，能降低血糖的胰岛素越来越少，最终发生糖尿病。孩子得了糖尿病，会不会影响身高？
　　很多家长担心孩子得了糖尿病之后，这不能吃那不能吃，会影响身体发育。如果糖尿病儿童的血糖控制不好，这种情况就会影响到营养的吸收，恶化骨骼生长情况，从而影响身高的正常发育。
　　糖尿病患儿的家长要注意患儿的营养均衡和血糖水平，正处于生长发育阶段的儿童，必须有充足碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、微量元素和纤维素供给。家长要注意保证孩子饮食的多样化，每餐饮食都应包括主食、荤菜、蔬菜等，适当添加牛奶、鸡蛋、鱼虾、瘦肉以及豆制品等。
　　参考来源：
　　1。南京市儿童医院《关于儿童糖尿病，你以为的那些事儿可能都错了！》
　　2。中国儿童1型糖尿病标准化诊断与治疗专家共识（2020版）〔J〕。中华儿科杂志，2020，58（06）：447454。
　　3。人民卫生出版社出版《走出就医误区：儿科》
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