为什么医院越大亏的钱越多？上千万的设备，患者少于某个数就赔钱

　　——周国平/文
　　大家都认为医院能赢利、能赚钱，真正的业内管理者是知道的。医院越大、亏的钱越多，为什么？我来谈下我的观点。
　　医院一般有以下几块收入：
　　1、药品收入：大家都知道现在国家的政策是医院卖药不能加价，也就是购进什么价卖出什么价，医院没有一分钱的利润，药品运行过程中还有损耗，这些都要由医院自己承担，所以现在的药品利润几乎没有了。
　　2、检查费收入：一些检查看起来收费很高，但是其实是因为它的运行成本很高，比如一台3.0T核磁共振，购买机器需要一千几百万，加上运行费用，比如电费、维修保养、更换液氦等，消耗太大了，再加上人力成本，如果一天做不了15个病人就要赔钱，就算每天超过15个人，利润也少的可怜，但是这个机器是作为临床医生诊断疾病的必要工具，必须安装。CT，DR也是如此，如果是国产的，购进价低点或许能有点利润。
　　3、检验费收入：大医院都是进口的设备，购买价格贵，做检验用的试剂也贵，但是按照现在的收费标准还是会有一部分利润的。
　　4、住院费收入：一天几元到20多元不等的床位费，去掉水电费、维修费、保洁费、床上用品洗涤费等费用，能够收支平衡就不错了；还有吸氧费用，我真正核算过，病人每吸一小时氧气医院赔1.5元，比社会上的氧吧收费低多了；还有护理费用，算下来还不够给护士发工资，也是赔的；再有就是手术费用，做一台手术需要十几个人参与，手术室的消耗，一做就是几个小时，还要承担手术的高风险，这样算一台手术下来，虽然看着手术费用挺高，但是大多数很少有节余。
　　综上所述医院整体运行下来都是赔钱的，那么有人说医院的运行经费到底从哪里来？我个人认为，一方面靠政府的投入，而这却远远不够的，还有就是靠以下几个方面：
　　1、药品收入：几乎所有的医院都欠药商的药款，医药公司把药送到医院了，药也卖给病人了，病人不会拖欠医院钱，这是一笔不小的收入，前一段有家医院因欠药款太多了，药商不给供货了，医院没有药给病人用了，病人也不会去这样的医院看病，职工半年拿不到工资而导致职工集体上访。
　　2、医疗设备款：医院购买的医疗设备，很多都会少付给厂家或销售商一小部分钱，有的甚至签合同不付钱，设备就可以投入使用了，设备投入使用的医疗收入第一时间都会收到医院，有的甚至几年都不给销售商结算设备款，这也是不小的一笔款项。
　　3、就诊卡的余额：现在到很多医院看病都需要办卡、充值，病人持卡才能看病、检查、取药等，这样确实给病人提供了就诊方便，病人体验感很好，也提高了病人的满意度；但从另外一个角度讲，有很多人在医院看病后，就诊卡里都会有余额，大家都想着下次看病还能用，再加上想退款都需要排很长时间的队，浪费时间，所以大部分人都选择不退就诊卡的余额，久而久之这些钱都集中在医院的账户上，日复日，年复年，这个数字集在一起就是一大笔钱，对于医院来说，就像是无息贷款一样，有一部分医院靠这一部分钱才能正常运行。
　　从以上医院的收与支的分析可以了解到，医院的运行靠的是什么。从经济学观点上谈，药商、医疗器械商不是慈善机构，他们想要克服医院拖欠款项的问题，就要把药价、设备价定高点，为什么？只有让利润最大化，才能弥补医院拖欠款项造成的损失，这样医药公司、医疗器械公司才能生存下去，但是这样一来最终受害的当然是病人，这也算看病贵的原因之一吧。
　　回过头来，现在国家出台一系列政策，降低各种药品、设备、耗材价格，还出台一些管控医院及时向药品商、器械商清算药品、设备款的文件，目的都是为了解决居民看病贵的就医问题，但是如果在出台这些限制政策的同时政府向医院的投入跟不上去，这些问题都得不到根本的解决。