孩子搞破坏是暴怒还是焦虑，身为家长的你还分不清楚吗？

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　　＂ 孩子捣蛋很可能是因为焦虑＂
　　10岁的James在学校大闹了一场。因为同学一句话，他发脾气推了人家，结果扭打起来。当老师介入将他们拉开时，James表现得更为暴怒，将试卷书本扔得到处都是，还冲出了教室。最后他被带到校长办公室。老师们想尽办法让他冷静下来，可James 发疯似的踢校长试图逃跑，最终大家只好打911，将他送到医院急诊室。
　　这是美国某小学校园里发生的一幕。在不知情的人看来，James似乎有严重的暴怒症。这已经不是他第一次在学校失控，为此，他还被禁止去餐厅用餐，每天中午都是由父母接回家吃午饭的。始作俑者是焦虑
　　但James真的有暴怒症吗？根据儿童思维研究所Jerry Bubrick博士的评估，James实际患有严重的社交焦虑症，无法忍受任何批评，哪怕是建设性的批评也不行。他惧怕尴尬，所以一旦有同学说了什么让其不舒服的话，他就不知道该如何应对，感到恐惧害怕，不是逃跑就是述诸暴力。
　　James的事例说明，很多父母和老师可能都没意识到，孩子的破坏性行为常常是由未被识别的焦虑情绪引发的。一个孩子的对立或好斗行为背后可能隐藏着焦虑——一种对其年龄而言难以有效表达，甚至难以完全意识到的感受。
　　＂幼儿面对焦虑更普遍的表现可能是恐惧和黏人。＂儿童思维研究所的临床心理学家Rachel Busman 博士说，＂但是也会有发脾气和完全崩溃的情况。＂善于伪装的焦虑
　　焦虑的表现方式之多令人惊讶，部分原因是由于焦虑往往伴随着对环境威胁的生理反应，这种生理反应能使人体最大程度地面对或躲避危险的事物或环境。
　　所以，一些孩子表现焦虑的方式可能是弱弱地躲避触发恐惧的事物，另一些可能是强行去挣脱让其感到不适的情境。后者若控制不当，常常被误解为愤怒或对抗。
　　＂焦虑症是最容易被误诊的精神疾病之一。＂马萨诸塞州总医院儿童精神病紧急服务部主任Laura Prager博士说，＂因为它和很多其他病症相似。尤其是那些无法用语言表达感受或缺乏听众的孩子，他们可能会通过不当行为来表达焦虑。＂
　　儿童焦虑更普遍的表现是无法独立在自己房间入睡或黏着父母，躲避某些活动，以及行为抑制（如面对新事物和陌生人时显得胆怯消极）。＂这些焦虑症状是容易识别的。＂Prager博士说。但某些情况下，焦虑往往隐藏得很好，令人难以发现。
　　＂比如当孩子的主要表现是发脾气，在学校捣乱，或在购物商城赖在地上时，大人很难明白孩子是出了什么问题。＂Prager博士解释到，＂但这些孩子来医院后得到的最终诊断有很大比例是较为严重的焦虑症。＂
　　为了说明幼儿表达焦虑方式的多样性，Prager博士提到了她最近接触的一个病例-一个孩子出现了幻觉。但她推测这多半也和焦虑症有关。她说：＂和患有精神分裂症的老年患者的真实幻觉不同，小孩子说自己听到东西、看到东西，可能并不是真的听到或看到，而仅仅是一种焦虑的表现。＂
　　在校不良行为
　　未经诊断的有严重焦虑问题的孩子，因无法应对在校的各项要求和种种压力而表现出破坏性行为，这种情况并不少见。但老师和其他教职人员面对孩子的这些行为会感到费解，因为有些行为看起来似乎挺莫名其妙。
　　专门研究校园心理健康的哈佛医学院教授Nancy Rappaport博士认为，焦虑是引发捣乱行为，造成课堂教学困难的原因之一。麻烦的是，当焦虑的孩子开始捣乱时，他们也推开了本可以带给其安全感的成人。因此，他们失去了学习管理焦虑情绪的机会，最终往往要在校长办公室待上半天。
　　Rappaport博士认为很多在校不良表现是源自在家所受的创伤。她说：＂家庭生活不幸、没有安全感的孩子在校可能会表现得像个恐怖分子，有各种令人生畏的行为。＂患有多动症同时又受过创伤的孩子尤其如此，他们警觉过度又缺乏管控功能，很可能因为误解而开战。
　　如何帮助孩子管控焦虑
　　若老师能和孩子建立良好的关系，了解其真实情况，找出其不良行为的诱因，就能帮助其管控焦虑，避免情绪崩溃。Rappaport博士写过一本名为《行为准则：理解和管教不良学生的实用指南》的书，介绍了多种帮助孩子平静下来的方法，如呼吸练习和注意力分散技巧等。
　　若孩子表现出不良行为，那说明其在某些方面的发展有所欠缺，遇到了无法应对的困难。这时需要老师像侦探一样去发现孩子是否存在潜藏的焦虑，而不是简单地认为孩子是故意找麻烦。必要时，老师应该联合校领导、家长和孩子本人，一起想办法克服焦虑，避免不良行为。注意区分焦虑症和多动症
　　焦虑症引发的种种在校问题很容易让人联想到多动症，或认为孩子是故意藐视。
　　例如一个孩子在校出现注意力不集中、不能老老实实在位置上坐好，不停提问，经常去厕所，占别人位置等行为，并因此干扰了其他孩子学习，影响到老师教学。
　　人们很可能会认为这个孩子患有注意力不足型的多动症。但这其实是常见的焦虑症。孩子不停提问，大家以为他是注意力不集中，没有认真听。实际上，这是一种需要再三向他人求证的强迫症行为。
　　如何识别焦虑
　　搞破坏还是焦虑发作，孩子的情况复杂多样，症状也盘根错节，因此需要全面有效的诊断方法。
　　首先，好的评估方法需要从多方搜集数据，不仅仅局限于父母。最好能和老师、以及孩子生活中的其他人进行沟通。因为有时孩子在家和在校的表现判若两人。
　　其次需要对孩子的所有行为进行全面评估。不能光看明显的行为领域，应防止遗漏。
　　患有严重焦虑症，在校学习困难的孩子可能同时存在注意力不集中等学习问题。但需要先接受焦虑症的治疗，再做其他评估。比如有个患有强迫症的孩子每天要花费3到4小时进行强迫行为，并且不时受到强迫性思维的侵扰。对于这个孩子，我们需要先治好他的焦虑症，之后再来看他的学习情况。
　　我们应该相信，孩子不会故意捣蛋找麻烦。若他们出现了不良行为，那一定是在某方面遇到了无法应对的挑战，产生了难以排解的焦虑。这时父母和老师应该怀着理解的心态，敏锐地查找和接收信号，帮助孩子一起克服焦虑，解决问题。
　　参考文献
　　[1] HowAnxiety Leads to Disruptive Behavior.Caroline Miller https://childmind.org/article/how-anxiety-leads-to-disruptive-behavior/
　　[2]. Breakingthe Behavior Code.Nancy Rappaport and Jessica Minahan. https://childmind.org/article/breaking-behavior-code/
　　哈佛脑科学海归团队创立的自闭症康复教育平台