——陈航/文 河南省人民医院神经外科主任医师 教授
　　颅底手术重中之重是显露
　　这是1例52岁女性患者，以头晕，轻度复视饮水呛咳起病，磁共振显示左侧桥小脑角区（CPA）脑膜瘤，增强明显强化，提示血供丰富。颅底手术的重中之重是＂显露＂，充分满意的显露体现了术者对一个颅底手术的正确理解和清晰的思路，会使看似复杂的颅底手术变得简单易行。
　　此例病人行常规乙状窦后入路，充分横窦乙状窦＂轮廓化＂，经强有力的硬脑膜悬吊后，可直视肿瘤基底。肿瘤质地较软血供丰富，却并不容易吸除，面听神经位于肿瘤的下级背侧，严重移位，部分神经根丝被肿瘤遮盖，稍有不慎就会将其当做蛛网膜分离切断，更有甚者，小脑前下动脉及其分支竟然穿行于肿瘤内，并有明显的静脉伴行。
　　如此生长方式是否与肿瘤质地较软有关？
　　手术进度被大大迟滞了，如果按常规的切除方式：先离断基底，分离周边然后囊内减压，势必损伤重要血管，极可能导致脑干缺血损伤。
　　幸得平时养成了慎终于始的手术风格，否则后果难测。
　　肿瘤广基底，向上需小心磨除道上结节显露斜坡，向下需磨除颈静脉结节以显露舌下神经管上方的肿瘤基底。术前磁共振T2像显示脑干已出现水肿，术中证实确实与脑干失去了正常的蛛网膜界面，全程需小心锐性分离方能彻底切除脑干侧肿瘤。最后的收官之战即是切开天幕及麦克氏腔，肃清鞍旁海绵窦内的残敌，锐性分离肿瘤与滑车展神经的黏连，肿瘤清除后，幕上动眼神经，颈内动脉一览无遗，真是爽快！
　　手术历时4个半小时，术后病人除轻度外展麻痹外，一切平稳安好。
　　心有猛虎，细嗅蔷薇。是英国诗人西格里夫·萨松代表作《于我，过去，现在以及未来 》的经典诗句。原话是＂In me the tiger sniffs the rose.＂诗人余光中将其翻译为：心有猛虎，细嗅蔷薇。意思是，老虎也会有细嗅蔷薇的时候，忙碌而远大的雄心也会被温柔和美丽折服。
　　每天不间断的手术，难免使人倦怠。猛虎细嗅，从年轻时就渴望上班以外的时间，如今夙愿得偿，TMD天天＂加班＂。（本文由本号总顾问梁宝松教授推荐，梁宝松，1984年毕业于河南医科大学本科，河南省人民医院消化内科主任医师 教授）

宝宝冷不冷，宝妈不要凭直觉，这2个部位凉才说明宝宝真的冷成长一个孩子，幸福一个家庭，影响一个社会。季节的变化，导致气温越来越低，宝妈们开始给宝宝增添衣物，给宝宝做好保暖，特别害怕宝宝生病，因为宝宝一旦生病，不仅全家人跟着遭罪，还可能会影金毛对人太热情，见人就扑，怎么办？金毛是宠物圈出名的暖男，扑是他想亲近别人的一种本能的方式。所以要解决这个问题，实际上是要去改变金毛表达亲近的方式。以静制动，让它知道扑人没有效果。带它出门散步时，如果你意识到它见到宝宝智力发育迟缓九大信号，家长要多注意了成长一个孩子，幸福一个家庭，影响一个社会。每个家长都希望自己的孩子聪明健康，但孩子如果出现以下异常，孩子的智力发育可能出问题了，爹地妈咪要高度注意。关注微信公众号今日在线母婴课堂，小学生摩斯密码聊天走红，老师抓到却看不懂谁能翻译出来？爱孩子，就要学会接纳孩子，包括孩子的优点和缺点，相信孩子一定能行！要有足够的耐心，陪伴孩子健康快乐成长！静待花开！成长一个孩子，幸福一个家庭，影响一个社会。在十几二十年前，人们还在孩子脾虚，没胃口，积食如何解决？成长一个孩子，幸福一个家庭，影响一个社会。这个问题，我最近也遇到了，儿子今年三岁，近期感冒了，引起支气管发炎，没有胃口，脾胃虚弱，不思饮食，好几天不怎么吃东西了。不过还好，这几天通宝宝一天睡好两个黄金时段，能帮助大脑发育，可惜很多孩子错过了成长一个孩子，幸福一个家庭，影响一个社会。在孩子处于成长发育期时，睡眠对于他们产生的影响是非常明显的。保证孩子拥有充足的睡眠时间以及较高的睡眠质量，这对于孩子的成长来说很有帮助，尤狗狗吃草要拦住它吗？1。狗狗总能吃到野草，其实说到底还是主人允许它吃到的。所以首先，你需要给狗狗做好随行练习，让狗狗出门后可以平静跟随着你散步，在它对任何事物过于专注时，你可以立刻将他的注意力带回。2我花了12年时间，终于亲手毁掉了自己的孩子欢迎关注微信公众号今日在线母婴课堂，学习更多育儿知识，为人父母一切努力只为守护孩子成长！那一年，儿子3岁这一年，我将他从老家接回身边上幼儿园。儿子各种调皮捣蛋，而且屡教不改，我决定有些学生平时成绩一般，为什么考试能超常发挥？老师说出原因作为学生，特别在意每一次考试的成绩，今年的暑假马上就要来了，很多同学马上要面临着期末考试。但是不知道大家有没有发现，每次考试都会杀出一些黑马，也就是平时成绩一般没有太大起色的同学，30年语文老教师忠告趁着暑假有时间，让孩子背熟这份笔记！珍藏不愧是最牛班主任，全班60人58人小学语文满分，班主任激动得哭了，背后真相全因这份笔记，家里有孩子的，为了孩子也要收藏起来，慢慢学习。小学语文重在理解，尤其是一些基础知识，让孩子掌英语老师忠告21首语法顺口溜，趁着暑假有时间，收藏给孩子吃透不愧是退休的英语学院教授，为了帮助家里的孙女学好英语，把英语语法的重点知识变成了21首顺口溜口诀，难怪孩子次次考第一，班主任赞不绝口。家里有孩子的父母优先带走，让孩子暑假慢慢学。有