专家提醒非必须不要剖宫产,为了保住这个女子的子宫没少费劲
——曹广劭/文 河南省人民医院综合介入科
通力合作保子宫
这是一个二十多岁的年轻女性患者,既往曾经有剖宫产历史,结果再次怀孕,这次胎盘长在了子宫的疤痕上,由于子宫最薄处只有1.8mm,随时都有大出血的风险和子宫破裂的可能,遂在当地医院做清宫流产处理,可是,当医生做清宫手术的时候,动不动就出血,不光家属害怕,连医生也感觉非常紧张,最后导致部分胎盘组织无法清出!
如果冒险继续清宫,可能会造成子宫大出血或子宫破裂,如果有生命危险,很可能需要切除部分或全部子宫,这对于一个年轻女性来讲很难接受!所以被紧急转至了河南省人民医院妇科,妇科接诊医生了解病情后马上启动省医科室间会诊程序,寻求综合介入科保驾护航,计划将其子宫两侧的血管先用可吸收栓塞材料进行栓塞,类似于关闭血管"阀门",暂时阻断其血流,这样再清宫就不会动不动就出血了,这样做会更安全,清宫更彻底!
治疗计划制定后,我们立刻行动马,谁知一做血管造影才发现,怪哉!此女子非凡人也!两侧子宫动脉均不同于一般人,一侧是由卵巢动脉(锯齿状血管)长途奔袭去供应子宫血液,一侧是从阴部内动脉发出,两个血管发出角度都很刁钻,血管走形迂曲又比较细,做这样的血管介入类似于医学版"爬雪山过草地",大家不禁倒吸了一口冷气!
难题摆在这,再难的骨头也得啃,再难的血管也得搞啊!谁让我们是医生呢!谁让患者的血管都不像教科书长得那样标准呢!跟自己鼓足劲,打打气,刘建文主任再次出发,见招拆招,小心翼翼,利用导管、导丝巧妙配合,更是他的耐心、细心、信心及过硬介入操作技术,战胜了种种不利因素,经过两个多小时的艰苦奋战,在有害射线的辐射下,浑身的衣服都湿透了,最后终于成功将两侧血管完美栓塞!利用自己的微创介入医学技术为妇产科医生手术保驾护航,为手术创造了安全的条件,终于保住了患者的子宫!尽管这样的手术太苦太累,当看到最后的手术图片,刘主任又露出了一贯的笑容,还不忘在综合介入微信群里跟大家做了一下交流和总结!
最后,我也想提醒我们的女性朋友们:请注意保护我们的子宫,注意保护我们自己,不要由着自己的性子,一切尊重科学,非必要情况下不要轻易流产、剖宫产,不然对子宫造成的损伤将是一辈子的影响!(本号总顾问梁宝松教授,1984年毕业于河南医科大学本科,河南省人民医院消化内科主任医师 教授)
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