包包散的正确姿势
"包包散,包包散,不要妈妈看见!"
小时候总是走路不稳,动不动就跌倒,然后额头磕一大包,"哇~"一下就哭了。妈妈总能准时奔赴现场,一边唱着这句歌谣,一边揉我头上的包。然后似乎就没那么痛了。
于是,十多年来,我一直认为头上撞的大包一定要及时揉才会散。再后来引申到无论哪里跌着、扭着,第一时间采取的方法就是揉。
高中的时候,一次从单杠上跌落,右手杵地。痛得我当场说不出话。等我缓过劲来,想到的第一件事就是"包包散"。于是就开始揉手腕。当时那个痛,至今回想起来还难以名状。但是没等我揉几下,手腕皮肤就开始渗血了,约莫十分钟,就开始肿,一直从手背肿到前臂上1/2,整个腕部开始淤青。等我到了医务室,才被告知,我的处理方法是极其错误的,这种情况下不可以揉,越揉越肿,应该立即用冰袋或者凉水冷敷。我十多年根深蒂固的理念被颠覆了。我一直以为活血化瘀不是该热敷吗?怎么会用冷敷?当时我甚至不知道有"冷敷"这个词。经过持续冷敷,我的手腕没有继续肿下去,但是淤青越来越明显。24小时后,开始热敷按摩。后来如何?后来我半个月没用过右手,右手腕部的损伤后遗症一直持续到几年后才痊愈。
"包包散"第一时间不能揉,要冷敷。
无论是额头上装的包,还是手腕脚踝的扭伤,都属于钝挫伤。钝挫的典型特征是内部软组织毛细血管的损伤,轻则血管通透性增加,组织液渗出增加,局部水肿,比如额头上的包;重则毛细血管、小静脉破裂,造成内出血,比如我那次右手腕部的伤。这个时候,损伤的血管裂口开放,及时搓揉势必进一步扩大裂口,造成局部出血和渗出的增加,于是就迅速肿起来了。24小时后以后,渗出的血清、血液凝固,封闭裂伤的血管,血管内皮修复,血管壁完整性恢复,此时再搓揉便不会增加出血。但是这时候由于水肿、血凝块、局部粘连肿胀,搓揉时的疼痛甚至可能比损伤当时还严重。
损伤24消失以内,禁止搓揉,要冷敷。冷敷可以收缩血管,促进损伤局部组织液和渗出的血液凝固,有助于破裂血管的封闭,避免组织液和血液的继续渗出。
24小时后才能理疗和热敷。
24小时后,损伤的血管壁完整性恢复,我们有反过来要想办法让毛细血管扩张,增加毛细血管的通透性。为什么呢,因为我们要让血液中的吞噬细胞出来、营养物质出来,吞噬细胞要搬运坏死的细胞、组织和之前渗出的已经凝固的血液,同时,局部组织的再生修复需要更好的血运,需要营养物质。因此,这时候就热敷和理疗就能起到这样的作用。
通常,急性运动损伤后,2小时内冷敷的效果是最好的,能最大限度地减少局部的水肿和渗出。24小时内,可以间断冷敷,如果是冰敷,也不要持续太久,别又搞个扭伤+冻伤就不好整了。冷敷也不是要刺骨的那种冷,注意掌握好分寸。或者隔个两三个小时冷敷10分钟左右,这样是比较OK的。
以上方法仅适用于日常普通的运动损伤,如果怀疑有骨折或较大的血管出血,并不适合。"包包散"的正确姿势,你明白了吗?
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