周戬平主任癫痫发作会导致突然死亡吗？是否会影响孩子的发育？

　　说起儿童癫痫，相信不少患儿家长会有很多疑问： 癫痫发作的特点有哪些? 家长应该如何观察癫痫发作情况? 癫痫发作会导致突然死亡吗? 癫痫影响孩子的发育吗? 癫痫会遗传吗？
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　　针对以上问题，我们 特邀西安交通大学第二附属医院主任医师周戬平 为大家做专业解答，一起来看看吧...
　　作者简介
　　周戬平主任医师 西安交通大学第二附属医院主任医师，医学博士，硕士研究生导师
　　简介 西安交通大学第二临床医学院教务部副主任 中华医学会儿科分会神经学组委员 中华预防医学会儿童保健分会青年委员 中华医学会教育技术分会青年委员 中国抗癫痫协会会员 陕西省康复医学会儿童康复专业委员会副主任委员 陕西省儿童健康促进协会秘书长 陕西省预防医学会儿童保健专业委员会常务委员 陕西省国际医学交流促进会儿科胃肠肝病营养专业委员会常务委员 陕西省医学会儿科分会委员 陕西省抗癫痫协会理事等。
　　学术成就 获西安交通大学教学名师培育项目，获陕西省教学成果一等奖、西北地区医药卫生高校授课竞赛一等奖，为陕西省本科一流专业《儿科学》课程负责人，承担各类教学课题6项，以第一作者发表教学论文16篇，参编教材类著作3部。 承担各类科研课题共6项，发表科研论著50余篇，其中SCI收录5篇，Medline收录5篇。
　　主治专长
　　擅长儿童癫痫、脑性瘫痪、发育迟滞、多动症、抽动症、消化不良、反复感染、呼吸危重症及各种疑难急症的诊疗。
　　癫痫发作的特点是什么?
　　相信大家都知道， 反复发作是癫痫的一个重要特点 。虽然癫痫发作的形式多种多样，但对绝大多数病人来说，每次发作时的表现形式是相对固定和类似的， 癫痫发作最常见的表现是肢体抽搐和突然意识丧失或模糊 。
　　患儿口角、眼皮胳膊及肢体的抽动容易被发现，而无明显抽搐的发作不易被识别，更应引起注意。
　　例如：
　　（1）新生儿或几个月的孩子突然双眼发直，口唇发青；
　　（2）1岁以内的孩子不自主点头样发作，伴表情痛苦或发呆；
　　（3）突然的表情变化，惊恐或不自然的发笑；
　　（4）头或眼球向一侧偏斜，面色发红或发青；
　　（5）行走或站立时突然跌倒等。
　　总之， 如果有异常的突发性表现，并反复出现，就应该及时到小儿神经专科就诊 ，以免贻误病情。
　　此外，很多癫痫在发作前是有征兆（专业上称为＂先兆＂）的，如突然害怕，跑过来抱着大人的腿等。大年龄儿童可能会告诉周围的人：＂我要犯病了＂。先兆是指发作的最先感觉，它是发作最开始的部分。先兆发生于意识丧失之前，记忆仍完整的时候，此时从外表可能看不出有任何异常，病人是清醒的，是有记忆力的， 先兆往往持续数秒到数分钟，随即出现癫痫发作的典型表现 。
　　家长应该如何观察癫痫发作情况?
　　要仔细观察发作时的情况，如有无先兆，注意发作的时候有没有意识丧失，是否知道周围的活动，能不能说话 。发作时的面色如何，有无青紫或苍白，有无呼吸暂停。如发作时肢体抽动，是四肢都抽动还是一侧肢体抽动。
　　抽动开始的部位，面部有无抽动，抽动持续多长时间，发作时有无大小便失禁等。有些患儿发作时并不抽搐，而是表现愣神、咂嘴、手部盲目摸索或一些怪异、单调、刻板的动作。 癫痫发作（尤其是首次发作）时，大多数家长惊恐难堪，难以详细观察到和准确描述出上述这些重要信息，但这些发作的形式和表现对癫痫的诊断却非常有价值 。
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　　如果有条件，家长最好把发作当时的情况用手机或摄像机录拍下来，提供给医生观看辨别；同时也要 把发病前后的语言、动作、思维、记忆力等反映脑发育和功能的变化告诉医生并接受必要的检查，确诊以后再进行治疗 ，不要盲目地认为一定是癫痫病而背上沉重的思想包袱。
　　癫痫发作会导致突然死亡吗?
　　很多家长亲眼目睹患儿的发作后，对医生说：＂当我第一次看到孩子抽风时，我真的吓傻了，他犯病时真是太可怕了！我真担心他会死去!＂。
　　发作会突然死亡吗?回答是： 癫痫发作本身一般不会导致死亡（除非严重的、持续时间很长的全身性癫痫持续状态）！ 理论上，发作持续15-20分钟可导致大脑皮层缺氧或脑细胞严重受损。若缺氧、缺血性脑损伤持续时间过长（如数小时），就可以引起全身性功能衰竭而死亡。实际上，这种情况很少见，只占癫痫的千分之一。
　　需要注意的是， 发作时因为意识丧失引起的意外事故，如坠楼、溺水或衣被堵住鼻腔导致窒息等是造成癫痫儿童死亡的重要原因 。绝大多数情况下，癫痫发作仅仅持续数秒、数十秒或2-3分钟，不需特殊处理就能自然恢复，不会对生命构成威胁。
　　癫痫会影响孩子的发育吗?
　　对这个问题的回答不能一概而论，在大多数情况下， 发育的落后和癫痫都是先天或后天大脑疾病的结果，是同时存在的两部分症状，无所谓因果关系 。
　　举个例子，天气寒冷，导致杨树和槐树落叶了，而杨树和槐树落叶的原因是天气寒冷，而杨树落叶并不是槐树落叶的原因。
　　当然，如果你的孩子癫痫发作频繁且严重，其发育也可能出现落后。这是因为过多的异常放电活动不断地阻碍和干扰了正常的脑功能，频繁的癫痫发作又会造成大脑的缺氧及损伤。因此， 及早地控制放电与发作尤为重要，相当一部分孩子在发作缓解后发育和智能都得到了改善 。
　　癫痫会遗传吗？
　　孩子的癫痫是由父母遗传的吗?一个孩子得了癫痫，其他孩子还会得吗？对上述两个问题的回答是： 一小部分癫痫可以由于先天性遗传疾病引起，如结节性硬化、脑面血管瘤病、神经纤维瘤病等 。这种情况下可能出现多个孩子患病，也比较难治。当双亲都有惊厥性疾患遗传史时，孩子容易出现癫痫的倾向。但这并不等于说，有遗传倾向就一定患癫痫。
　　有遗传倾向的人中约有95%终生并不得癫痫，这是因为还有后天因素在起作用，癫痫是先天性遗传特点与后天性脑损伤两者共同决定的 。因此，有人对癫痫过分恐惧和忧虑，认为癫痫肯定会遗传给后代的担忧是没有根据的。
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　　总之癫痫病因较复杂， 是否会遗传的问题需要儿科神经专业医生综合考虑和判断，以便为家长的再次生育风险提供合理咨询 。
　　提问福利
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