关于小儿急性腹泻，检验分析告诉你结果

　　婴幼儿急性腹泻属于消化系统疾病，也是儿科临床的常见病，与细菌感染、病毒感染、真菌感染以及寄生虫感染等密切相关[1],0.5-2岁之间的婴幼儿是主要患病群体。该病具有起病急，病情严重的特点。由于其消化系统尚未发育完善，机体的免疫力也相对较低，很容易受到病原体的侵袭，出现以频繁大便为主要临床症状并伴随胃肠道不良反应、厌食、浑身乏力等症的临床表现[2]。急性腹泻如果不能在短时间内得到有效控制，会导致患儿体内的水电解质平衡被破坏，轻者引起远期生长受限，重者可直接致死。对婴幼儿急性腹泻的治疗主要是通过检测粪便中的病原微生物，对疾病的发病诱因进行确定，最终实现对症治疗的目的。本文选取2019年1月到2020年12月间我院收治的急性腹泻婴幼儿98例作为研究对象，旨在回顾分析患儿的病原微生物检测结果，分析主要致病病原体的类型及其与患病时间的相互关系。报道如下。
　　目的：对婴幼儿急性腹泻的病原微生物检验结果进行分析和探讨。方法：选取2019年1月到2020年12月间我院收治的急性腹泻婴幼儿98例作为研究对象，采集患儿的粪便进行病原微生物检验，统计病原微生物的检出情况、检出类型，并对患儿发病时间与病原微生物之间的关系进行分析。
　　资料与方法
　　一般资料
　　选取2019年1月到2020年12月间我院收治的急性腹泻婴幼儿98例作为研究对象，其中，男性患儿51例，女性患儿47例，其年龄在3个月到6岁之间，平均年龄为（1.26±0.53）岁。其中，1岁及以下的患儿31例，1-2岁之间的患儿45例，3岁及以上的患儿22例，以1-2岁之间的患儿为主。所有患儿在入院时已明确诊断，且各项临床资料完整。排除因营养不良导致的急性腹泻患儿；排除合并传染性疾病、遗传疾病、先天畸形的患儿。本研究经我院伦理委员会讨论通过，患儿家属签署知情同意书。
　　方法
　　用吸管采集受检患儿腹泻后的新鲜粪便3ml，送实验室进行病原微生物检验。以蛋白胨水和SS琼脂作为培养基，对病原微生物进行培养，然后通过血清凝集法对大肠埃希菌、沙门菌、志贺菌、金葡菌等细菌进行检验；以轮状病毒抗原检验盒对轮状病毒进行检验。统计病原微生物的检出情况、检出类型，并对患儿发病时间与病原微生物之间的关系进行分析。
　　统计方法
　　采用SPSS21.0统计学软进行数据分析，计数资料用[n（%）]表示，行x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
　　结果
　　病原微生物的检验结果
　　98例患儿的粪便标本经检验，共69例检出病原微生物，检出率为70.41%。其中，细菌感染26例（占37.68%），包括大肠埃希菌感染16例、沙门菌感染2例，志贺菌感染5例，其他3例。病毒感染43例（占62.32%），包括轮状病毒感染39例，腺病毒感染4例。轮状病毒感染和大肠埃希菌感染是占比最高的两种，分别占56.52%和23.19%。
　　病原微生物检出情况与患病时间之间的关系对患儿的患病时间分布情况进行分析，可见随温度升高，婴幼儿急性腹泻的发生率升高，夏季婴幼儿急性腹泻发生率最高，为34.69%(34/98）。同时，细菌感染主要发生在夏季，发生率为42.31%(11/26）；而病毒感染主要发生在秋季，发生率为41.86%(18/43）。具体统计结果见表1。
　　讨论
　　婴幼儿急性腹泻是发病率仅次于呼吸道感染的儿科多发病。按照造成腹泻的原因不同，将其分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类，感染性腹泻多是由于婴幼儿食用污染性食物引起的，而非感染性腹泻则可能与患儿营养不良、过度喂养或者消化道功能障碍、过敏、气候因素等多种原因有关[3]。对于感染性婴幼儿腹泻的治疗，临床的主要治疗药物是抗生素及肠道菌群调节药物，但在实际应用过程中，存在药物滥用的情况，容易导致耐药性的出现和机体内环境的紊乱。因而，通过对患儿粪便状态的观察、粪便病原微生物的检查，判断导致腹泻的病原体，并给出针对性的治疗药物可以大大提高治疗效果。
　　本文对98例急性腹泻的婴幼儿实施了病原微生物检查，结果发现1-2岁之间的患儿发病率最高，这是由于该年龄段患儿消化道和免疫系统发育不成熟，而在断奶后，无法从乳汁中获取Ig A抗体，随年龄增长，失去该防护屏障，更容易发生腹泻。患者经检查，共69例检出病原微生物，检出率为70.41%，提示其腹泻属于感染性腹泻，在这69例患者中，因细菌感染导致的腹泻和因病毒感染导致的腹泻分别有26例和43例，病毒感染为主。
　　通常，患儿的致病病原体不同，则其粪便的性状也有一定差异，细菌性感染导致的腹泻多可见粪便脓软，呈黄色水黏液状，致病菌中尤以大肠埃希菌感染最为多见；病毒性感染导致的腹泻，则粪便颜色呈黄色或黄绿色，呈蛋花汤样，多伴腥臭味，主要致病病原体为轮状病毒。
　　从患儿的发病时间来看，夏秋季发生率最高，同时，细菌感染主要发生在夏季，这是由于夏季温度高，细菌繁殖快，加上高温天气下液体摄入量的增加会稀释胃酸，使其自身防御力降低，而致病菌的存活率升高[4]。
　　总之，大肠埃希菌和轮状病毒是导致婴幼儿急性腹泻的主要致病病原体，且在年内不同时间，主要致病病原微生物分布有所差异，针对患儿的检验结果给出合理的治疗，有利于患儿机体功能的改善。
　　结果：98例患儿的粪便标本经检验，共69例检出病原微生物，检出率为70.41%。其中，细菌感染26例（占37.68%），病毒感染43例（占62.32%），轮状病毒感染和大肠埃希菌感染是占比最高的两种，分别占56.52%和23.19%。对患儿的患病时间分布情况进行分析，可见随温度升高，婴幼儿急性腹泻的发生率升高，夏季婴幼儿急性腹泻发生率最高，为34.69%(34/98)。同时，细菌感染主要发生在夏季，而病毒感染主要发生在秋季。
　　结论：大肠埃希菌和轮状病毒是导致婴幼儿急性腹泻的主要致病病原体，且在年内不同时间，主要致病病原微生物分布有所差异。
　　参考文献
　　[1]宋丽华.婴幼儿急性腹泻病原微生物临床检验的效果分析及预防的相关分析[J].中外女性健康研究,2018,11(21):84-85.
　　[2]韩頔.婴幼儿急性腹泻病原微生物检验情况分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(21):133-134.
　　[3]黄美恋.婴幼儿急性腹泻病原微生物检验结果分析及预防[J].基层医学论坛,2019,23(1):87-89.
　　[4]唐骐.婴幼儿急性腹泻病原微生物检验的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(74):195-197.